Pandemi virus corona COVID-19 telah datang sebagai badai dalam kehidupan kita semua dan dalam penelitian ilmiah. Fasilitas layanan kesehatan berusaha memahami batasannya di semua tingkatan, dari struktur genetik hingga terapi kontras. Seringkali dengan hasil yang tidak teratur. Ini adalah kasus dengan klorokuin dan hidroksi klorokuin.

Dalam artikel sebelumnya, kami berbicara tentang penelitian yang dapat melihat hydroxychloroquine dan chloroquine pada pasien COVID-19 sebagai solusi potensial. Namun, sekarang, sebuah studi baru berhipotesis sebaliknya.

Hydroxychloroquine dan chloroquine dalam pengobatan pasien COVID-19, studi pada The Lancet

Grafik hasil terapi tampak begitu baik untuk memanfaatkan penggunaannya yang luas dan untuk menyediakan akreditasi oleh dokter dan ilmuwan terkemuka. Farmakolog terkenal Silvio Garattini dan ahli virologi Fabrizio Pregliasco merekomendasikan pencegahan pencegahan asumsi hydroxychloroquine dan chloroquine, menurut sebuah wawancara dengan kantor berita Italia AGI, "meskipun tidak ada bukti konklusif dari manfaatnya."

Majalah bergengsi The Lancet menyoroti kalimat terakhir ini, mengingatkan laporan lain tentang efisiensi chloroquine dan hydroxychloroquine. Sebelum melanjutkan, kami ingin mengingatkan bahwa yang kami maksud adalah studi yang serius dilakukan dan dipublikasikan di jurnal bergengsi, yang merupakan bagian dari ribuan studi yang dilakukan dengan sama seriusnya. Jadi, tidak ada alarm, tapi kehati-hatian dan pembacaan yang obyektif: tetap tenang & gunakan APD.

 

Hydroxychloroquine dan chloroquine pada pasien COVID-19: metode penelitian

“Registri tersebut memasukkan data dari 671 rumah sakit di enam benua - para peneliti dari studi ilmiah ini menulis, merujuk pada metode yang digunakan -. Kami memasukkan pasien yang dirawat di rumah sakit antara 20 Desember 2019, dan 14 April 2020, dengan hasil laboratorium positif untuk SARS-CoV-2.

Pasien yang menerima salah satu perawatan yang menarik dalam waktu 48 jam diagnosis termasuk dalam satu dari empat kelompok (klorokuin saja, klorokuin dengan macrolide, hydroxychloroquine saja atau hydroxychloroquine dengan macrolide) dan pasien yang tidak menerima perawatan ini membentuk kelompok kontrol . ”

Jumlah pasien sangat mengesankan, 96 ribu orang terkena virus corona dan dirawat di 671 rumah sakit di seluruh dunia.

Hasilnya mencerminkan: “14,888 pasien berada dalam kelompok perlakuan (1868 menerima klorokuin, 3783 menerima klorokuin dengan makrolit, 3016 menerima hydroxychloroquine dan 6221 menerima hydroxychloroquine dengan macrolite) dan 81 144 pasien berada dalam kelompok kontrol. 10,698 pasien (11.1%) meninggal di rumah sakit. ”

Tim peneliti, yang dipimpin oleh kelompok dari Brigham and Women's Hospital, sebuah fasilitas medis dari Harvard Medical School.

 

Hasil studi tentang penggunaan klorokuin dan hidroksi klorokuin pada COVID-19 pasien

“Kami tidak dapat mengkonfirmasi manfaat hydroxychloroquine atau chloroquine - kata penelitian ini -, jika digunakan sendiri atau dengan makrolit, pada hasil rumah sakit untuk COVID-19.

Masing-masing rejimen obat dikaitkan dengan penurunan kelangsungan hidup rumah sakit dan peningkatan frekuensi ventrikel aritmia ketika digunakan untuk pengobatan COVID-19 “.

Penilaian para peneliti ini terhadap rekan-rekan dari eksperimen lain sangat mengejutkan: “Penggunaan hydroxychloroquine atau chloroquine - kata mereka - dalam COVID-19 didasarkan pada publikasi luas dari studi kecil yang tidak terkontrol, yang menyarankan kombinasi hydroxychloroquine dengan makrolit.

