Pada pasien stroke positif COVID-19, stroke lebih parah dan hasil yang lebih buruk daripada pada pasien negatif COVID-19
Pasien stroke positif COVID-19 lebih mungkin mengalami stroke di area otak yang terkait dengan stroke yang lebih parah, memiliki hasil yang lebih buruk, dan meninggal di rumah sakit daripada pasien stroke negatif COVID-19, menurut laporan besar. , retrospektif, studi observasi oleh para ahli dari Sistem Kesehatan Gunung Sinai, diterbitkan 7 Desember online di jurnal Stroke.
Pasien Stroke Positif COVID-19: studi Gunung Sinai
Studi tersebut meneliti faktor risiko, karakteristik stroke, dan hasil jangka pendek pasien stroke di Mount Sinai, sistem kesehatan akademis besar yang menjadi pusat pandemi COVID-19 di New York City pada musim semi 2020.
“Temuan kami menunjukkan bahwa COVID-19 menyebabkan keadaan hiperkoagulasi yang secara independen dapat meningkatkan risiko stroke parah,” kata Mandip Dhamoon, MD, DrPh, Associate Professor of Neurology di Icahn School of Medicine di Mount Sinai dan penulis pertama makalah ini. . “Diperlukan lebih banyak penelitian untuk membantu mengklarifikasi apakah antikoagulasi dapat meningkatkan hasil setelah stroke terkait COVID-19.”
SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19, telah dikaitkan dengan peningkatan kejadian pembekuan, termasuk stroke parah pada pasien muda, seperti yang dilaporkan surat oleh dokter stroke Mount Sinai yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine pada 28 April. Namun karakteristik dan hasil dari pasien COVID-19 dengan stroke belum dipelajari dengan baik.
Untuk mengatasi kesenjangan informasi ini, tim ahli stroke dari Departemen Neurologi di Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai melakukan studi observasi retrospektif terhadap pasien yang dirawat secara berurutan di Sistem Kesehatan Gunung Sinai dengan diagnosis pelepasan dari kejadian serebrovaskular akut yang dirawat. dari 1 Maret hingga 30 April 2020.
Pasien dikelompokkan berdasarkan status COVID-19, dan variabel demografis, komorbiditas medis, karakteristik stroke, hasil pencitraan, dan hasil di rumah sakit diperiksa.
Tim tersebut mempelajari 277 pasien stroke, 105 (38 persen) di antaranya positif COVID-19. Dibandingkan dengan pasien negatif COVID-19, pasien positif lebih mungkin mengalami stroke dengan penyebab yang tidak dapat ditentukan (58.0 persen vs. 22.3 persen), dan lebih mungkin mengalami stroke iskemik (stroke yang disebabkan oleh gumpalan) di daerah temporal, parietal, oksipital, atau serebelar otak.
Pukulan di daerah temporal ini berbeda dengan stroke subkortikal, yang melibatkan daerah otak yang lebih dalam.
Stroke temporal cenderung lebih parah karena dapat memengaruhi fungsi neurologis yang lebih rumit seperti bahasa, penglihatan, perhatian, dan perencanaan.
Hasil dari stroke lebih buruk di antara pasien positif COVID-19, termasuk tinggal lebih lama di rumah sakit, persentase lebih besar yang membutuhkan perawatan unit perawatan intensif, dan tingkat perburukan neurologis yang lebih besar selama masuk.
Yang penting, pasien stroke positif COVID-19 hampir tiga kali lebih mungkin meninggal di rumah sakit dibandingkan mereka yang negatif COVID-19 (33.0 persen vs. 12.9 persen).
“Proyek ini adalah upaya tim yang luar biasa, berkat kolaborasi dari siswa, penduduk, dan anggota tim stroke interdisipliner yang tak terhitung jumlahnya yang merelakan waktunya,” kata Laura Stein, MD, Asisten Profesor Neurologi di Icahn School of Medicine di Mount Sinai dan penulis senior makalah.
“Pekerjaan yang signifikan masih harus dilakukan untuk lebih memahami etiologi, strategi pencegahan yang optimal, dan hasil jangka panjang untuk pasien dengan COVID-19 dan stroke, tetapi sementara itu, kampanye kesehatan masyarakat harus terus menekankan pentingnya mencari perawatan untuk stroke, bahkan selama kondisi pandemi. "
Di Mount Sinai, penelitian di masa depan akan mencakup pengumpulan karakteristik klinis dan diagnostik pasien yang dirawat di Sistem Kesehatan dengan penyakit serebrovaskular dan COVID-19, memungkinkan pengumpulan hasil longitudinal, pencitraan saraf yang mendalam, dan pengujian neurokognitif granular untuk menjelaskan jangka panjang. efek dan hasil dari infeksi COVID-19 setelah stroke.
Baca Juga:
Skala Stroke Pra-Rumah Sakit Cincinnati. Perannya Di Departemen Darurat
Tidak Ada Panggilan Darurat Untuk Gejala Stroke, Masalah Yang Hidup Sendiri Karena Penguncian COVID
Stroke Dan COVID-19, Laporan Kasus 4 Pasien