Gyermek légúti obstrukciós manőver a hányás vagy folyadékok esetében: igen vagy nem?

A légutak elzáródásának eltávolítása manőverek regurgitáció, hányás vagy folyadékok esetén valóban kötelezőek a gyermekeknél bármikor? Felismerhetjük, hogy mely esetekben kell ezt az eljárást gyakorolni és mikor nem? Mit mondanak az iránymutatások erről?

A tej vagy a hányás légzési nehézségeket okozhat, és egy kisgyermek számára fulladhat. Azonban bármikor kötelező légúti elzáródási eljárás?

Vannak, akik azt állítják, hogy „soha nem próbálkoznak a légúti elzáródási eljárással folyadékok vagy félfolyadékok esetében”, és azok, akik „követik az irányelveket, folyadékok vagy félfolyadékok esetén is elvégzik az eljárást ”.

Mint mindannyian tudjuk, a légutak elzáródása egy olyan orvosi gyakorlat, amely lehetővé tette, hogy több évtizedes, ha nem több száz, az idegen testek által elzárkózott csecsemők életét megmentse.

De mikor kell a gyermek légúti elzáródását eltávolítani?

A válasz erre a kérdésre egyértelműen könnyűnek tűnik, mert így kell lennie: bárki számára érthető. Akár háziasszonyok, gazdálkodók, ügyvédek vagy diplomaták, az iránymutatásokat meg kell érteni, függetlenül attól, hogy az orvostudományt tanulmányozták, vagy nem tudták megzavarni az 360 oldalak kézikönyvének elolvasásával kapcsolatban a légutak elzáródásáról és kardiopulmonális reanimáció. A válasz erre a kérdésre: A légutak elzárását el kell végezni, ha a légutak elzáródnak.

De mikor tudja valaki azt mondani, hogy a légutak valóban akadályoznak?

Mikor kell eldönteni, hogy a légutak elzáródtak? Mikor kell elgondolkodnom légúti elzáródási manőverek? Egyrészt vannak olyanok, akik ezt gondolják légutak csak akkor lehet elzáródni, ha egy idegen testet lenyelnek vagy belélegeznek. Ebből adódóan, a regurgitáció nem akadályozhatja a légutakat, mert nem idegen test és ez nem szilárd, hanem félig folyékony. Másrészről vannak olyanok, akik azt állítják, hogy a félig folyadékok is elpusztíthatják a légutakat, és hogy ennek ellenére cselekedniük kell. A legmagasabb tudományos testület a kardiopulmonális reanimáció és nem akadályozó mező, ILCOR, valamit kissé eltérőnek és sokkal, sokkal hatékonyabbnak tartott, egy teljesen más paraméter körül forog: köhögés.

És ez azért van, mert a köhögés automatikus reflex testünk, amikor egy idegen tárgy blokkolja a légutakat. És akkor mi van? Csak köhögni kell? Néha igen, és ezekben az esetekben hatékony köhögésről beszélünk. Más esetekben sajnos ez nem elég. Vannak tudományos tanulmányok megpróbálták megérteni, hogy miért nem hatékony a köhögés. Ez az oka annak, hogy mikor légutak elzáródásának eltávolítása tartanak, sokan beszélnek SIDS a a tej regurgitációjához kapcsolódó szindróma és ez vezethet fulladás. Anélkül, hogy túlságosan technikussá válnánk, hogy a „légúti elzáródás igen / nem” témakörre összpontosítson, lássuk, mi van a Európai Újjáélesztési Tanács irányelvek:

  • Értékelje a helyzet súlyosságát (mennyi ideig zárt a baba, mennyi ideig köhögött? Cyanotikus / kék?)
  • Ha a köhögés hatástalanná válik és a baba tudatában van, az 5 dorsalis fúj és 5 mellkasi kompresszió.
  • Ha a köhögés hatástalan és a baba eszméletlen, és nem lélegzik, nyissa ki a légutakat, folytassa az 5 szellőztetéssel és indítsa el a CPR-t
  • Ha a baba köhög, és észreveheti, hogy még mindig köhöghet a köhögés között, ösztönözze őt arra, hogy köhögjen, és tartsa tovább a szenzoros obnubiláció jeleit, és hogy a köhögés hatástalanná válik-e, vagy ha az elzáródás megszűnik.

Szóval, világos-e?

