Hampir Anda semua sudah merawat pasien yang mabuk, terutama di daerah perkotaan. Masalahnya muncul ketika pasien ini atau orang di sekitarnya menjadi marah dan kasar pada paramedis.

Berikut adalah pengalaman seorang paramedis selama operasi pra-rumah sakit pada pasien mabuk. Protagonis tidak hanya akan menganalisis masalah pasien mabuk yang menjadi kekerasan di paramedis tetapi juga pentingnya kesadaran situasi.

Pasien mabuk berbahaya untuk paramedis: pendahuluan

Saya telah menjadi paramedis selama 15 tahun terakhir bekerja di pengaturan pedesaan dan perkotaan. Saya memiliki latar belakang di kontrol longsoran dan penyelamatan gunung. Saya saat ini bekerja sebagai Paramedis Perawatan Lanjut. Layanan tempat saya bekerja menjalankan 40 ALS ambulans dan 2 Unit Respon Paramedis (PRU) ALS selama jam sibuk. PRU dikelola oleh tenaga medis khusus kami. Dukungan Medis Darurat Taktis (TEMS) dan Paramedis Respon Insiden I (RP / Hazmat). Saya bekerja di Tim khusus TEMS. Setiap tur ketiga (tur = 4 on 4 off) saya bekerja dengan Unit Taktis Layanan Polisi (SWAT).

Tur lainnya dihabiskan untuk bekerja dengan pasangan di ambulans di perkotaan. Layanan EMS melakukan sekitar 110 panggilan / tahun. Persentase yang tinggi dari volume panggilan ini dianggap sebagai panggilan berisiko tinggi. Ini termasuk upaya bunuh diri, perselisihan domestik, masalah kesehatan mental, obat / keracunan panggilan, delirium bersemangat dan semua acara polisi di mana mereka meminta EMS siaga.

Kebijakan kami adalah membuat penilaian berdasarkan semua informasi yang kami terima tentang panggilan untuk menahan dan menunggu polisi mengamankan tempat kejadian atau masuk dan mengambil pendekatan yang hati-hati. Kami memiliki sistem keamanan yang disebut Kode 200. Pengiriman kami memeriksa dengan kru kami di radio setiap 15 menit setelah kami tiba di lokasi meminta unit kontak. Jika kami aman dan ok kami jawab dengan kode 15. Jika kita dalam kesulitan dan membutuhkan bantuan polisi untuk mencegah cedera / kematian bagi diri kita sendiri dan / atau pasien kita dari serangan kekerasan, kita memanggil kode 200 di radio. Kami memiliki tombol kode 200 di radio yang membuka udara sehingga pengiriman dapat mendengar apa yang terjadi. Polisi dengan cepat diberitahu dan unit terdekat akan membatalkan apa yang mereka lakukan dan merespons kode 200.

Saat di TEMS saya menanggapi dengan Satuan Polisi Dinas Taktis (SWAT) untuk kejadian-kejadian polisi yang beresiko tinggi termasuk surat perintah narkoba, surat perintah pembunuhan, panggilan senjata, penyanderaan, perampokan bank, ancaman bom, dll. Kami adalah satu-satunya petugas medis di kota dan sekitarnya yang dilatih untuk memasuki zona panas dengan perlindungan paksa. Kami mengenakan pelindung tubuh yang berat dan memiliki pelatihan medis khusus untuk lingkungan taktis yang sangat mirip dengan petugas medis militer. Kami memiliki spesialisasi peralatan seperti klem IT, tourniquet junctional, balutan hemostatik dan protokol progresif yang berbeda dari paramedis jalanan. TEMS menanggapi 900-1000 panggilan per tahun.

Pasien mabuk berbahaya untuk paramedis: kasus ini

Kami menanggapi panggilan rutin untuk situasi yang tidak diketahui / pria turun sekitar jam 0200. Lokasinya berada di a Terminal kereta darat C-Train (LRT). Lokasinya berpenghasilan rendah, area kejahatan tinggi. Kami tidak diberi informasi spesifik mengenai lokasi yang tepat atau keluhan utama dalam perjalanan ke telepon. Saya dan mitra saya berjalan kaki setelah tiba di ambulans di tempat parkir utara LRT. Tanpa pembaruan dari petugas operator ke lokasi pasien atau perincian tentang apa yang salah dengan pasien, kami memasuki terminal kecil tanpa tanda siapa pun masuk penderitaan.

Terminal itu kosong. Kami kemudian berjalan ke tempat parkir selatan di mana kami ditandai oleh seorang pria sekitar 200 kaki dari terminal. Dia berdiri di samping laki-laki lain yang terpuruk di bangku di ujung timur laut tempat parkir. Sangat sedikit cahaya dan tidak ada orang lain di sekitar (kesadaran situasional). Saat kami mendekat, kami bisa melihat botol alkohol di dalam tas di samping pasien.

Laki-laki yang melambai pada kami mengatakan itu pada kami sepupunya punya too banyak minum dan kami perlu membawanya ke rumah sakit karena dia tidak ingin berurusan dengannya lagi. Setelah menyelesaikan penilaian awal pada pasien, kami bertanya kemana tujuan mereka berdua, kemana mereka pergi dan berapa banyak mereka harus minum. Kami meminta bantuan medis dari sepupu pasien karena pasien terlalu mabuk untuk menjawab sendiri. Dia tidak menyukai semua pertanyaan yang kami ajukan dan dia mulai melecehkan kami secara verbal.

