Mikrobás szennyeződés a mentőautók felületén: publikált adatok és tanulmányok
A mentőautók mikrobiális szennyeződése: Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) olyan fertőzések, amelyeket a betegek egészségügyi intézményben történő orvosi kezelés során kapnak el.
Ambuláns szállítás során a beteg a sürgősségi egészségügyi szolgálat (EMS) személyzetéről vagy az EMS felületeiről továbbított kórokozóknak lehet kitéve.
Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megállapítsa, kimutatták-e a HAI-kkal gyakran összefüggő organizmusokat a betegellátási részleg felületein. mentőautók.
Öt elektronikus adatbázis a mentőautók mikrobiális szennyezettségéről: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Ezeket a cikkek keresésére használták felvételi és kizárási kritériumok alapján a PRISMA ellenőrzőlistát követve.
A felvételi kritériumok közé tartoztak a 2009 és 2020 között angol nyelven megjelent cikkek, amelyekben pozitív mintákat gyűjtöttek egy földi mentőautó betegellátó részéből, és beszámoltak a mintavételi módszerekről vagy a tamponmintavételről és/vagy a replikált szervezet kimutatás és számlálás (RODAC) kapcsolattartásról. tányérok.
Azokat a vizsgálatokat, amelyek nem feleltek meg ezeknek a kritériumoknak, kizárták ebből az áttekintésből.
Az összesen 1376 azonosított cikkből 16 került be a felülvizsgálatba.
A HAI-kkal kapcsolatos organizmusokat általában a mentőautók betegellátó részében észlelték különféle felületeken, beleértve a vérnyomásmérő mandzsettát, az oxigénkészülékeket és a beteghordágyak területeit.
A kórokozó baktériumok nagy prevalenciája a mentőkben arra utal, hogy a takarítási előírások betartásával kapcsolatos szabványos protokollok nem feltétlenül hatékonyak.
Az elsődleges ajánlás az, hogy a fertőzésmegelőzésben kijelölt témaszakértőket be kell vonni a prehospital-környezetbe kapcsolattartóként, amely összekötő szerepet tölt be a kórház előtti (pl. mentőszállítás) és a kórházi környezet között.
Bár a mikroorganizmusok mindenütt jelen vannak a környezetben, az életkörülmények javulása, az orvostudomány fejlődése és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés megváltoztatta az emberi morbiditást és a fertőző betegségek okozta halálozást az elmúlt két évszázad során.
Tekintettel a lakosság számának folyamatos növekedésére, az egészségügyi intézmények és a segélyhívó szállítójárművek használata világszerte növekedni fog.
Az Egyesült Államokban évente több mint 20 millió beteg részesül kórház előtti ellátásban a sürgősségi egészségügyi szolgálatoktól.
A közegészségügy fejlődése ellenére a betegek és az egészségügyi dolgozók továbbra is megbetegednek az egészségügyi környezetben mikrobiális szennyeződést okozó kórokozók miatt
Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) olyan fertőzések, amelyeket egészségügyi környezetben szereznek be, miközben orvosi kezelést kapnak vagy nyújtanak.
Bár a HAI-k gyakran megelőzhetők, a fertőzések gyakori forrásai a bentlakásból (intravénás katéterek) és az invazív eszközökből, például a Foley-katéterekből és az intubációból (lélegeztetőgépek), valamint a nem megfelelő kézhigiéniából eredő szennyezett kezekből erednek.
A HAI-fertőzések gyakran az egészségügyi dolgozók kezéből kerülnek át a betegekre.
Például a környezeti fomitákból izolált meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) közösségben szerzett és kórházban szerzett törzseiről megállapították, hogy genetikailag hasonlóak a S. aureushoz és a sürgősségi egészségügyi szolgáltatóktól (EMS) gyűjtött nazális MRSA-izolátumokhoz.
Ez arra utal, hogy az MRSA átvitele lehetséges az egészségügyi személyzet és a kórház előtti környezeti felületek között.
