A tűzoltók szabálytalan szívverésének kockázata a munkahelyi tűznek való kitettség miatt
Az American Heart Association folyóirata Jelentés a tűzoltók szabálytalan szívverésének kockázatáról a munkahelyi tűznek való kitettség miatt
Között tűzoltók, a szabálytalan szívritmus kockázata, az úgynevezett pitvarfibrilláció (AFib), növekszik a tüzek számával, amelyekre reagálnak – derül ki egy új kutatásból, amelyet ma tettek közzé a The Az American Heart Association folyóirata, az American Heart Association nyílt hozzáférésű, lektorált folyóirata.
A tűzoltók hajlamosabbak a szabálytalan szívverésre, mint más foglalkozási kategóriákban
A más foglalkozású emberekkel összehasonlítva a tűzoltókról ismert, hogy aránytalanul magas a szívbetegség, és az ügyeletes tűzoltók halálozásának csaknem fele abból adódik hirtelen szívhalál – amikor a szív hirtelen leáll, és vért pumpál a létfontosságú szervekbe.
Tűzoltóknál dokumentálták a szabálytalan szívverés vagy a szív alsó kamráiból származó szívritmuszavarok fokozott kockázatát, azonban a tanulmány előtt keveset tudtak az AFib-ről, amely a szív felső kamráit érintő aritmia. .
KÜLÖNLEGES JÁRMŰVEK TŰZOLTÓKNAK: LÁTOGASSA MEG AZ ALLISON BOOTHAT VÉSZHELYZETI EXPO -n
Az American Heart Association szerint az AFib a szabálytalan szívverés leggyakoribb típusa, az Egyesült Államokban legalább 2.7 millió ember él vele.
Az AFib-ben szenvedő betegeknél megnövekszik a vérrögök, a szívelégtelenség, a stroke és más szívszövődmények kockázata.
„Néhány évvel ezelőtt egy helyi tűzoltót kezeltem pitvarfibrilláció miatt, és drámaian jobban érezte magát a kezelés hatására, ezért más tűzoltókat irányított hozzám ellátásra, mindegyiket AFib-vel.
Úgy döntöttem, hogy módszeresen megvizsgálom az AFib-t a tűzoltópopulációban, mivel ez fényt deríthet a pitvarfibrilláció okára nem tűzoltóknál is” – mondta Paari Dominic, MD, a tanulmány vezető szerzője, a klinikai szívelektrofiziológia igazgatója és munkatársa. az orvostudomány, valamint a molekuláris és sejtfiziológia professzora a louisianai LSU Health Shreveportban.
Szabálytalan szívverés vizsgálata: a résztvevőket öt hivatásos tűzoltó szervezeten keresztül toborozták
A tanulmányt 2018-19 között végezték aktív tűzoltók körében az Egyesült Államokban
Felmérést végeztek a foglalkozási kitettségükről (évi tüzek száma) és szívbetegségük történetéről.
A felmérést kitöltött 10,860 93.5 tűzoltó (95.5%-a férfi és 60%-a 2.9 éves vagy fiatalabb) közül a férfiak 0.9%-a és a nők XNUMX%-a számolt be AFib diagnózisáról.
„A 60 évnél fiatalabb lakosság körében a felnőttek körében 0.1-1.0%-os az AFib prevalenciája.
Vizsgált populációnkban azonban a 2.5 éves vagy annál fiatalabb tűzoltók 60%-ának volt AFib-je” – mondta Dominic.
"A néhány 61 éves vagy annál idősebb válaszadó 8.2%-a számolt be AFib diagnózisáról."
A foglalkozási expozíciót figyelembe véve a kutatók közvetlen és szignifikáns összefüggést találtak a megoltott tüzek száma és az AFib kialakulásának kockázata között. Az elemzés megállapította:
- Az évente 2-0 tüzet megküzdők 5%-ánál alakult ki AFib;
- Az évente 2.3-6 tüzet megküzdők 10%-ánál alakult ki AFib;
- Az évente 2.7-11 tüzet megküzdők 20%-ánál alakult ki AFib;
- Az évi 3-21 tüzet megküzdők 30%-ánál alakult ki AFib; és
- Azok 4.5%-ánál, akik évente 31 vagy több tüzet oltottak ki, alakult ki AFib.
