Apa yang memicu gangguan bipolar? Apa saja penyebab dan gejalanya?

By Cristiano Antonino On Juni 14, 2022

Kesehatan slider

Apa itu gangguan bipolar? Apa saja penyebab dan gejalanya? Komorbiditas, peristiwa pemicu dan nilai tim multidisiplin dalam pengobatan gangguan mood yang terkenal, juga dikenal sebagai gangguan bipolar

Apa itu gangguan bipolar?

Gangguan bipolar ditandai dengan fase bergantian, di mana satu fase mungkin menang atas yang lain:

depresi;
mania.

Gejala depresi

Depresi atau, lebih tepatnya, episode depresif berat, ditandai oleh setidaknya 5 dari gejala berikut:

suasana hati depresi yang konstan sepanjang hari
penurunan minat yang signifikan dalam sebagian besar kegiatan dan kurangnya motivasi;
penambahan/penurunan berat badan dengan perubahan nafsu makan yang sesuai;
perubahan tidur (insomnia atau hipersomnia);
agitasi, kecemasan, tangisan berulang;
konsentrasi berkurang;
perasaan bersalah yang berlebihan atau tidak pantas;
kemungkinan ide bunuh diri: diperkirakan bahwa kejadian bunuh diri pada pasien dengan gangguan bipolar setidaknya 15 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Gejala mania

Mania, di sisi lain, melibatkan:

euforia yang berlebihan;
berkurangnya kebutuhan untuk tidur;
peningkatan banyak bicara;
aktivitas mental yang dipercepat dan distraksibilitas;
kehilangan kontak dengan kenyataan;
perilaku berisiko tinggi, yang tidak disadari subjek, seperti pengeluaran dan belanja yang tidak terkendali, perjudian, aktivitas seksual bebas, olahraga ekstrem.

Episode manik

Episode manik didefinisikan sebagai episode yang berlangsung lebih dari atau sama dengan 1 minggu, ditandai dengan:

suasana euforia;
peningkatan energi yang nyata;
adanya 3 atau lebih gejala khas mania.

Pasien dalam fase ini percaya bahwa mereka berada dalam kondisi pikiran terbaik mereka; namun, selama fase manik subjek dapat menjadi bahaya serius bagi diri mereka sendiri dan orang lain.

Episode manik berbeda dari mania dalam hal berikut:

psikosis manik: manifestasi yang lebih ekstrim, dengan gejala yang sering sulit dibedakan dari skizofrenia, di mana pasien mungkin memiliki delusi keagungan atau penganiayaan, dengan sering kehilangan pemikiran dan perilaku yang koheren (delirium);
hypomania: bentuk mania yang kurang ekstrim. Untuk beberapa pasien, fungsi tidak terganggu secara signifikan: energi dan aktivitas psikomotor meningkat, sementara kebutuhan tidur berkurang. Bagi yang lain, hipomania menyebabkan peningkatan keteralihan, lekas marah, dan suasana hati yang rendah.

Bagaimana gangguan bipolar diklasifikasikan

Gangguan bipolar umumnya memiliki onset pada masa remaja atau sekitar usia 20/30 dan diklasifikasikan menjadi:

gangguan bipolar tipe I, dibedakan dengan adanya setidaknya 1 episode manik dan episode depresi;
gangguan bipolar tipe II, dibedakan dengan adanya episode depresif berat dan setidaknya satu episode hipomanik;
gangguan bipolar tidak ditentukan lain: fitur bipolar nyata yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai salah satu dari jenis yang disajikan di atas.

Penyebab gangguan bipolar

Meskipun penyebab pastinya masih belum diketahui, faktor pemicu (triggers) untuk gangguan bipolar bisa bermacam-macam:

psikososial
genetik;
biologis.

Keakraban memainkan peran penting, meningkatkan kemungkinan mengembangkan gangguan.

Faktor risiko lainnya adalah:

periode stres berat;
kehilangan;
peristiwa traumatis;
penggunaan zat seperti alkohol, antidepresan tertentu, kokain dan amfetamin: literatur menetapkan hubungan penting antara gangguan bipolar dan penggunaan zat, meskipun arah penyebabnya tidak pasti.

Ada juga korelasi yang sering dengan:

gangguan kecemasan;
hiperaktif
defisit perhatian
gangguan Makan;
gangguan kepribadian lainnya.

Remisi dan kekambuhan gangguan bipolar

Seperti disebutkan di atas, gangguan bipolar ditandai dengan fase bergantian.

Onsetnya ditandai dengan fase akut gejala, diikuti oleh remisi dan relaps.

Istilah remisi mengacu pada penurunan keparahan gejala karakteristik dari gambaran morbid yang diberikan: dengan kata lain, tidak adanya tanda-tanda yang menunjukkan bahwa penyakit sedang berlangsung.

