Helikopteres mentés Lombardiában: a HEMS műveletekben használt helikopterek alapvető jellemzői
Mentés és helikopteres mentés a lombardiai régióban: Dr. Angelo Giupponi az Emergency Live-nak beszél, és elmagyarázza, miért választotta a H145 Airbus és W139 helikoptereket
Lombardia régió mindig is kiválóság volt a mentés és a helikopteres mentés világában.
Dr. Angelo Giupponi, az SC Elisoccorso igazgatója elmeséli, hogyan változott a mentési rendszer az évek során, és milyen jellemzői tesznek egy helikoptert Lombardiában a helikopteres mentés megfelelő eszközévé.
Dr. Giupponi, AREU Lombardia mindig is az olasz mentés kiválósága volt. El kell azonban mondani, hogy az állampolgár legtöbbször csak a süvítő mentőket látja. Hatalmas tapasztalatára tekintettel szeretné elmondani nekünk, melyek az erősségei annak a 118-as rendszernek, amelyhez Ön is tartozik?
„A lombardiai regionális rendszer fő előnye az AREU-val (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), amely a teljes mentőszolgálat koordinálásáért felelős, abból a tényből fakad, hogy egyetlen döntéshozó testületről van szó, és ezért az általa azonosított döntéseket és szervezeteket. a vezetőség az egész régióra vonatkozik.
Míg az AREU létrejöttéig 12 üzemeltető központ és 12 tartományi 118 szolgálat működött a régió területén, amelyek mindegyike rendelkezhetett saját szabályokkal, addig az AREU megszületésével egy rendszer jött létre, vagyis egy egységes rendszer, amely dönt és irányelveket és dokumentumokat ad ki, amelyek érvényesek az ezen szerkezetben dolgozó összes járműre és személyzetre.
Az AREU megszületése óta mindenki számára azonos képzési kurzusokat vezettünk be (az önkéntestől a nővéren át az orvosig, aki szinte minden esetben aneszteziológus-újjáélesztő), ismétlődő ellenőrzéseket azonosított szabványokkal, és ugyanazokat a műtéti módszereket. .
Itt is 12-ről 4-re csökkentettük az operatív központok számát, amelyek mára műtéti helyiségekké váltak; A 112-es telefonszámot három regionális központtal hozták létre, amelyek az állampolgárok hívásait úgy rendezik, hogy az állampolgári kérelmek végállomásaként azonosított szervhez irányítják őket.
A másik fontos dolog az ápológépjárművek bevezetése volt: Lombardia régióban nem mentőautók hanem az MSA1-nek nevezett gépek (fejlett mentőjármű, amelyben az 1 egyetlen hivatásos személy, nevezetesen a nővér jelenlétét jelzi).
Ezek olyan ápolók, akiknek e tevékenységük elvégzése előtt tanfolyamon kell részt venniük, és engedélyt kell szerezniük.
Miután megszerezték ezt a minősítést, 14 patológián van hatalmuk a döntéshozatali algoritmusok önálló végrehajtására.
Lehetőségük van megtenni az első lépést, amely után fel kell venniük a kapcsolatot a műtőkkel, ahol mindig jelen van egy orvos (amint említettük, általában újraélesztő aneszteziológus), aki megadja az indikációt és a terápiás recepteket, és a nővér a helyszínen folytathatja a terápiát. az orvos által előírt módon.
Ez a 14 algoritmus lehetővé teszi, hogy a nővér azonnal elkezdjen bizonyos manővereket, és alkalmazzon bizonyos életmentő szereket.
Ez volt az a nagy lépés, amely azt jelentette, hogy az újraélesztő aneszteziológussal és ápolónővel felszerelt alap- és MSA2-es egészségügyi járművek mellett (amely korábban a Lombardia régióban volt), ezek az új, korszerű járművek profi ápolónőkkel rendelkeznek a szakorvosi képesítéssel. gondozási algoritmusokat vezettek be.
Ezen felül az öt regionális helikopterrel egészítették ki a közúti mentést.
