Bagaimana dampak biaya mobil ambulan pedesaan pada pengiriman di Tanzania?

Emergency Live | Rural ambulances fees introduction, how did they impact on pregnant women deliveries in Tanzania?

Pengantar biaya ambulan pedesaan, bagaimana pengaruhnya terhadap pengiriman ibu hamil di Tanzania?

By Press On Juni 12, 2020

Di banyak negara di dunia, akses layanan kesehatan tidak semudah itu. Sering kali, di daerah pedesaan, masalahnya adalah bahwa ketika keadaan darurat terjadi, ambulans tidak dapat mencapai waktu pasien karena lokasi. Dalam artikel ini, kami ingin menganalisis dampak dari pengenalan ambulan pedesaan dan biaya pengiriman.

Tujuan banyak negara berkembang adalah peningkatan kesehatan di daerah pedesaan. Pedesaan ambulans di negara-negara seperti Tanzania dapat membuat perbedaan, terutama untuk pengiriman yang sering. Sebagian besar transportasi darurat dibuat untuk wanita hamil. Dalam situasi ini, akses ke fasilitas perawatan kesehatan dengan personel terlatih merupakan persyaratan utama untuk meningkatkan keselamatan ibu dan anak selama persalinan.

Penelitian, yang masih belum ditinjau oleh rekan, yang kami usulkan hari ini ingin mengeksplorasi dampak dari biaya pengguna pada populasi wanita yang melahirkan di rumah sakit rujukan pedesaan di Tanzania.

Transportasi darurat dengan ambulan pedesaan penting: persalinan ibu hamil di Tanzania

Penelitian ini telah disetujui oleh Kementerian Kesehatan Tanzania, oleh Institut Nasional untuk Penelitian Medis (NIMR) dan oleh Komite Regional untuk Etika Penelitian Medis dan Kesehatan, Norwegia Barat (tautan di akhir artikel).

Rata-rata, wanita di Tanzania melahirkan lima anak. Rata-rata sekitar 20 tahun, seorang wanita hamil pada kehamilan pertama. Namun, data yang paling mengkhawatirkan adalah persentase kelahiran yang terjadi di rumah, yaitu 36%. Tentu saja, persentase ini mengacu pada wanita yang sebagian besar tinggal di daerah pedesaan di wilayah tersebut. Mereka sering tidak memiliki pendidikan dan mereka mungkin tidak tahu apa ambulan pedesaan atau bahkan jika itu ada.

Rumah Sakit Haydom Lutheran (HLH) adalah rumah sakit daerah di pedesaan Tanzania tengah-utara dan memperkenalkan layanan ambulans pada tahun 2008, menawarkan transportasi darurat gratis. Namun karena situasi keuangan yang lebih buruk, HLH harus memberlakukan pungutan pada 2013/2014, dan sejak Juli 2013 pungutan sekitar 1 USD (2000 TZ) per setiap kilometer jarak ambulans pedesaan. Kemudian, sejak Januari 2014 wanita telah dikenakan biaya sekitar 12 USD (25,000 TZ) untuk persalinan pervaginam dan sekitar 30 USD (60,000 TZ) untuk operasi caesar (CS) kecuali terbukti bahwa keluarga tidak mampu membayar biaya tersebut.

Ketakutan adalah bahwa pengenalan biaya mungkin berdampak pada wanita hamil dan keluarga mereka. Maka ini akan menyebabkan kelahiran kembali.

Wanita hamil mengangkut. Data untuk mendeteksi dampak biaya ambulan pedesaan di Tanzania

Pengumpulan data dilakukan dari 2010 hingga 2017, menyisihkan periode antara Juli 2013 (pengenalan biaya ambulans) dan Januari 2014 (tambahan biaya pengiriman). Data termasuk komplikasi kehamilan, proses dan hasil persalinan dan informasi kelahiran. Juga vagina spontan
persalinan (SVD), status denyut jantung janin saat masuk, dan komplikasi persalinan yang terdiri atas halangan
persalinan, ekstraksi vakum, CS, pre-eklampsia / eklampsia, perdarahan sebelum kelahiran, ruptur uterus, dan
Prolaps tali pusat telah dipertimbangkan.

Plot Variable Life Adjusted Display (VLAD) telah diselesaikan untuk mendeteksi dan mengukur potensi perubahan dalam proporsi pengiriman berisiko tinggi di HLH pada periode setelah pengenalan biaya, menyajikan jumlah kumulatif dari angka yang diamati untuk setiap variabel di pasca- periode pengenalan, dikurangi jumlah yang diharapkan jika situasi tanpa pengenalan biaya terus berlanjut.

Plot VLAD kemudian dapat diartikan sebagai kelebihan kumulatif atau defisiensi faktor risiko dari waktu ke waktu, dibandingkan dengan periode pra-pengenalan.

Persentase kelahiran memperoleh penurunan kelahiran secara keseluruhan sebesar 17.3% selama periode setelah diperkenalkannya biaya, sedangkan tingkat kelahiran secara keseluruhan di Tanzania menurun sebesar 3.7% antara tahun 2010 dan 2016 (data dari Survei Demografi dan Kesehatan Tanzania 2015-2016 di akhir artikel). Data, seperti yang ditunjukkan oleh penulis penelitian, menunjukkan bahwa lebih sedikit wanita yang memilih pengiriman ambulans pedesaan di rumah sakit ini, mungkin sebagai konsekuensi dari peningkatan kontribusi yang dikeluarkan sendiri.

Dampak biaya pengiriman ambulan di pedesaan untuk wanita hamil di Tanzania, kesimpulan

Memberikan beberapa hipotesis kesimpulan, kita dapat mengasumsikan bahwa pengenalan biaya pengiriman ambulans pedesaan meningkatkan persalinan di rumah, dan, dengan mereka, meningkatkan komplikasi. Data mengkhawatirkan tentang transportasi ambulans pedesaan ada dalam penilaian detak jantung janin. Saat masuk ke rumah sakit, penilaian detak jantung janin tidak normal, yang mungkin menunjukkan bahwa wanita datang setelah persalinan. Dan ini bisa berarti, bahwa wanita hamil menunda mencari bantuan untuk menghindari pembayaran. Selain itu, bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah yang lahir di rumah sakit setelah diberlakukan biaya, menunjukkan bahwa penduduk tidak mencari persalinan rujukan di rumah sakit untuk kelahiran dini tersebut.

Semua data yang dikumpulkan ini mendukung tesis awal dan tingkat kelahiran yang lebih rendah di fasilitas perawatan kesehatan yang aman seperti HLH menjadi perhatian besar.

Pos terkait