BACA DENGAN MEDEST118 - Bukti baru timbul dalam pengobatan stroke iskemik dari awal 2015. Percobaan besar dan dilakukan dengan baik menunjukkan manfaat terapi endovaskular (dalam hubungannya dengan trombolisis) pada titik akhir klinis primer.

Posting MEDEST pada Pengobatan Endovaskular untuk Stroke Iskemik

[document url=”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2015/07/Stroke-2015-Powers-STR.0000000000000074-1.pdf” width=”600″ height=”720″]

AHA dan ASA memperbarui Pedoman Stroke 2013 untuk Manajemen Awal Pasien Dengan Stroke Iskemik Akut tentang Pengobatan Endovaskular berdasarkan bukti terbaru ini.

Mari kita lanjutkan rekomendasi tentang Intervensi Endovaskular:

• Pasien yang memenuhi syarat untuk r-tPA intravena harus menerima r-tPA dan di samping terapi endovaskular dengan stent retriever jika mereka memenuhi semua kriteria berikut (Kelas I; Tingkat Bukti A). (Rekomendasi baru):

1. Skor Skala Peringkat modifikasi yang dimodifikasi, 0 hingga 1
2. Stroke iskemik akut yang menerima r-tPA intravena dalam waktu 4.5 setelah onset sesuai dengan pedoman dari masyarakat medis profesional
3. Oklusi kausatif dari arteri karotis interna atau MCA proksimal (M1)
4. Usia ≥18 tahun
5. Skor NIHSS dari ≥6
6. ASPEK ≥6
7. Pengobatan dapat dimulai (pangkal pangkal paha) dalam waktu 6 jam timbulnya gejala

• Untuk memastikan manfaat, reperfusi harus dicapai sedini mungkin dan dalam 6 jam onset stroke (Kelas I; Tingkat Bukti BR). (Direvisi dari pedoman 2013); jika pengobatan dimulai lebih dari 6 jam dari onset gejala, efektivitas terapi endovaskular tidak pasti (Kelas IIb; Tingkat Bukti C). (Rekomendasi baru)
• Manfaatnya tidak pasti, pada pasien yang dipilih dengan hati-hati dengan stroke iskemik akut yang diobati
  dapat dimulai (pangkal pangkal paha) dalam waktu 6 jam onset gejala dan yang memiliki oklusi kausatif bagian M2 atau M3 dari MCA, arteri serebri anterior, arteri vertebral, arteri basilar, atau arteri serebral posterior. (Kelas IIb; Tingkat Bukti C). (Rekomendasi baru)
• Terapi endovaskular dengan stent retriever mungkin masuk akal untuk beberapa pasien <18 tahun dengan stroke iskemik akut yang telah menunjukkan oklusi pembuluh darah besar di mana pengobatan dapat dimulai (pungsi selangkangan) dalam waktu 6 jam setelah onset gejala., tetapi manfaatnya tidak ditentukan pada kelompok umur ini (Kelas IIb; Tingkat Bukti C). (Rekomendasi baru)

BACA SEMUA ARTIKEL MEDEST118

BACA LEBIH BANYAK TENTANG JURNAL STROKE AHA