Igen, a az eljárásokat teljes akadályokban kell elvégezni ha a baba nem tud köhögni, sírj vagy beszélj, de még mindig tudatos. Ha eszméletlen lesz, folytassa a kardiopulmonális reanimáció. Nincs más bizonyíték.

Az igazi probléma a pánik a járókelőben, legyen az első válaszadó vagy mentő. Miért?

Annak érdekében, hogy jobban megoldhassuk az érvelést, sokat kértünk anaesthesists, így teljesebb és igazságosabb képet kaphatnánk a helyzetről. A mai napig igaz, hogy az érzékenység felé életmentő manőverek tette lehetővé a többszörös tragédiák elkerülését, de bizonyos esetekben - amikor a technikákat rosszul tanítják, vagy a pánik megakadályozásának módját nem magyarázzák - a túlzott mértékek valósak voltak klinikai problémákat. Tény, hogy a minisztérium által szolgáltatott adatok növelik a légúti elzáródás okozta haláleseteket, valamint a fulladás, a meconium okozta haláleseteket. táplálékfelvétel or az emésztési gyümölcslevek belélegzése. Ez eltúlozta a kérdés arányát, a jobb és a megfelelő figyelem mellett - a hibás információk miatt - a legtöbb esetben is. Az egyetlen idegen test akadályokról - Olaszországban - csak az ISTAT által rendelkezésre bocsátott adatok állnak rendelkezésre, és az alábbi táblázatokban szerepelnek.

Akkor ki igaza van?

Az ILCOR irányelveit követve nincs mód arra, hogy megmondja, hogy ki igaza van, és ki hibáztatja a folyadék / szilárd anyag közötti különbséget, mert a az irányelvek megkülönböztetik az akadályokat és az akadályokat. Bármely orvos (és mi a 5-ot is konzultáltuk a cikk írása előtt) azt fogja mondani, hogy bMielőtt bármilyen elzáródási eljárást folytatnánk, szükség van a helyzet jól kiértékelésére, mivel a folyadék vagy a regurgitáció százalékos aránya az automatikus reflexek miatt, amelyek a testünk mozgásba léptek, nagyon magasak. Másrészt különbözik az idegen test akadályainak (az akkumulátorok, az olajbogyó stb.) Számára. Mindenesetre az 117 oldalon található irányelvek szerint a légutak elzáródásának okai:

„A légúti elzáródás lehet részleges vagy teljes. Bármilyen szinten előfordulhat, az orrtól a szájon át a légcsőig. Eszméletlen betegnél a légúti elzáródás leggyakrabban a lágy szájpadlás és az epiglottis. Az elzáródást az is okozhatja hány vagy vér (gyomor regurgitáció vagy trauma) vagy idegen test által. A gége elzáródása másodlagos lehet égési ödéma, gyulladás vagy anafilaxia következtében. A felső légutak stimulálása gégegörcsöt okozhat. A gége alatti légúti elzáródás ritkábban fordul elő, de előfordulhat túlzott hörgőszekréció, nyálkahártya-ödéma, hörgőgörcs, tüdőödéma vagy gyomortartalom leszívása esetén.

Szóval, meg kell próbálnom a légutak elzáródását, vagy sem?

Igen, légúti elzáródás manőverek meg kell tenni, ha biztos abban, hogy a baba nem lélegzik, és nem hatékonyan köhög, hogy megszabaduljon az elzáródástól, és egyértelmű jelei a fulladásnak. És meg kell tenni anélkül, hogy belépnének pánik, ami minden első válaszadó valódi ellensége. Ha részleges vagy teljes elzáródással járó babával foglalkozik, a legfontosabb, hogy nyugodt maradjon, várjon az akadályok egyértelmű jeleire, amelyek lehetővé teszik a hivatalos feloldási eljárások megkezdését, és közben ösztönözni kell az áldozatot köhögésre. A pánik és a beavatkozás szorongása a nem szükséges elzáródási manőverek vádja. És feleslegessé tehetik a hátsó felesleges kemény fújásokat, amelyek zavarhatják a köhögést, vagy traumát okozhatnak a babának, ami egy másik, nagyon veszélyes állapotot okoz; az úgynevezett rázta a baba szindrómát. Mindig legyen óvatos, és ne tévesszen össze: kövesse az iránymutatásokat, és soha ne veszítse el a türelmet.

Akár ez is tetszhet