Tuberkulosis dan HIV masing-masing memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat kematian COVID-19 di Afrika Selatan. Lancet berhipotesis bahwa COVID-19 dapat bermanfaat bagi layanan TB dan HIV.

Interaksi biologis antara TB, HIV, dan COVID-19, serta faktor sistem kesehatan, berkontribusi pada dampak COVID-19 pada populasi rentan. Lebih dari 17 juta orang mengontrak COVID-19 di seluruh dunia. Lebih dari setengah juta telah meninggal karenanya. The Lancet mengeluarkan makalah di mana dilaporkan bahwa data pemodelan menunjukkan itu COVID-19 dapat memicu lebih dari 6 juta kematian tuberkulosis pada tahun 2025, dengan diagnosis menurun, inisiasi pengobatan, dan penyelesaian pengobatan yang berhasil. Hal yang sama, gangguan 6 bulan di terapi antiretroviral (ART) pengiriman untuk HIV dapat menyebabkan hingga setengah juta kematian tambahan. Karena penularannya adalah ibu-ke-anak di Afrika sub-Sahara selama satu tahun, ini meningkatkan angka kematian hingga 40% selama 5 tahun ke depan.

 

Bagaimana COVID-19 berdampak pada skenario HIV dan TB di Afrika Selatan

Resistansi terhadap obat, karena persediaan obat yang terganggu dapat menyebabkan biaya yang harus dikeluarkan untuk mengelola epidemi yang sudah berurat berakar ini. Meskipun pemodelan memiliki keterbatasan, COVID-19 tidak diragukan lagi akan memiliki dampak negatif yang bertahan lama pada kedua penyakit.

Saat ini, TB dan HIV di Afrika Selatan telah berhasil dikelola dalam 10 tahun terakhir. Namun, keuntungan ini sekarang terancam oleh COVID-19. Departemen Kesehatan Afrika Selatan dan Médecins Sans Frontières selama dua dekade mendukung komunitas berbasis pada HIV dan pemberian layanan TB yang resistan terhadap obat di kota pinggiran Khayelitsha di Cape Barat, Afrika Selatan.

COVID-19 sekarang mempengaruhi Khayelitsha, yang memiliki salah satu beban coronavirus tertinggi di Western Cape, yang pada gilirannya menyumbang lebih dari setengah kasus Afrika Selatan yang diketahui. Gangguan yang disebabkan oleh respon darurat sorot berpotensi tidak perlu interaksi sistem kesehatan antara orang dengan TB dan orang dengan HIV, termasuk konseling berbasis fasilitas, waktu tunggu klinik panjang untuk menerima obat-obatan, bahkan untuk pasien yang secara klinis baik.

Jadi, bagaimana tindakan COVID-19 dapat membantu memperbaiki situasi ini?

Kebutuhan untuk mengurangi kehadiran di klinik untuk melindungi yang rentan dan mengurangi paparan kesehatan pekerja juga merupakan kesempatan untuk membangun perawatan berbasis rumah, memperkuat komunitas dan terapi TB yang dikelola sendiri, lebih lanjut mendesentralisasi pengambilan obat, dan memperpanjang ART dan pengisian ulang obat profilaksis pra pajanan.

Situasi ini menghadirkan peluang untuk perubahan positif, jangka panjang, sistematis untuk mengubah kebijakan dan praktik yang tidak efisien, paternalistik. Misalnya dengan menyediakan konsultasi klinis atau konseling melalui telepon untuk mendukung pasien sambil mengurangi kontak untuk penyedia layanan kesehatan dan penerima.

Secara khusus, intervensi COVID-19 juga bisa meningkatkan layanan TB dan HIV. Misalnya, jaringan komunitas dikembangkan untuk Skrining COVID-19 dapat digunakan kembali untuk mendukung TB dan HIV. Mengidentifikasi individu yang membutuhkan dukungan tambahan adalah satu langkah untuk memperluas skrining TB dan swa-uji HIV. Langkah kedua bisa menghubungkan kasus-kasus baru atau pasien untuk tindak lanjuti perawatan.

Kampanye pengurangan stigma untuk COVID-19 juga bisa terima pesan positif tentang HIV dan TBC.
Sebaliknya, pandemi COVID-19 telah mengekspos kelemahan sistemik, seperti berkurangnya pasokan obat-obatan dan kekurangan staf. Ini akan membutuhkan penguatan sistem kesehatan khusus dan investasi besar membenarkan.

COVID-19 juga telah mempublikasikan kerentanan ekonomi ekstrem individu yang hidup dengan TB dan HIV, dan komitmen untuk memitigasi pendorong sosial ekonomi dan dampak kedua penyakit harus dipertahankan di tahun-tahun mendatang.

Bahkan jika COVID-19 adalah pandemi yang tak terduga dan menghancurkan banyak negara, Afrika Selatan melihat reaksi politik yang kuat dan percaya diri untuk itu. Ini mengungkapkan sangat penting sepanjang tinjauan penyakit lain.

 

JELAJAHI

Afrika Selatan, pidato Presiden Ramaphosa kepada bangsa. Langkah-langkah baru tentang COVID-19

Kuba mengirim 200 tenaga medis dan perawat ke Afrika Selatan untuk menghadapi COVID-19

HIV berkembang 'menjadi bentuk yang lebih ringan'

Pencegahan dan Kontrol Infeksi di unit dialisis. Apa pedoman IPC dari negara bagian Pemerintah India?

Lancet: panel ringkasan potensi manfaat agunan dari pandemi COVID-19 untuk layanan TB dan HIV.