Korábban ők is a bázisuk székhelye szerinti kórház jelzései szerint közlekedtek, most viszont regionális rendszerre épülnek, így az üzemi jelzések és mindaz, ami a járművekről korábban elhangzott, a járműre is vonatkozik. öt helikopter.
Két évvel a járvány kitörése után Lombardia volt az első eset főszereplője, és ezért az eljárások és protokollok előfutára: mit hagyott hátra ez a tapasztalat, és hogyan változtatta meg a mentés módját?
„Az első hullám első két hónapjában a 118-as segélyszolgálat igazgatója voltam Bergamóban.
Rendkívül rossz emlékeim vannak arról az időszakról, ezrek és ezrek haltak meg népem között, sokkal többen, mint amennyit a hivatalos statisztikák elmondanak.
De olyan dolgokat is láttam, amikre nem számítottam. Láttam, hogy Olaszország minden részéből önkéntesek érkeztek, hogy segítsenek, teljesen elérhetővé tegyék magukat, és egész napokat töltenek a nap 24 órájában.
Láttam, hogy kimentő emberek soha nem hátráltak meg, még akkor sem, amikor állandó PPE (személyi védőfelszerelés) áll rendelkezésükre felszerelés) nagyon nehéz dolog volt, és valahogy meg kellett tenni.
Láttam, hogy az orvosok és a nővérek már nem számolják az óráikat, és a kórházban, az állomáson és a járműveken maradnak olyan időkig, amelyek „békeidőben” elképzelhetetlenek lennének.
Hihetetlen támogatást láttam az egész lakosság részéről. Láttam, hogy az emberek úgy viselkednek, mint egy közösség tagjai: mindenki támogatta a másikat, és ahol csak tudta, kezet nyújtott egymásnak.
Bergamo körzetében az AREU napi szinten 93 mentőautóval tudott minket ellátni, tekintettel arra, hogy akkoriban Bergamo tartomány 20/25 mentőautóval dolgozott.
A mentők személyzetet jelentenek, mindazokat, akik a tartományon kívülről érkeztek, akiknek aludni és élelmet kellett adnunk.
Egyes éttermek, bár zárva voltak, kérésünk nélkül elkészítették az ételeket, és ajándékba vitték a bergamoi AAT-nak, ugyanígy a szállodák is ingyenesen biztosítottak szobákat a segítő mentők számára.
Két hónapig a másokon való segítés megszokottá vált, függetlenül attól, hogy az ember milyen munkát végzett, és ezért mit tud nyújtani.
A covid rengeteg tapasztalatot és tudást hagyott hátra minden szinten.
Felhívta a figyelmet arra, hogy nagyon gyakran túl könnyelműen tesszük, amit csinálunk, és akkor ez a könnyedség nem létezhetett: emelte a saját biztonságra való odafigyelést a mentési munkák során.
Amire én és a bergamói mentőegyesületek elnökei a legbüszkébbek vagyunk, az az, hogy abban a két hónapban, amikor minden történt, nagyon kevés mentős betegedett meg, annak ellenére, hogy olyan emberek voltak, akik akkor léptek be otthonukba, amikor keveset vagy semmit nem tudtak róla. a Covidról.
Ez azt jelenti, hogy elkezdték megérteni az egyéni védőeszközök fontosságát és annak szükségességét, hogy jól használják saját és mások egészségének védelme érdekében.
Mentőrendszer fenntartása és önkénteseink megbetegedésének megelőzése: ez az egyik legnagyobb elégedettség, amit én és a tartományi egyesületek három elnöke úgy érezzük, hogy hazahoztuk.”
Továbblépve azonban konkrétabban a helikopteres mentésről. Mi lenne, ha el kellene magyaráznia egy hétköznapi polgárnak, mi lenne a helikopter fő funkciója az AREU Lombardiában?
„A helikopter a regionális sakktábla egyik elérhető eszköze.
