A szellőztetés minőségének javítása az újraélesztés során

A lélegeztetési manőver a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) során egy összetett beavatkozás, amelyet a pácienssel, a kezelővel és a környezettel kapcsolatos különféle tényezők befolyásolnak.

A kutatók egy tudományos tanulmány segítségével hangsúlyozták a lélegeztetés minőségének objektív és megbízható mérésének fontosságát az újraélesztés során.

A tanulmány célja, amelyet dr. Fausto D'Agostino, a római Campus Bio-Medico Poliklinika aneszteziológus újraélesztője, Prof. Giuseppe Ristagno és professzorok Felice Eugenio Agrò, Claudio Ferri, és Dr. Paolo Petrosino, az volt, hogy értékelje a a résztvevők által megszerzett szellőztetési kompetencia értékelésének pontossága előrehaladott kardiopulmonális újraélesztési tanfolyam (ALS) során. A tevékenységet kezdetben a tanfolyam oktatói értékelték, majd ezt követően visszacsatoló eszközzel (EOlife®, Archeon Medical) végzett mérésekkel igazolták.

A tanulmány a nemzetközi folyóiratban jelent meg Újraélesztés, lehetővé tette az ALS oktatói számára, hogy a tanulók lélegeztetési készségeit szubjektív kritériumok (bábu mellkasemelkedése, lélegeztetés gyakorisága) és objektív kritériumok szerint értékeljék a visszacsatoló eszközön keresztül.

A jelentkezők két 2 perces szimulációs forgatókönyvön estek át a CPR manőverekből: az egyik táska-maszkos lélegeztetést foglal magában 30:2 (C:V) kompressziós-szellőztetési aránnyal, a másik pedig légútkezelést endotracheális csővel, folyamatos mellkaskompresszióval és 1 másodpercenkénti 6 lélegeztetéssel (CCC+asynV).

Az oktatók értékelése szerint mind a 20 jelölt megfelelő lélegeztetési kompetenciát szerzett mind a gyakoriság, mind a szállított mennyiség tekintetében (VT). A visszacsatoló készülék által mért adatok azonban azt mutatták, hogy a lélegeztetési paraméterek nem feleltek meg a jelenlegi irányelveknek, magasabb átlagos VT-vel (772±107 ml 30:2 C:V-ben és 657±54 ml CCC+asynV-ben) és alacsonyabb átlagos frekvenciával ( 8±1 perc-1 CCC+asynV esetén). Pontosabban, a jelöltek kevesebb mint fele biztosított megfelelő frekvenciájú lélegeztetést, és csak 5%-uk megfelelő VT-vel 30:2 C:V ciklusokban, míg a CCC+asynV ciklusokban ez az arány csak 10%, illetve 5% volt. Nem figyeltek meg különbséget a lélegeztetés minőségében, ha az adatokat az orvosok és ápolónők, illetve az évente kezelt szívmegállások száma alapján rétegezték (< 5 vs. 5-10 vs. > 10).

A kiváló minőségű lélegeztetés az újraélesztés során olyan készség, amelynek elsajátítása az ALS tanfolyamok során végzett hatékony képzéssel kezdődik. Az oktatók azon képessége, hogy pontosan és objektíven értékeljék a résztvevők lélegeztetési manővereit a kurzusszimulációk során, és szükség esetén időben korrekciókat végezzenek, kulcsfontosságú a valós CPR-forgatókönyvekben alkalmazható készségek fejlesztéséhez. Mára azonban rendelkezésre állnak olyan visszacsatoló eszközök, amelyek hatékonyan szolgálják ezt a célt, és az ALS-tanfolyamokon való használatukat ösztönözni kell, nem pedig kizárólag az oktatók szubjektív észlelésére hagyatkozni.

Források

  • Centro Formazione Medica sajtóközlemény
Akár ez is tetszhet