Asites dapat terjadi akibat penyakit hati, penyakit jantung, atau tumor di organ perut. Memeriksa cairan sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat

Asites adalah akumulasi cairan di rongga peritoneum, ruang antara selaput yang melapisi seluruh perut.

Ini adalah kondisi yang bisa menjadi tanda dari banyak penyakit, terutama yang berhubungan dengan hati, tetapi tidak hanya itu.

Rongga peritoneum

Perut kita ditutupi oleh selaput tipis yang disebut peritoneum.

Terdiri dari 2 lapisan

• peritoneum visceral, yang melapisi organ;
• peritoneum parietal, yang berfungsi sebagai dinding.

Dalam rongga tipis di antara lapisan-lapisan ini, terdapat sejumlah kecil cairan untuk mencegah gesekan antara berbagai organ dalam.

Ketika jumlah cairan dalam rongga peritoneum meningkat, dua lapisan tipis terpisah dan terbentuk asites.

Suatu kondisi yang bisa ringan, sedang atau berat, tergantung pada jumlah cairan yang ada.

Penyebab asites

Asites adalah kondisi patologis yang dalam banyak kasus dikaitkan dengan penyakit hati, meskipun bukan satu-satunya organ yang berpotensi terlibat. Dalam hal ini, penyakit yang dapat menyebabkan asites terutama:

• sirosis hati, baik virus atau alkohol;
• Sindrom Budd-Chiari (trombosis vena supra-hepatik), yang menyebabkan penutupan pembuluh darah tertentu. Fenomena ini disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah hati, terutama di dalam vena portal, dan, pada pasien sirosis, juga oleh penurunan tekanan onkotik, yaitu yang menahan cairan di dalam pembuluh darah. Kedua kondisi ini, yang terjadi pada sirosis stadium lanjut, dapat menyebabkan pembentukan cairan di rongga peritoneum.

Jantung dan kanker

Jantung juga bisa menjadi penyebab tidak langsung pembentukan asites, terutama gagal jantung kanan.

Karena Institut kami mengkhususkan diri dalam patologi kardiovaskular, khususnya cacat lahir pada jantung, kami sering menangani asites pada pasien jantung bawaan dewasa.

Hipertensi pulmonal dan dekompensasi sisi kanan dapat mempengaruhi hati dan, akibatnya, meningkatkan tekanan dan pembentukan asites.

Last but not least, neoplasma organ dalam, seperti ovarium, pankreas atau usus, juga bisa menjadi penyebab asites.

Ini menimbulkan karsinomatosis peritoneal (penyebaran sel neoplastik di dalam rongga peritoneum), yang memanifestasikan dirinya dalam pembentukan cairan asites.

Asites, gejalanya

Pasien dengan asites biasanya datang ke klinik rawat jalan atau unit gawat darurat menunjukkan peningkatan lingkar perut, kadang-kadang sangat jelas sejauh menciptakan herniasi umbilikus, dan mengeluh:

• mual
• sakit perut;
• kesulitan makan.

Diagnosis asites

Pemeriksaan ultrasonografi sederhana mengungkapkan adanya cairan di tempat yang tidak seharusnya: di sekitar organ dalam (seperti hati atau limpa) atau bebas di antara loop usus.

Penting untuk mengambil cairan ini untuk melakukan analisis mendalam yang dapat memberi kita jawaban tentang sifat cairan ini.

Kami melakukan penghitungan sel dan menyelidiki keberadaan protein, albumin, enzim LDH (laktat dehidrogenase), menilai apakah cairan tersebut terinfeksi dan mencari keberadaan sel tumor ganas.

Pemeriksaan ini penting dan memungkinkan kita untuk membuat diagnosis yang benar, karena penyebab asites dapat bervariasi.

Cairan asites dapat terdiri dari 2 jenis:

• eksudat: cairan non-inflamasi;
• eksudat: inflamasi, ditandai dengan tingginya kadar protein, albumin, LDH, dengan kemungkinan peningkatan jumlah sel darah merah dan putih, adanya sel tumor dan isolasi kuman.

Parasentesis: pemeriksaan yang mengeluarkan cairan asites

Pemeriksaan di mana cairan asites diambil disebut parasentesis:

• parasentesis eksplorasi, yang terbatas pada analisis cairan;
• evakuasi paracentesis, yang menghilangkan cairan.

Parasentesis evakuasi

Jika perlu untuk mengeluarkan cairan, manuver dilakukan dalam pengaturan rawat jalan oleh personel khusus.

Setelah titik di sisi kiri telah diidentifikasi, setelah anestesi lokal, jarum dimasukkan untuk mengevakuasi cairan dalam beberapa jam.

Dalam kasus asites parah, jumlahnya bisa mencapai 10 liter.

Untuk beberapa pasien, seperti pasien jantung bawaan, parasentesis mungkin merupakan prosedur yang dilakukan secara berkala, terutama pada stadium lanjut penyakit.

Untuk beberapa penyakit, di sisi lain, terapi diuretik, yang mendorong eliminasi cairan ginjal, mungkin cukup.

Baca Juga:

Apa Itu Empiema? Bagaimana Anda Mengatasi Efusi Pleura?

Asites: Apa Itu Dan Penyakit Apa Itu Gejalanya?

Manajemen Nyeri Pada Trauma Tumpul Thoraks

Syok Hiperinflamasi Akut Ditemukan Pada Anak Inggris. Gejala Penyakit Anak Covid-19 yang Baru?

Sumber:

GSD