Aneurisma Serebral: Apa itu dan Bagaimana Mengobatinya

Aneurisma serebral: apa saja gejala, penyebab, dan konsekuensi penyakit ini?

Aneurisma serebral atau aneurisma intrakranial menunjukkan dilatasi pembuluh arteri di otak dan jika pecah, dapat menyebabkan kondisi klinis yang agak serius.

Kami membahas patologi kompleks ini dengan ahli kami, Profesor Pietro Mortini, kepala Unit Bedah Saraf dan Radiosurgery Stereotactic di Rumah Sakit IRCCS San Raffaele di Milan.

Apa itu aneurisma selebral?

Aneurisma serebral adalah pelebaran arteri di otak.

Karena dilatasi ini, yang disebabkan oleh hilangnya atau tidak adanya tonaka otot secara abnormal (salah satu dari 3 lapisan arteri), dinding arteri lebih lemah dan lebih rapuh dan, oleh karena itu, ada risiko pecahnya aneurisma. .

Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa tidak semua aneurisma pecah dan yang lebih kecil biasanya memiliki risiko pecah yang lebih rendah.

Penting juga untuk diingat bahwa satu pasien mungkin memiliki lebih dari satu aneurisma pada saat yang bersamaan.

Jenis-jenis aneurisma otak

Sekitar 90% aneurisma otak dikenal sebagai aneurisma sakular, juga dikenal sebagai aneurisma 'berry' karena bentuk batangnya yang tipis.

Jenis lainnya adalah:

  • aneurisma fusiform, yang menonjol di semua sisi dan biasanya berhubungan dengan aterosklerosis;
  • Pembedahan aneurisma, yang dapat terjadi akibat kerusakan, seringkali karena trauma, pada tonaca intima (lapisan terdalam arteri), dengan konsekuensi kebocoran dan pengumpulan darah di lapisan dinding arteri.

Gejala

90% dari aneurisma serebral hadir sebagai tanpa gejala dan tidak diketahui sampai pecah.

Namun, dalam beberapa kasus, tanda-tanda mungkin muncul sebelum pecah, termasuk:

  • sakit kepala
  • Sakit mata;
  • defisit visual.
  • Perdarahan subaraknoid
  • Perdarahan subarachnoid (ESA) terjadi setelah ruptur, yaitu di ruang antara otak dan lapisannya.

Perdarahan subarachnoid adalah suatu kondisi yang mempengaruhi 10 dari 100,000 orang dan dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala seperti:

  • sakit kepala yang sangat hebat
  • mual dan muntah
  • leher kekakuan;
  • rasa sakit di mata, punggung atau kaki;
  • midriasis (ukuran pupil lebih besar dari 5 mm);
  • hipertensi;
  • defisit motorik (khususnya: kehilangan keseimbangan dan koordinasi);
  • sensitivitas terhadap cahaya;
  • hilang kesadaran;
  • keadaan kesadaran yang berubah.

Penyebab aneurisma serebral

Saat ini, penyebab aneurisma serebral tidak diketahui.

Namun, sekarang jelas bahwa ada faktor risiko yang terkait dengan timbulnya penyakit ini:

  • turun temurun;
  • diperoleh

Faktor risiko herediter

Faktor keturunan antara lain:

  • riwayat keluarga aneurisma
  • defisiensi alfa-glocoidase, yang menyebabkan masalah dalam produksi glukosa;
  • defisiensi alfa 1-antitripsin, yang menyebabkan penyakit paru-paru atau hati;
  • malformasi arteriovenosa (AVM);
  • koarktasio aorta (penyempitan);
  • Sindrom Ehlers-Danlos, Klinefelter dan Noonan;
  • displasia fibromuskular;
  • ginjal polikistik
  • sclerosis tuberous;
  • displasia fibromuskular
  • telangiektasia hemoragik herediter.

Faktor risiko yang didapat

Faktor risiko yang didapat, yaitu faktor non-keturunan yang berkembang dalam perjalanan hidup, meliputi:

  • usia (lebih dari 40 tahun);
  • alkohol;
  • merokok;
  • narkoba;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • trauma kepala.

Diagnosis aneurisma serebral

Aneurisma biasanya didiagnosis dengan:

  • riwayat medis lengkap pasien;
  • pemeriksaan objektif;
  • prosedur diagnostik, seperti:
  • angiografi pengurangan digital – DSA;
  • tomografi komputer – CT
  • pencitraan resonansi magnetik – MRI;
  • angiografi resonansi magnetik.

Cara mengobati aneurisma otak

Untuk pengobatan pasien dengan aneurisma, tujuan klinis utama adalah untuk mengurangi risiko perdarahan subarachnoid.

Perawatan khusus untuk pasien individu diidentifikasi oleh spesialis berdasarkan:

  • karakteristik spesifik pasien (usia, riwayat klinis, gejala yang berkembang, kemungkinan toleransi terhadap terapi obat tertentu);
  • karakteristik aneurisma (khususnya, ukuran dan lokasi).

Perawatan melibatkan 2 modalitas yang berbeda

  • kraniotomi dan kliping bedah, yang melibatkan penempatan klip logam di lokasi aneurisma kerah;
  • menggunakan gulungan, mikrospiral yang, dimasukkan ke dalam aneurisma melalui kateter, mengisinya.

Cara mencegah aneurisma otak

Untuk mencegah timbulnya aneurisma otak, perlu untuk menjaga faktor risiko tetap terkendali.

Secara khusus, dianjurkan

  • berhenti merokok;
  • mengurangi/menghilangkan konsumsi alkohol;
  • menghilangkan penggunaan narkoba;
  • mengontrol tekanan darah.

Baca Juga:

Penilaian Ultrasound Pra-Rumah Sakit Dalam Keadaan Darurat

Stroke, Relevansi Telemedicine Di Unit Stroke AS: Penelitian Dari Harvard Medical School Tentang Telestroke

Sumber:

GDS

Anda mungkin juga menyukai