Ez egy mentőautó, egy egészségügyi jármű, amely repül. A repülési képesség nagyobb mozgási sebességet jelent városi vagy közúti környezetben, és olyan nehezen megközelíthető területek elérését, amelyeket egyébként közúti járművek nem érnének el.
A helikopterek feladata a Lombardia régióban ugyanazokat a mentési tevékenységeket végezni, mint a többi fejlett közlekedési eszköz, így az elsődleges és szükség esetén a másodlagos beavatkozásokat is.
A mi térségünkben a fő törekvés az volt, hogy a helikoptert elsősorban elsődleges mentési műveletekre használt járművé tegyük.
Valójában Lombardiában az elsődleges beavatkozások a helikopterek által végzett átlagos tevékenység több mint 90%-át teszik ki: ez az arány csak a caioloi (SO) bázisról üzemelő helikopter esetében csökken.
Ennek az az oka, hogy Sondrio tartomány nagyon kiterjedt (északon, hosszirányban keletitől nyugati határig), és olyan kórházhálózattal rendelkezik, amely nem rendelkezik minden magas szakterülettel.
Emiatt szükséges, hogy bizonyos betegségekben szenvedő polgárokat helikopterrel vigyék más tartományokba, ahol jóval magasabb a kórházi szakellátás kínálata.
A beavatkozások száma az elmúlt években csaknem megduplázódott: míg 2016/2017-ben évente 3200 körüli volt a beavatkozás, addig ma már közel 6000.
Ennek az az oka, hogy a helikoptert ma már a közúti mentés kiegészítésére használják, és ezekkel egy időben küldik ki olyan helyzetekben, amikor feltételezhető, hogy a szóban forgó patológiából adódóan nem az a kórház a legalkalmasabb a probléma kezelésére. az eseménytől, de jelentős távolságra van: ebben az esetben a beteg rövidebb idő alatt ér a kórházba.
Sőt, a Covid-korszakban, amikor a lombardiai kórházhálózat összeomlott, elkezdtük helikopterrel szállítani a Covid-betegeket a kórházakba szerte Olaszországban.
Ez a Como helikopterének volt köszönhető, amely belső felépítésénél fogva lehetővé tette, hogy a repülőszemélyzetet fizikailag el lehessen választani az egészségügyi fülkétől, így megóvva a pilótákat.
Ráadásul azáltal, hogy az 1 regionális helikopterből mindössze 5-re koncentráltuk a tevékenységet, a működési kapacitást és a közlekedési kérdések ismereteit (önvédelem, PPE-használat, betegek klinikai kezelése stb.) kisebb számra tudtuk összpontosítani. az egészségügyi személyzetet, ezáltal nagyobb teljesítményt érhet el.
Ha már a mentésnél tartunk, melyek azok a műszaki jellemzők, amelyek egy adott helikoptermodellt alkalmassá tesznek helikopteres mentésre?
„A Lombardia régió két helikoptermodellt használ, ezek az Airbus által gyártott H145 és a Leonardo által gyártott AW139.
Ezek olyan gépek, amelyek nagyon jól végzik a dolgukat, és többé-kevésbé hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.
Illetve mindkét modell rendelkezik azokkal a tulajdonságokkal, amelyek lehetővé teszik, hogy jól végezzenek helikopteres mentési munkát.
Mindenekelőtt műszaki szempontból régiónkban alapvető a síkságtól a hegyekig tartó működés képessége, hiszen a teljes flotta bevetésre kerül bármely regionális területen.
Ezen túlmenően a járműveknek gyorsnak, erősnek kell lenniük, és alkalmasnak kell lenniük arra, hogy minden területet időben elérjenek.
Rendelkezniük kell egészségügyi kisteherautóval, amely el tudja fogadni a beteget, a személyzetet, valamint a segítségnyújtáshoz szükséges összes felszerelést.
Megbízhatóaknak kell lenniük, és mindenekelőtt nem lehetnek olyan műszaki problémáik, amelyek gyakran működésképtelenné teszik.