Dia tidak akan memberi kami info yang kami cari. Setelah mencoba lagi untuk mendapatkan semacam sejarah lelaki itu mulai memasuki ruang pribadiku. Saat ini saya merasa terancam dan saya menyorotkan senter padanya dan memintanya untuk mundur. Dia kemudian mengayunkan kepalaku yang untungnya aku blokir dengan lenganku. Saya meraih kedua lengannya untuk mencoba menundukkan orang itu dan mendorongnya ke belakang. Itu berubah menjadi pertandingan gulat. Pasangan saya, yang sangat baru dalam pekerjaan itu, mulai berteriak dan bertanya kepada saya apa yang seharusnya dia katakan melalui radio. Saya mengatakan kepadanya untuk meminta polisi, bahwa kami terlibat dalam pertengkaran fisik.

Saya berhasil membuat orang itu jatuh ke tanah. Aku berlutut di lengannya dan duduk di dadanya sementara aku melihat sekeliling untuk melihat apakah ada penyerang lain. Pasien tetap terpuruk di bangku. Dalam beberapa menit beberapa mobil polisi berteriak ke tempat parkir dan petugas menahan orang ini. Ketika mereka mencari penyerang, mereka menemukan pisau berbilah besar yang terselip di bagian belakang celananya mirip dengan gambar di bawah ini.

Banyak pelajaran yang didapat dari panggilan ini yang akan dibahas dalam analisis. Kami tidak pernah ingin terlibat pertengkaran fisik dengan siapa pun di suatu tempat. Kita harus memiliki kesadaran situasional dan bergantung pada apa yang dikatakan adegan kita! Ini bisa menjadi sangat buruk bagi saya dan pasangan saya.

Analisis dan dilema pelanggaran ruang pribadi

Saya dan mitra saya memasuki adegan itu di waktu tampaknya berisiko rendah. Karena lack informasi kami mengambil pendekatan yang hati-hati. Melihat kembali, saya tidak berpikir saya akan mengubah cara kami mendekati pasien dan sepupunya.

Satu hal yang terlintas di benak saya adalah jarak dari ambulans kami yang akhirnya menjadi sekitar 300 m. Saya pikir begitu kami mengetahui lokasi pasien, kami seharusnya mengendarai ambulans. Mengatakan ini akan memakan waktu cukup lama karena geografi dan cara kereta api memotong akses kami. Itu jauh (lihat peta di bawah). Ada jarak sekitar 200 kaki bagi kami untuk menilai situasi saat kami berjalan ke arah mereka. Tidak ada yang mengkhawatirkan tentang bahasa tubuh pasien atau sepupunya saat kami mendekat. Sampai sepupu pasien mulai melecehkan secara verbal, saya menyadari ada potensi risiko pada situasi tersebut.

Dilema yang saya hadapi adalah ketika pasien masuk ke ruang pribadi saya. Bagaimana seharusnya saya bereaksi versus bagaimana saya bertindak? Apakah saya mengendapkan serangan dengan menyinari senter ke wajah pelaku? Apa yang akan terjadi jika saya baru saja melangkah mundur dan memastikan ada jarak di antara kami? Kami tidak memiliki ambulans yang cukup dekat untuk mundur sebagai tempat yang aman dan itu bisa menjadi masalah jika keadaan menjadi tidak terkendali. Saya pikir kesadaran situasional saya dibutakan oleh fakta bahwa ini adalah salah satu dari banyak pasien mabuk yang kami tanggapi malam itu.

Segala sesuatunya berubah menjadi kekerasan dengan sangat cepat dan pada awalnya saya masuk ke mode defensif dengan memblokir pukulan yang diberi label untuk kepala saya dan kedua, mode ofensif untuk menaklukkan penyerang untuk memastikan dia tidak bisa melukai saya dan pasangan saya. Kami memang memiliki sistem di organisasi tempat saya bekerja untuk mempercepat respons polisi terhadap situasi kami jika kami merasa berada dalam bahaya besar. Ini disebut kode 200 seperti yang dijelaskan dalam Informasi Umum. Saya tidak merasa perlu untuk memanggil kode 200 karena begitu pasien ditundukkan di tanah, saya merasa saya dapat mengendalikan situasi. Kami memang meminta bantuan polisi tetapi menyatakan kami kode 15 dan menjelaskan alasan pengiriman kami.

Seluruh panggilan terekam di CCTV dan perusahaan keamanan transit akhirnya memanggil polisi untuk menanggapi sebelum kami meminta mereka di radio. Pelajaran yang saya dapat adalah untuk selalu waspada terhadap situasi dan lingkungan. Ini adalah area terkenal untuk kejahatan, saya belajar bahwa saya harus bereaksi lebih cepat terhadap emosi pengamat dan mungkin mulai menyebarkan situasi lebih awal. Saya belajar bahwa terkadang kami tidak dapat meredakan situasi dan terkadang kami perlu mundur dari panggilan telepon dan meminta polisi.

 

BACA ARTIKEL TERKAIT:

OHCA di antara orang-orang yang mabuk - Situasi darurat hampir berubah menjadi kekerasan

Ketika Bystanders Drunken Tidak Ingin Berkolaborasi dengan EMS - Perawatan Sulit Pasien

Pasien mabuk melompat dari ambulans yang bergerak