Azitromisin memang berhasil membersihkan replikasi virus. Pada 28 Maret 2020, the FDA mengeluarkan otorisasi penggunaan darurat untuk obat-obatan ini pada pasien dalam kasus uji klinis (artikel terkait dalam antrian, catatan editor), mengingat akses tidak tersedia.

Negara-negara lain, seperti Cina, telah menerbitkan pedoman yang memungkinkan penggunaan klorokuin pada pasien COVID-19. Beberapa negara telah menyimpan obat dan karena kekurangan: indikasi telah ditemukan untuk persetujuan, seperti untuk penyakit autoimun dan rheumatoid arthritis.

Sebuah tinjauan observasional retrospektif dari 368 pria yang diobati dengan COVID-19 di Amerika Serikat menimbulkan kekhawatiran karena penggunaan hydroxychloroquine dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian; Namun, karakteristik dasar antara kelompok yang dianalisis berbeda dan kemungkinan keberpihakan tidak dapat dikecualikan.

Studi pengamatan lain dari 181 pasien dari Perancis melaporkan bahwa penggunaan hydroxychloroquine, dengan dosis 600 mg per hari, tidak dikaitkan dengan manfaat klinis yang terukur pada pasien dengan pneumonia COVID-19.

Hasil penelitian tentang penggunaan hydroxychloroquine dan chloroquine pada COVID-19 pasien

Alat bantu analisis skala besar kami telah menyoroti tidak adanya manfaat klinis dari klorokuin dan hidroksi klorokuin dan menunjukkan potensi kerusakan pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19. Chloroquine dan hydroxychloroquine dikaitkan dengan masalah toksisitas kardiovaskular, ditandai dengan perpanjangan interval QT (waktu yang dibutuhkan untuk depolarisasi dan repolarisasi ventrikel).

Mekanisme ini mengacu pada penyumbatan saluran kalium hERG, yang memperpanjang, dan repolarisasi ventrikel dan durasi potensi aksi ventrikel. Dalam kondisi tertentu, pasca-depolarisasi awal dapat memicu aritmia ventrikel.

Kecenderungan untuk provokasi aritmia lebih besar sering terlihat pada subjek dengan penyakit struktural kardiovaskular dan lesi jantung telah dilaporkan dengan frekuensi tinggi selama penyakit COVID-19 meningkatkan risiko kematian jantung mendadak.

Dalam analisis awal, Borba dan rekan25 melaporkan penelitian double-blind acak dengan 81 pasien dewasa yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 parah di fasilitas perawatan tersier di Brasil.

Penelitian ini memberi kesan bahwa dosis klorokuin yang lebih tinggi menimbulkan bahaya keamanan, terutama bila dipakai bersamaan dengan azitromisin dan oseltamivir. ”

Singkatnya, sebuah penelitian yang menganalisis sejumlah besar pasien COVID-19 dan yang membutuhkan refleksi cermat oleh komunitas ilmiah, dipanggil untuk mengkonfirmasi atau menyangkal dengan data di tangan apa yang telah diklaim oleh para peneliti ini.

Mengingat difusi pengobatan berdasarkan klorokuin dan hidroksi klorokuin ini, pendekatan terapeutik yang diterapkan pada seluruh umat manusia tergantung pada perdebatan ini, dan oleh karena itu sebaliknya kehidupan ratusan ribu manusia.

 

Hydroxychloroquine dan chloroquine pada COVID-19 pasien:

BACA PASAL ITALIA

BACA JUGA

Pertanyaan tentang pengujian Novel Coronavirus? Balasan Universitas John Hopkins

Senegal: Docteur Car perkelahian COVID-19, Politeknik Institut Dakar menghadirkan robot dengan inovasi anti-COVID

COVID 19 di Myanmar, ketidakhadiran di internet memblokir informasi perawatan kesehatan bagi penduduk di wilayah Arakan

COVID 19 anjing percobaan uji coba: Pemerintah Inggris memberikan £ 500,000 untuk mendukung penelitian

 

 

SOURCE