A helikopternek készen kell állnia: szükség esetén a pilótának is bekapcsolva kell lennie bizottság és nekem, mint orvosnak biztosnak kell lennem abban, hogy rövid időn belül felszállunk.
A helikoptereknek jó manőverező képességgel is rendelkezniük kell, mert síkságon, de lakott területeken és völgyekben is dolgozunk, amelyek gyakran nagyon szűkek, ezért a helikopternek képesnek kell lennie a korlátozott területeken való működésre.
És akkor úgy döntöttünk, hogy olyan járművet választunk, amely szükség esetén nagyobb repülési autonómiával rendelkezik.
A régión kívüli betegek szállítása esetén ugyanis még nagyon hosszú utakat is meg kell tudnunk tenni közbülső tankolási megállók nélkül.
Tehát a nagyobb gép, az AW139 nagyobb működési hatótávolsággal rendelkezik, mint a másik, ezért ilyenkor használják.
A másik, az Airbus H145 kisebb és valamivel képlékenyebb, emellett nagy a teljesítmény/tömeg aránya, így a kisebb gép elhelyezésének választása például a Sondrio tartományba, amely között van. az alpesi ív és az elő-alpok íve megkönnyíti a hegyi mentési munkákat, ahogyan ugyanazt a gépet sűrűn lakott területekre helyezve kevesebb helyet kell találni a leszállásokhoz, ami megkönnyíti a mentési tevékenységet.”
Területi szomszédai Trentino-Alto Adige-ben nemrég vásároltak egy pentapala H145-öt, és pozitív értékelést kaptam róla: szeretné elmagyarázni, hogy ez a műszaki szempont miért javítja a gép teljesítményét?
„Nem közvetlenül abból tudom, hogy dolgoztam rajta, hanem csak abból, hogy repültem vele: egy gép helyes értékelése, függetlenül a gyártók által megadott műszaki jellemzőktől, úgy gondolom, csak használat után fejezhető ki. a terület, ahol működik.
Minden bizonnyal ez a gép további előrelépést jelenthet az általunk jól ismert, Lombardia régióban használt H145 D2-höz képest.
Ez potenciálisan könnyebb gép, ezért növeli a teljesítmény-tömeg arányt, ami még hatékonyabbá teszi a magasban végzett mentési műveletekben.
Mechanikai-konstrukciós szempontból a főrotorblokkot merev rotorról nemfémes anyagból készült csuklós rotorra cserélték.
Ez elnyeli a rezgéseket: ez a részlet különösen fontos azoknak a betegeknek, akiknek például csonttörése van (amikor a fájdalmat a súrlódás súlyosbítja), valamint azon egészségügyi személyzet számára, akiknek elektromos orvosi berendezéseket kell használniuk a fedélzeten (a rezgések hiánya nagyobb megbízható eredmény).
Végül, a helikopter kis súlya nagyobb üzemanyag-kapacitást tesz lehetővé, ezáltal növelve a jármű repülési autonómiáját: az, hogy több egymást követő műveletet is végrehajthat anélkül, hogy időt kell töltenie az üzemanyag-feltöltéssel, nem jelent semmit.
Nagy vonalakban ezek a D3 nagy előnyei a D2-vel szemben.”
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
HEMS és MEDEVAC: A repülés anatómiai hatásai
Az új Airbus H145 felmászik az Aconcagua-hegyre, 6,962 XNUMX m ALS
A HEMS / French Sécurité Civile két Airbus H145-tel bővíti flottáját
MEDEVAC Olasz hadsereg helikoptereivel
Mikor jön a mentés fentről: Mi a különbség a HEMS és a MEDEVAC között?
HEMS, milyen típusú helikoptereket használnak helikopterek mentésére Olaszországban?
A HEMS, az ötlapátos Airbus BK117-D3 Pelikan 3 Dél-Tirolban debütált
HEMS: a Swiss Air-Rescue Rega kilenc Airbus H145 ötlapátos repülőgépet rendelt