Առաջին պատասխանողների ամենատարածված սխալները ցնցումից տուժած հիվանդի վրա:
Շոկը պայման է, որը տեղի է ունենում մարմնի արյան հոսքի անբավարարության պատճառով: Դա կյանքին սպառնացող պայման է, որը պահանջում է անմիջական միջամտություններ եւ կյանքը փրկող տեխնիկա:
Ա հիվանդը տառապում է ցնցումներից, բժշկական նպատակները հիմնված են Abcde մոտեցում. Մեջ օդուղիները եւ շնչառությունը, թթվածնի առաքում պետք է առավելագույնի հասցնել, ապահովելով համապատասխան եւ անսահմանափակ օդափոխություն: Շրջանառության մեջ, արյան հոսքը պետք է վերականգնել միջոցով հեղուկի վերակենդանացում եւ հետագա վերահսկումը արյան կորուստ: Հետագայում հաշմանդամության եւ ազդեցության վերաբերյալ մտահոգությունները վերաբերվում են որպես հաջորդ առաջնահերթությունների:
In արտակարգ իրավիճակների, պատասխանատուները համապատասխան միջամտությունները, որոնք կօգնեն կանխել հետագա վնասվածքները եւ տուժողին տեղափոխել բժշկական հաստատություն, որքան հնարավոր է շուտ: Ամենատարածված սխալները, որ առաջին պատասխանողը կարող էր օգնել, որպեսզի հիվանդին տառապող տառապանքը կարող է լինել գնահատումըԲ) հետեւաբար, պատշաճ ախտորոշումը եւ կառավարումը չի կարող կատարվել որպես հետեւանք.
Կարող է լինել ցնցումների շատ պատճառներ, դա կարող է պայմանավորված լինել անաֆիլակտիայի, հիպովոլեմիայի, sepsis- ի, նեյրոգեն կամ կարդիոգեն պատճառներով: Emergencyնցումից տառապող հիվանդներին բուժելիս շտապ արձագանքողների կողմից թույլ տրված որոշ սխալներից են.
Կենսական նշանների եւ շոկի այլ դրսեւորումների թերարժեք գնահատում
Կան դեպքեր, որտեղ առողջապահության ոլորտի մասնագետներ հակված են միայնակ կենտրոնանալ արյան ճնշման վրա ՝ որպես ցնցման ցուցանիշ: Այսինքն, երբ արյան ճնշումը նորմալ է, կասկածյալ կա:
Shockնցման նշանները և ախտանշանները սովորաբար արտացոլում են արյան ցածր ճնշումը (հիպոթենզիա), սրտի հաճախության բարձրացումը (տախիկարդիան) և շնչառության ավելացումը (տախիպնեա): Որոշ դեպքերում տուժողի արյան ճնշումը կարող է նորմալ թվալ, ինչը կարող է հանգեցնել վիճակի բուռն զարգացման:
Գործնականը պետք է լայնորեն գնահատի, զարկերակային եւ շնչառական դրսեւորումներից եւ արյան ճնշումը: Օրինակ, պատասխանողը կարող է հաշվի առնել անբուժելի պտղաբերության եւ փոփոխված մտավոր կարգավիճակի նշանները, որոնք ենթադրում են ագրեսիվ կլինիկական կառավարում:
Հնարավորության դեպքում սիբիրախտի դեպքերում հակաբիոտիկների տրամադրումը
Բոլոր առաջին պատասխանողներն իրավասու չեն տրամադրել դեպքի վայրում ներերակային դեղեր. Հետագայում հակաբիոտիկների ընդունումը նախաձեռնում է միայն հիվանդանոցում կամ նույնիսկ ախտորոշիչ թեստերի միջոցով սեպտիկ ցնցում հաստատելուց հետո, ինչը ակնհայտորեն սխալ է:
Սեպտիկ ցնցումը կյանքի համար վտանգավոր պայման է, որը պետք է անհապաղ բուժվի: Նման sepsis- ը, կասկածվում է, էմպիրիկ է, որ հակաբիոտիկ թերապիան նախաձեռնում է մեկ ժամվա ընթացքում կամ որքան հնարավոր է անհապաղ: Անմիջապես հակաբիոտիկներ չտրամադրելը նույնիսկ օրենքով է համարվում անփութ բժշկական օգնություն.
Vasopressors- ի ներդիրը, ինչպես օրինակ, էպինեֆրինը, առանց համապատասխան հեղուկի ծավալների ապահովման
Ցնցման դեպքերում, զոհերի արյան ճնշման նվազումը, երբեմն հաճախ արտակարգ արձագանքիչներին արագացնում է vasopressors- ի տրամադրումը `պահպանելու միջին միջին արյան ճնշումը: Այնուամենայնիվ, վազոպրեսուրիայի նախաձեռնումը հիվանդի նկատմամբ նվազեցված հեղուկի ծավալով անհարիր է: PulmCCM- ի համաձայն, vasopressors- ի կառավարման նախքան հիվանդների մեծամասնությունը պետք է կատարվեն համապատասխան հեղուկ վերակենդանացում կամ առնվազն 30 մլ / կգ բյուրեղյաոիդների (մոտ 1500-3000ml) ներարկում:
Հեղինակ `
Մայքլ Ջերարդ Սայսոն
Գրանցված բուժքույր Սենթ Լուիսի համալսարանի բժշկական ֆակուլտետի գիտությունների բակալավրիատի և բուժքույրական գիտությունների մագիստրոսի կոչում, բուժքույրերի կառավարման և կառավարման մագիստրոս: Հեղինակել է 2 թեզիսային աշխատանք և համահեղինակ է 3. Արդեն 5 տարուց ավելի բուժքույր բուժաշխատողների պրակտիկ գործունեություն ՝ ուղղակի և անուղղակի բուժքույրական խնամքով:
ՊԱՏԱՍԽԱՆ
Decompensated ցնցում. Որո՞նք են լուծումները արտակարգ իրավիճակում:
Հանցագործության դեպքերի վերաբերյալ շտապօգնության պատասխանատուներ. 6 ամենատարածված սխալները
Շտապօգնության կյանքը, որի սխալները կարող էին տեղի ունենալ առաջին հարցվողների մոտեցմամբ `հիվանդի հարազատների հետ: