Apa itu refluks gastroesofageal dan cara mengobatinya?

By Cristiano Antonino On Juli 19, 2022

Mulas, nyeri dada, dan regurgitasi adalah gejala paling terkenal dari gastro-oesophageal reflux, yang merupakan naiknya bahan asam dari lambung ke kerongkongan.

Menurut Istituto Superiore di Sanit, 1 dari 3 orang di Italia menderita penyakit ini dan kemungkinan terjadinya meningkat seiring bertambahnya usia, meskipun bayi dan wanita hamil juga sering menderita penyakit ini.

Refluks gastro-esofagus: apa itu dan mengapa itu terjadi

Refluks gastro-esofagus adalah suatu kondisi di mana isi lambung naik kembali ke kerongkongan dalam jumlah dan frekuensi sedemikian rupa sehingga kerongkongan tidak dapat membersihkan dan membersihkan diri secara efisien.

Ini terjadi ketika katup bawah (sfingter esofagus bagian bawah) kerongkongan tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan bahan untuk mundur dari perut.

Refluks difasilitasi oleh adanya hernia hiatus, yaitu kebocoran lambung melalui lubang di diafragma (hiatus).

Gastroesophageal Reflux Disease

Sedikit refluks, terutama setelah makan, dianggap normal, tetapi jika gejalanya sering muncul atau menjadi kronis, maka kita berbicara tentang Penyakit Refluks Gastroesofageal (MRGE atau GERD dalam bahasa Inggris).

Secara khusus, mereka dibedakan:

Penyakit Refluks Gastroesofageal dengan esofagitis (ERD), jika ada peradangan yang terlihat di kerongkongan (esofagitis) dengan kemungkinan kerusakan;
Penyakit Refluks Gastroesofageal tanpa esofagitis (NERD), jika tidak ada kerusakan yang terlihat pada kerongkongan.

Gejala

Secara umum, gejala penyakit refluks gastro-esofagus dapat diringkas

A) pada gejala khas, seperti:

terbakar di mulut perut dan di daerah dada (mulas)
regurgitasi asam;

B) gejala atipikal atau ekstra-esofagus, seperti:

asma;
nyeri retrosternal atau toraks;
sensasi tidak nyaman pada leher (bola esofagus);
kesulitan menelan (disfagia);
sakit tenggorokan; suara serak;
batuk kering atau produktif dan mengi, terutama saat tidur;
gingivitis (radang gusi) dan erosi email gigi.

Komplikasi Refluks Gastroesofageal

Pada beberapa individu, yang juga hadir dengan manifestasi klinis yang signifikan, refluks gastro-esofagus dapat menyebabkan komplikasi seperti:

bisul
stenosis (penyempitan) kerongkongan karena jaringan parut dan fibrosa;
perubahan pada sel-sel mukosa esofagus, yang disebut esofagus Barrett, yang dalam beberapa kasus yang tidak menguntungkan dapat menyebabkan kanker esofagus jika refluks berlanjut selama bertahun-tahun dan tidak diobati.

Terapi obat

Selain diet dan gaya hidup yang benar, modalitas klasik untuk mengobati gastro-oesophageal reflux melibatkan penggunaan obat-obatan (antasida, alginat, inhibitor pompa proton, antagonis reseptor H2, prokinetik, dll) yang sering harus digunakan untuk waktu yang lama. periode kehidupan pasien dan bertindak terutama untuk

mengurangi jumlah asam yang ada di perut
mencegah asam naik ke kerongkongan dan melindungi selaput lendirnya;
meningkatkan pengosongan lambung.

Namun, hati-hati, karena obat ini bisa

memberikan reaksi alergi kepada mereka yang tidak dapat mentolerir komponennya;
terkadang terbukti tidak efektif atau penurunan kemanjuran dalam jangka panjang;
diambil dalam dosis tinggi untuk mengelola gejala;
dalam jangka panjang, menyebabkan potensi defisiensi, misalnya, zat besi dan vitamin B12 serta osteoporosis dini, jika digunakan terus menerus dan dalam dosis tinggi.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Pembedahan dapat menjadi solusi untuk refluks gastro-esofagus dalam kasus-kasus di mana ada kebutuhan untuk:

mengobati penyakit ketika seseorang tidak dapat minum obat;
mengurangi penggunaan terapi obat dan potensi efek sampingnya;
mengobati refluks gastro-esofagus parah yang tidak dapat dikelola secara endoskopi.

Standar emas untuk memperbaiki katup esofagus yang tidak berfungsi adalah fundoplikasi, dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik (seperti Nissen, Toupet dan Dor) yang, dengan menekuk bagian bawah perut, membuat neovalve 360°, 270 ° dan 180 °.

Dalam beberapa kasus, prosedur ini juga dikaitkan dengan hiatoplasti untuk memperbaiki hernia hiatus.

Namun, operasi, yang dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung dari 1 hingga beberapa jam, dapat membuat pasien putus asa karena:

invasif prosedur;
kebutuhan untuk rawat inap lebih lama;
kemungkinan efek samping pascaoperasi, seperti disfagia, kembung, perut kembung, dll.; dan
kemungkinan kekambuhan (10-15%);
risiko khas pembedahan, seperti perdarahan, infeksi, perforasi, cedera.

Fundoplikasi transoral dengan perangkat Esophyx®

Alternatif operasi untuk katup esofagus yang tidak berfungsi adalah fundoplikasi transoral dengan perangkat Esophyx®: teknik endoskopi yang melibatkan pembengkokan bagian bawah perut dengan perangkat sekali pakai khusus yang dimasukkan melalui mulut.

Prosedur khusus ini mengikuti prinsip yang sama dengan metode bedah Nissen, di mana fundus lambung, yaitu bagian paling atas lambung, dilipat di sekitar kerongkongan, menciptakan katup baru yang mencegah bahan lambung naik, tetapi dalam kasus ini penggandaan dilakukan di dalam perut dan tidak ada pemotongan.

Sumber:

GSD

Kesehatan slider