Az AFib számos kockázati tényezőjének – például a magas vérnyomásnak és a dohányzásnak – való kiigazítása után a kutatók azt találták, hogy a pitvarfibrilláció kockázata 14%-kal nőtt minden további 5 tűzeset után évente.
„A tűzoltókat ápoló klinikusoknak tisztában kell lenniük a szív- és érrendszeri megnövekedett kockázattal, különösen az AFib fokozott kockázatával az egyének ezen egyedülálló csoportja körében.
Az olyan állapotokat, amelyek tovább növelik a kockázatukat, mint például a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség, a tüdőbetegség és az alvási apnoe, agresszíven kell kezelni.
Ezenkívül az AFib minden tünetét, például szívdobogásérzést, légzési nehézségeket, szédülést és fáradtságot azonnal ki kell vizsgálni” – mondta Dominic.
A szabálytalan szívverés vizsgálatáról: a kutatók szerint több mechanizmus is szerepet játszhat a tűzoltás és az AFib kapcsolatában
„Az első és legfontosabb a káros vegyületek és anyagok égésekor keletkező anyagok belélegzése és bőrön keresztüli felszívódása, beleértve a részecskéket, a poliaromás szénhidrogéneket és a benzolt.
Korábban az AFib fokozott kockázatával hozták összefüggésbe az ilyen anyagoknak, különösen a légszennyezett részecskéknek való rövid ideig tartó expozíciót.
Ezen túlmenően a tűzoltók nagy fizikai és pszichológiai stressznek vannak kitéve a hosszú munkaidővel együtt, amelyek mindegyike növelheti az adrenalinszintjüket, és felboríthatja a pulzusszámot fenntartó mechanizmusokat.
Végül a hőstressz (magas hőmérsékletnek való kitettség) a test maghőmérsékletének emelkedését és súlyos kiszáradást okozhat, mindkettő növeli a magasabb pulzusszám iránti igényt, és ezt követően kiválthatja az AFib-t” – mondta Dominic.
„A tűzoltók tanulmányozása, akik személyesen hoznak áldozatot mindannyiunk biztonságáért, elengedhetetlen a betegségek és a halálesetek megelőzése érdekében ebben a populációban, amely nagy hatással van közösségeink jólétére” – mondta Dominic.
A vizsgálatot korlátozza az, hogy a pitvarfibrilláció és minden egyéb egészségügyi állapot jelenlétét a tűzoltók felmérési válaszaira alapozzák.
A kutatók azonban meg tudták igazolni a saját maguk által közölt válaszokat azáltal, hogy a pitvarfibrilláció és a kockázati tényezők, például a magas vérnyomás és az alvási apnoe jelenléte közötti jól megalapozott összefüggésekhez kapcsolták, ami arra utal, hogy az önbeszámolók pontosak voltak.
A kutatók jelenleg elemzik a felmérés adatait, hogy megvizsgálják az összefüggést az éves tüzek száma és az ateroszklerózisos szív- és érrendszeri betegségek kockázata között.
Az érelmeszesedés olyan zsírlerakódások felhalmozódása az artériákban, amelyek megvastagíthatják az érfalakat, és csökkenthetik a szívizom, az agy, a vesék vagy a végtagok véráramlását.
A tanulmány eredményei alapján a kutatók azt javasolják, hogy a jövőbeni tanulmányok szisztematikusan szűrjék a tűzoltókat AFib-re, hogy kimutassák a tünetmentes vagy új eseteket, hogy felmérjék a tűzexpozíció és az AFib-vel rendelkező tűzoltók szélütési kockázata közötti összefüggést, hogy jobban megértsék a foglalkozási expozíció mely összetevőit. a tüzekre kulcsszerepet játszik a fibrilláció előidézésében.
Azt is meg kell vizsgálniuk, hogy az AFib-vel rendelkező tűzoltók nem hajlandók vérhígítót használni.
A vérhígítók az AFib szokásos kezelése; a gyógyszer azonban növeli a vérzés kockázatát, és a tűzoltók aggódnak amiatt, hogy a rosszul látható tűzoltási helyzetek miatt megnövekszik a vérzéses sérülések kockázata.
Társszerzők: Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; és Denise L. Smith, Ph.D.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Szorongás: idegesség, aggodalom vagy nyugtalanság érzése
Habozás vezetés közben: Amaxofóbiáról, a vezetés félelméről beszélünk
Mentők biztonsága: A PTSD (poszttraumás stressz-zavar) aránya a tűzoltóknál