Perikarditis fulminan dan kronis: EKG, pengobatan, penularan

By Cristiano Antonino On Agustus 6, 2022

Perikarditis adalah penyakit inflamasi (akut atau subakut) yang mengenai perikardium, disertai dengan perubahan indeks inflamasi (ESR, CRP), sering menimbulkan nyeri hebat, yang meningkat pada posisi tertentu atau dengan inhalasi dalam, kadang menjalar

Sejumlah kecil cairan antara dua selebaran perikardial (antara 25 dan 50 ml cairan) adalah fisiologis, tetapi ketika ada peradangan, cairan dapat meningkat ke titik yang dianggap sebagai 'efusi perikardial', yang besarnya dapat sangat bervariasi. tetapi yang paling sering sembuh dengan perawatan medis, meskipun tidak boleh diremehkan (efusi perikardial akut dan parah bisa berakibat fatal secara fulminan).

Perubahan pada elektrokardiogram, kadang-kadang bahkan mencolok (seperti perubahan segmen ST), sering terjadi, meskipun tidak selalu khas, dan gesekan perikardial pada auskultasi.

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Perikarditis harus dibedakan dari efusi patologis lainnya yaitu:

Hidroperikardium: yang terjadi ketika efusi adalah transudat, ketika ada peningkatan terus-menerus dalam tekanan vena di vena toraks atau ketika ada ketidakseimbangan antara tekanan hidrostatik dan tekanan onkotik (khas gagal jantung atau sindrom nefrotik)
Haemoperikardium: ketika rongga perikardial diinvasi oleh darah yang mungkin berasal dari pembuluh darah yang pecah yang berjalan secara lateral.

Perikarditis akut memanifestasikan dirinya dengan:

nyeri dada;
demam;
kelemahan;
malaise umum;
sesak napas.

Nyeri dada mirip dengan yang disebabkan oleh infark miokard, karena diperantarai oleh persarafan yang sama, sehingga dirujuk ke daerah prekordial, bahu, lengan kiri dan sisi kiri dada. leher.

Secara khas, nyeri perikarditis diperburuk oleh gerakan dada dan batuk.

Pasien cenderung mengambil posisi genupectoral untuk mencoba meredakan gejala.

Gejala mungkin sebanding dengan luasnya efusi, tetapi ini biasanya merupakan komplikasi.

Aritmia sederhana, umumnya berasal dari atrium, kadang-kadang dapat terjadi.

Jika tamponade jantung terjadi, gejalanya adalah syok kardiogenik, dengan:

takikardia;
tekanan darah sistolik rendah;
curah jantung rendah;
kongesti paru;
denyut paradoks;
keadaan agitasi dan kebingungan;
sesak napas;
kulit dingin;
pucat.

Perikarditis konstriktif umumnya tidak menimbulkan gejala selama fungsi sistolik dipertahankan.

PERALATAN EKG? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO

Dalam kasus defisit diastolik yang signifikan, itu memanifestasikan dirinya dengan:

kemacetan vena leher saat inspirasi;
edema perifer;
fibrilasi atrium;
hepatomegali.

Dalam kasus gangguan sistolik, gejalanya adalah:

sesak napas;
kelemahan,
keduanya juga parah akibat kongesti paru.

Penyebab perikarditis

Sebagian besar waktu penyebabnya tetap tidak diketahui (perikarditis idiopatik), di lain waktu penyebabnya diidentifikasi pada penyakit yang berasal dari infeksi atau autoimun.

Asal idiopatik adalah diagnosis eksklusi, setelah penyelidikan bakteri, infeksi virus dan penyakit autoimun terbukti negatif.

Infark miokard atau prosedur jantung invasif jarang terjadi tetapi kemungkinan penyebab perikarditis.

Perikarditis juga dapat merupakan akibat langsung atau tidak langsung dari:

penyakit organ atau struktur tetangga;
TBC;
neoplasma;
defisiensi imun;
insufisiensi ginjal;
leukemia;
trauma dada;
radioterapi.

Efusi perikardial terkadang asimtomatik atau tidak disertai peradangan: dalam kasus ini penting untuk menyingkirkan tuberkulosis, neoplasma, dan hipotiroidisme.

Jika tidak ada penyebab yang ditemukan, efusi dipantau dari waktu ke waktu, bila memungkinkan menghindari perikardiosentesis atau manuver diagnostik invasif.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Penyakit autoimun yang dapat menyebabkan perikarditis adalah:

lupus erythematosus sistemik;
radang sendi;
Sindrom Sjogren;
demam rematik.

Apakah perikarditis menular?

Salah satu kemungkinan penyebab perikarditis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus atau bakteri: dalam hal ini, seperti halnya penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen, penularan memang dimungkinkan dan dapat terjadi melalui berbagai jalur, yang paling sering ditularkan melalui udara. , yaitu melalui emisi droplet yang biasanya terjadi saat bernapas/batuk/bersin, seperti yang dapat terjadi, misalnya, selama epidemi flu.

Terapi perikarditis

Pengobatan didasarkan pada penggunaan obat anti-inflamasi (NSAID) dan aspirin dosis tinggi.

Untuk mencegah kekambuhan, banyak penelitian menunjukkan kegunaan colchicine, bahkan pada dosis rendah (0.5-1 mg/g).

Pengobatan kortison adalah yang paling umum, tetapi juga merupakan penyebab penting kekambuhan.

Antibiotik sering diberikan jika infeksi dicurigai.

Perkembangan perikarditis

Setelah fase akut berlalu, kontrol hematologi (tes darah) dan instrumental (ekokardiografi) harus diulang secara berkala untuk periode yang bervariasi.

Prognosis baik dalam banyak kasus, bahkan dengan adanya kekambuhan.

Perikarditis konstriktif, serta tamponade jantung, adalah kejadian yang jarang terjadi.

Sumber:

Obat Online