Օբստրուկտիվ քնի ապնոե. ինչ է դա և ինչպես բուժել այն
Օբստրուկտիվ քնի apnea-ն բժշկական վիճակ է, որը բնութագրվում է քնի ընթացքում շնչառության ընդհատումներով՝ վերին շնչուղիների ամբողջական կամ մասնակի խցանման պատճառով: Այն նաև հայտնի է որպես OSAS (Օբստրուկտիվ քնի ապնոէի համախտանիշ)
Ի՞նչ է օբստրուկտիվ քնի ապնոեն:
Կան խանգարման տարբեր մակարդակներ. ապնոէն այն է, երբ շնչառության ընդհատումը տատանվում է 10 վայրկյանից մինչև 3 րոպեից պակաս; hypopnoea-ն այն դեպքում, երբ կա շնչառության մասնակի նվազում; RERA (շնչառական ջանքերի հետ կապված գրգռում) այն դեպքում, երբ կա շնչառության սահմանափակում՝ շնչառական ջանքերի աստիճանական աճով, որին հաջորդում է հանկարծակի արձակումը:
Խանգարումը տղամարդկանց մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան կանանց, իսկ կանանց մոտ այն ավելի հաճախ հանդիպում է դաշտանադադարից հետո:
Որո՞նք են քնի խանգարիչ ապնոեի պատճառները:
Որոշ պայմաններ նպաստում են քնի ապնոեի առաջացմանը.
- գիրություն/ավելաքաշ
- վերին շնչուղիների (քիթ, բերան, կոկորդ) խցանումներ.
- քնելուց առաջ ալկոհոլի չարաշահում
- քնաբերներ ընդունելը
Որո՞նք են քնի խանգարիչ ապնոեի ախտանիշները:
Օբստրուկտիվ քնի ապնոէով տառապողները շատ նկատելիորեն խռմփացնում են քնի հենց առաջին փուլերից (խռմփոցը դառնում է ավելի ու ավելի բարձր, մինչև մարդը դադարում է շնչել մի քանի վայրկյանով, և հանկարծ նորից սկսում է շնչել և սկսում է նոր, նույնական ցիկլը):
Այս խանգարման հետ կապված կան մի քանի ախտանիշներ
- ավելորդ ցերեկային քնկոտություն
- կենտրոնանալու դժվարություն
- քնի հարձակումները
- գլխացավ և/կամ բերանի չորացում արթնանալուց հետո
- գիշերային քրտինքներ
- հանկարծակի արթնացումներ՝ խեղդվելու զգացումով
- անհրաժեշտ է միզել գիշերը
- անզորություն
Ինչպե՞ս կանխել օբստրուկտիվ քնի ապնոեն:
Օբստրուկտիվ քնի ապնոեի առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում.
- նիհարել, եթե դուք ավելաքաշ եք կամ գեր;
- առողջ սնվեք և անընդհատ, նույնիսկ չափավոր մարզվեք;
- խուսափել ծխելուց;
- խուսափել ալկոհոլից, հատկապես քնելուց առաջ:
Ախտորոշում
Օբստրուկտիվ քնի apnea-ի համախտանիշը տեղի է ունենում, երբ ապնոեների թիվը հավասար է կամ ավելի, քան ժամում 5 դրվագը, կամ երբ կան առնվազն 15 կամ ավելի դրվագներ, որոնք ուղեկցվում են ակնհայտ շնչառական ջանքերով:
Ախտորոշումը հիմնված է առաջին հերթին հիվանդի և զուգընկերոջ հաղորդած ախտանիշների վրա։ Կասկածի դեպքում բժիշկը կարող է առարկան ենթարկել տարբեր պարամետրերի գործիքային չափումների՝
- Պոլիսոմնոգրաֆիա. այն բաղկացած է գիշերը մի քանի ժամ քնի ընթացքում օդի հոսքի, արյան թթվածնի մակարդակի, սրտի հաճախության, կրծքավանդակի և որովայնի շնչառական շարժունակության և քնի ժամանակ կեցվածքի չափումից:
- Շնչառական պոլիգրաֆիա (կամ գիշերային սիրտ-շնչառական մոնիտորինգ). հետազոտությունը բաղկացած է քնի ընթացքում հիմնական սիրտ-շնչառական ազդանշանների մոնիտորինգից:
Կարող են նշանակվել այլ հետազոտություններ
- էլեկտրաէնցեֆալոգրամ (ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը ուսումնասիրելու համար):
- վերջույթների էլեկտրամիոգրաֆիա (մկանների ակտիվությունը ուսումնասիրելու համար):
- Քնի ապնոէ, բուժում
Քնի apnea-ով տառապող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում.
- նիհարել, եթե նրանք գեր կամ ավելորդ քաշ ունեն;
- հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքներից և քնաբերներից;
- քնել իրենց կողքին;
- բուժել վերին շնչուղիների ցանկացած խանգարում:
Դեղագործական բուժումներն ուղղված են ինչպես ախտանշաններին հակազդելու, այնպես էլ խանգարման պատճառների շտկմանը:
Ընդհանուր առմամբ, բուժումը ներառում է
- Cpap-ի օգտագործումը (Շարունակական դրական օդային ճնշում). սա դիմակ է, որը կիրառվում է քթի և բերանի վրա և ստիպում է օդի անցումը հեշտացնելով շնչառությունը:
- վիրահատության օգտագործումը. սա կարող է բաղկացած լինել շեղված քթի միջնապատի շտկմամբ կամ հիպերտրոֆացված նշագեղձերի հեռացմամբ՝ կախված վերին շնչուղիներում հայտնաբերված խցանման մակարդակից և տեսակից:
Կարդացեք նաեւ.
Վտանգավոր առասպելներ CPR-ի մասին – Այլևս շնչառություն չկա
Տախիպնոե. նշանակություն և պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են շնչառական ակտերի հաճախականության հետ