Érdekes esettanulmány Texasból (USA): szepszis ápolóotthoni betegeknél

Szepszis idősek otthonában szenvedő betegeknél, egy érdekes esettanulmány az USA-ból: Az NPUSA ápolási otthon szakértője, Amy Woolman, RN a közelmúltban áttekintette a következő esetet, amely egy már meglévő húgyúti fertőzésben szenvedő beteget érintett. Ennek az esetnek sajnos tragikus vége lett

Szepszis idősek otthonában, esetbemutatás, esetbemutatás:

A páciens vizeletkibocsátása jelentősen csökkent a Foley-katéteréhez (húgyúti) katéterhez csatlakoztatott vízelvezető zsákban 9:11-kor.

Vizsgálat és diagnosztika:

A jelentős változás ellenére a problémát több mint 4 órán keresztül (1:37) nem kezelték, amikor az ápoló elismerte, hogy a húgyúti katéter nem ürül ki.

A munkatársak új katétert helyeztek be, és nagy mennyiségű vizeletet ürítettek ki a vízelvezető zsákba.

Kezelés és eredmény:

Ekkor további beavatkozásra nem került sor.

Körülbelül 6 órával később, reggel 7:59-kor a páciens vérnyomása emelkedett, és „nyirkos”.

Laboratóriumi vizsgálatokat készítettek, és antibiotikumot rendeltek. A beteget ismeretlen okból nem szállították azonnal kórházba.

Úgy tűnt, hogy a mentőszolgálat csak este 10 órakor vette fel a beteget – körülbelül 14 órával később.

Abban az időben a mentőautó A feljegyzések szerint a páciens katéteres zacskójában vér volt, és nagy mennyiségű vér volt hány a légútjában.

A beteg nem sokkal ezután meghalt. A halotti anyakönyvi kivonatban szereplő halálok szepszis és húgyúti fertőzés szövődményei voltak.

Az eset következtetése:

Ms. Woolman arra a következtetésre jutott, hogy a csökkent vizeletkibocsátás, amelyet előző este 9:11-kor észleltek, olyan állapotváltozás volt, amely indokolttá tette az orvos értesítését az ellátási standard és a 42 CFR 483.10(g)(14) szövetségi rendelet értelmében.

Az intézmény e tekintetben nem tartotta be az ápolási előírásokat.

A fenti esettanulmány tökéletes példája annak, hogy a szepszis milyen gyorsan fejlődhet ki, és tragikus végkifejletig terjedhet

A szepszis a szervezet elsöprő és életveszélyes válaszreakciója a fertőzésre, amely évente több mint 1 millió amerikait érint, és 258,000 XNUMX halálesetet okoz.

Világszerte a szepszisben szenvedők egyharmada meghal.

A túlélőket gyakran a poszttraumás stressz-zavar (PTSD), a krónikus fájdalom és fáradtság, a szervi működési zavarok vagy az amputációk életüket megváltoztató hatásai hagyják magukra.

Szepszis, ORVOSI TÉNY:

A 65-80 év közötti egyéneknél háromszor nagyobb a szepszis kialakulásának kockázata.

Az idősek otthonában élő betegeket még nagyobb a szepszis kialakulásának veszélye, mind a károsodott immunrendszer, mind a közösségi élethelyzetben más fertőzött egyéneknek való kitettség miatt.

Az idősek otthonában szenvedő betegek gyakori fertőzései közé tartoznak a húgyúti fertőzések, nyomási fekélyfertőzések, tüdőgyulladás vagy influenza.

A szepszis jelei és tünetei a következők:

  • Láz / hidegrázás
  • Köhögés vagy légszomj
  • A vizelet mennyiségének változása
  • Zűrzavar
  • Gyengeség vagy rendellenes megjelenés
  • A mentális állapot változásai

A szepszis diagnosztikai kritériumai a következők:

  • 101 °C-nál magasabb vagy 96.8 °C-nál alacsonyabb hőmérséklet
  • 90-es vagy magasabb pulzusszám
  • Gyors légzésszám 20 vagy több
  • A fehérvérsejtszám átlag feletti vagy alatti érték

A szepszis kezelésében folyadékok és antibiotikumok, valamint szükség esetén lélegeztetőgép és légzéstámogatás szerepel

Összefoglalva, az ápolási otthonoknak gondosan megfogalmazott irányelvekkel és eljárásokkal kell rendelkezniük, hogy felismerjék a szepszis lehetséges forgatókönyveit a veszélyeztetett idősotthoni populációban.

A fenti esettanulmányban említett tragikus kimenetel elkerülhető lett volna, ha a személyzet tagjai azonnal felismerik és beavatkoztak.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Anyagok szennyeződése kórházi környezetben: Proteus fertőzés felfedezése

Szepszis: A felmérés feltárta a gyakori gyilkost, amelyről a legtöbb ausztrál még soha nem hallott

Szepszis: Miért veszélyes és fenyegeti a szívet a fertőzés?

Túlélő szepszis kampány, 2021. évi felnőttkori szepszisre vonatkozó irányelvek

Forrás:

Nővér Paralegal USA

Akár ez is tetszhet