Pencitraan diagnostik dapat meningkatkan risiko kanker testis: studi TGCT dari Pennsylvania
Peningkatan insiden TGCT: Paparan dini dan berulang untuk pencitraan diagnostik, seperti sinar-X dan CT scan, dapat meningkatkan risiko kanker testis, menurut sebuah studi baru dari para peneliti Penn Medicine yang diterbitkan online hari ini di PLOS ONE
“Peningkatan yang stabil dalam kasus tumor sel germinal testis (TGCT) selama tiga atau empat dekade terakhir menunjukkan adanya risiko paparan lingkungan yang berperan, tetapi tidak ada faktor risiko pasti yang pernah diidentifikasi,” kata penulis senior Katherine L. Nathanson, MD , wakil direktur Penn's Abramson Cancer Center dan Pearl Basser Professor dari BRCA-Related Research di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania.
"Data kami menunjukkan bahwa peningkatan penggunaan radiasi diagnostik di bawah pinggang pada pria selama waktu yang sama dapat berkontribusi pada peningkatan insiden."
Kevin Nead, MD, yang melakukan penelitian ini saat berada di departemen Onkologi Radiasi di Penn dan sekarang di MD Anderson Cancer Center, bertindak sebagai penulis utama.
Radiasi dikenal sebagai faktor risiko kanker karena kemampuannya merusak DNA.
Ketika sel tidak dapat memperbaiki DNA yang rusak dengan tepat, kanker yang menyebabkan mutasi genetik dapat terjadi.
TGCT adalah kanker paling umum di Amerika Serikat dan Eropa pada pria berusia antara 15 dan 45 tahun
Tingkat insiden meningkat dari sekitar tiga dari 100,000 pria pada tahun 1975 menjadi enam dari 100,000 pria saat ini. Hampir 9,500 kasus akan didiagnosis pada akhir tahun 2020.
Studi tentang peran radiasi diagnostik, terutama CT scan, dapat bermain di TGCT masih terbatas.
Laporan sebelumnya mengandalkan paparan pekerjaan, termasuk pekerja militer dan nuklir, bukan pasien yang menerima radiasi diagnostik sebagai bagian dari perawatan klinis, dan tidak ada penelitian terbaru yang mengevaluasi dampak radiasi diagnostik.
Dalam penelitian terbaru ini, penulis melakukan studi observasi terhadap 1,246 pria berusia antara 18 dan 55 tahun dengan dan tanpa kanker testis di Penn Medicine.
Para peserta diundang untuk mengisi kuesioner yang memperoleh informasi tentang faktor risiko yang diketahui dan diduga untuk kanker testis dan pencitraan diagnostik selama hidup mereka, termasuk lokasi di tubuh dan jumlah pajanan, sebelum diagnosis mereka.
Sampel tumor juga dikumpulkan.
Setelah menyesuaikan dengan risiko kanker testis yang diketahui, termasuk kriptorkismus dan riwayat keluarga, ras, usia, dan faktor lainnya, para peneliti menemukan bahwa ada peningkatan risiko kanker testis yang signifikan secara statistik di antara mereka yang melaporkan setidaknya tiga paparan sinar-X, termasuk rontgen usus besar, dan CT di bawah pinggang, dibandingkan dengan pria yang tidak terpajan.
Insiden risiko kanker: individu dengan tiga atau lebih paparan radiasi diagnostik memiliki risiko 59 persen lebih tinggi mengalami TGCT dibandingkan dengan individu yang tidak terpapar radiasi diagnostik.
Risiko juga meningkat bagi mereka yang terpapar radiasi diagnostik selama dekade pertama kehidupan mereka, dibandingkan dengan mereka yang pertama kali terpapar pada usia 18 tahun atau lebih.
"Jika hasil kami divalidasi, upaya untuk mengurangi paparan testis yang tidak perlu dan dapat dihindari secara medis harus dipertimbangkan, sebagian melalui upaya untuk mengurangi dosis radiasi dan mengoptimalkan praktik perisai jika diperlukan," tulis para penulis.
Studi ini didukung dengan dana dari National Cancer Institute (U01 CA164947 dan R01 CA114478) dan National Institutes of Health (CCSG P30 CA016672).
Rekan penulis Penn termasuk Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs, dan David J. Vaughn, bersama dengan Nnadozie Emechebe dan Peter A. Kanetsky.
jurnal.pone.0239321