Pada beberapa pasien remisi lengkap, pada orang lain gejala sisa dapat terjadi.

Sebaliknya, ketika kita berbicara tentang kekambuhan, yang kita maksudkan adalah munculnya proses tidak sehat yang sedang menyembuhkan atau tampaknya disembuhkan.

Pada fase ini, gejala kembali dengan cara yang nyata dan mungkin manik, depresif atau hipomanik, sering hidup berdampingan satu sama lain.

Sebuah episode dapat berlangsung dari beberapa minggu sampai 3-6 bulan dan umumnya fase depresi berlangsung lebih lama dari yang manik.

Frekuensi episode yang terjadi dapat bervariasi dari pasien ke pasien: mungkin untuk sedikit waktu berlalu antara satu episode dan berikutnya atau, sebaliknya, untuk waktu yang lama berlalu tanpa terjadinya peristiwa gejala yang nyata.

Diagnosa

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Pertama-tama, perlu untuk menyelidiki dan mengidentifikasi gejala mania atau hipomania, jika ada, dengan mengesampingkan masalah medis tertentu, seperti hipertiroidisme, pengaruh penyalahgunaan obat yang mungkin memiliki pengaruh signifikan pada gejala ini. .

Diagnosis gangguan bipolar tipe 1 adalah, dari semua, yang paling parah, melibatkan adanya gejala manik seperti secara signifikan mengganggu fungsi subjek dan memerlukan rawat inap dalam keadaan tertentu, berbahaya bagi subjek sendiri dan orang lain.

Sering terjadi bahwa pasien dalam fase depresi tidak secara spontan melaporkan pernah mengalami episode mania atau hipomania sebelumnya: oleh karena itu spesialis dapat memanfaatkan kuesioner yang berguna dalam mengungkapkan tanda-tanda patologis, selain dukungan dari keluarga pasien.

Bagaimana gangguan bipolar dirawat?

Perawatan gangguan bipolar idealnya meliputi:

pengobatan farmakologis;
dukungan psikoterapi.

Kombinasi keduanya diperlukan dan esensial bagi pasien untuk dibantu dan dirawat dengan benar.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan rawat jalan sudah cukup.

Hanya ketika gejala parah terjadi, rawat inap pasien diperlukan.

Pertama, episode akut harus distabilkan dan dikendalikan (fase akut).

Setelah terkendali, pengobatan berlanjut sampai remisi lengkap tercapai (kelanjutan) dan dipertahankan (pemeliharaan dan pencegahan).

Perawatan farmakologis

Pengobatan farmakologis yang tepat ditetapkan melalui a psikiatrik konsultasi dan mungkin termasuk:

penstabil suasana hati, seperti lithium dan beberapa antikonvulsan;
antipsikotik generasi kedua, dalam kasus yang lebih parah.

Mereka digunakan sendiri atau dalam kombinasi untuk semua fase pengobatan, bahkan pada dosis yang berbeda.

Efek samping yang terkait dengan penggunaan obat harus diperhitungkan, dan harus dipilih berdasarkan kemanjuran dan tolerabilitas jika pasien sebelumnya telah diberikan obat untuk mengobati gangguan bipolar, dan berdasarkan anamnesis dan tingkat keparahan gangguan bipolar. gejala jika situasinya tidak diketahui.

Akhirnya, antidepresan dapat digunakan, meskipun tidak direkomendasikan sebagai terapi tunggal dan eksklusif.

Perawatan psikoterapi

Setelah evaluasi psikiatri telah dilakukan dan dukungan farmakologis dipilih, psikoterapi memungkinkan integrasi bagian-bagian ego yang belum cukup diuraikan atau disadari secara sadar.

Bergantian antara terapi individu dan kelompok bermanfaat; yang terakhir bisa dipimpin oleh psikoterapis dan psikiater bersama-sama.

Terapi kelompok sering direkomendasikan untuk pasien dan anggota keluarga, dalam banyak kasus pasangan, yang dukungannya sangat penting untuk mencegah episode yang lebih serius.

Topik yang dibahas dapat bervariasi:

kemarahan dan manajemen hubungan;
perencanaan;
konsekuensi sosial dari gangguan tersebut;
peran menstabilkan obat, yang terakhir tidak selalu diterima oleh pasien, yang merasa bahwa mereka terlalu banyak mengontrol dirinya, membuatnya kurang waspada.

Psikoterapi individu, dengan menganalisis berbagai bidang kehidupan, dapat membantu pasien memikirkan kembali diri mereka sendiri melalui elaborasi peristiwa traumatis, bercerita, dan penciptaan makna baru.

Sumber:

GSD