Noha az Egyesült Államokban eltérően becsülik meg a HAI-k összköltségét, a HAI-k további terheket és költségeket okoznak az egyes kórházaknak és egészségügyi rendszereknek.
A HAI-k többletköltségei a hosszabb kórházi tartózkodásnak, a több diagnosztikai vizsgálatnak, a kezeléseknek és az elbocsátás utáni szövődményeknek tulajdoníthatók.
Schmier et al. kidolgozott egy, a publikált irodalomból származó táblázatos modellt, amely az egészségügyi antiszeptikumok (pl. kézmosás, sebészeti kézradír, valamint a betegek műtét előtti és injekció előtti bőrkészítményei) alkalmazásával megbecsüli az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének potenciális éves HAI költségmegtakarítását.
Ezen adatok szerint a HAI-k éves nemzetgazdasági terhére vonatkozó becslések 1.42 milliárd dollár és 14.1 milliárd dollár között mozognak a katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések, a központi vezetékkel összefüggő véráramfertőzések, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a műtéti hely fertőzései, a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás és a kórházban szerzett fertőzések esetében. (lélegeztetőgéppel nem összefüggő) tüdőgyulladás.
Az antiszeptikumok használata becslések szerint évi 142 millió dollárral és 4.3 milliárd dollárra csökkentheti a HAI költségeit.
Az IOS pénzügyi terhein túl magas az IOS-hez (mikrobiális szennyeződéshez) kapcsolódó morbiditási és halálozási arány
A fejlett országokban, például az USA-ban, évente legalább 99,000 7 haláleset következik be egészségügyi fertőzések következtében, és a fejlett országokban a kórházban elhelyezett betegek körülbelül 19%-a, míg a fejlődő országokban XNUMX%-a érinti a HAI-t.
Az egészségügyi fertőzésekért felelős, szennyezett kézzel terjedő mikroorganizmusok közé tartozik a Staphylococcus aureus, az MRSA és a carbapenem-rezisztens Enterobacterales (CRE), például a Klebsiella pneumoniae.
Az antimikrobiális rezisztencia globális probléma; veszélyezteti a különböző fertőzések hatékony kezelését és megelőzését.
Ez akkor fordul elő, ha a mikroorganizmusokat folyamatosan antimikrobiális szerek hatásának teszik ki, és rezisztencia alakul ki az ilyen szerekkel szemben.
Amint az antibiotikumok már nem hatásosak, a fertőzések képesek megmaradni a gazdaszervezetben.
Bár a rezisztencia természetesen hosszú időn keresztül is kialakulhat, az antimikrobiális szerek túlzott használata megnöveli a mikroorganizmusok ellenállását az antibiotikum-terápiával szemben.
Az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmusok által okozott egészségügyi fertőzések több egészségügyi erőforrást igényelnek, és a betegek fokozottan ki vannak téve a rosszabb klinikai kimenetelek és a halálozás kockázatának.
Pontosabban, az MRSA-ban szenvedők 64%-kal nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a fogékony törzsűek.
Ezért a HAI-k megelőzése fontos a morbiditás és mortalitás globális, közösségi és egyéni szinten történő csökkentésében.
Ennek a szisztematikus szakirodalmi áttekintésnek az volt a célja, hogy megállapítsa, sikerült-e kimutatni az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzésekkel gyakran összefüggő organizmusokat a mentőautók betegellátó terének felületein.
Az EMS környezet magában foglalhatja a földi mentőket, a légi mentőket, a segélyszolgálati létesítményeket vagy a segélyszolgálat személyzetét.
Ezen környezetek közül a földi mentőautót kutatták leginkább a mikroorganizmusok jellemzésére, és ez volt a tanulmány tárgya.
Mikrobás szennyeződés a mentőautók felületén: Olvassa el a teljes cikket
Infezione microbica in Ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainOlvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Hogyan kell a szennyeződéseket szennyezettségmentesíteni, és hogyan tisztítsák meg a mentőt?