Coccygodynia: definisi, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Mar 13, 2023

Coccygodynia adalah kondisi medis yang mempengaruhi panggul, khususnya tulang ekor, ditandai dengan adanya rasa sakit (sering disebabkan oleh peradangan) di area sakral.

Ini dapat terjadi akibat trauma atau mungkin karena faktor lain, seperti cacat postural atau gangguan mobilitas tulang ekor.

Gangguan ini dapat mempengaruhi pasien pria dan wanita, namun memiliki insiden yang lebih tinggi pada wanita, sedangkan usia rata-rata onset biasanya sekitar 40 tahun.

Meskipun coccygodynia dapat menjadi sumber ketidaknyamanan dan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, umumnya kondisi ini tidak serius dan tidak menimbulkan risiko khusus bagi pasien.

Namun demikian, penting untuk mengecualikan keberadaan patologi terkait lainnya.

Tergantung pada penyebab gangguan dan sifat rasa sakit, adalah mungkin untuk memilih pendekatan terapeutik yang berbeda, yang mungkin termasuk pengobatan farmakologis untuk memerangi peradangan, manipulasi fisioterapi untuk mengendalikan rasa sakit, atau pembedahan pada kasus yang lebih parah.

Apa itu Coccygodynia?

Coccygodynia adalah sindrom yang mempengaruhi panggul dan area sakral, mengakibatkan nyeri kronis yang parah.

Kata tersebut sebenarnya secara etimologis terdiri dari coccyx, yaitu tulang di ujung tulang belakang, dan dinia, yaitu sakit.

Ini adalah gangguan yang tersebar luas di antara populasi dan bisa sangat melumpuhkan penderitanya. Nyeri terus-menerus pada tulang ekor mencegah pasien duduk atau berdiri dalam waktu lama, membatasi sebagian besar aktivitas sehari-hari.

Meskipun coccygodynia dapat mempengaruhi individu dari segala usia dan jenis kelamin, ia memiliki insiden yang lebih tinggi pada wanita dan cenderung terjadi terutama pada usia dewasa.

Penyebab kelainan ini banyak: mungkin bersifat traumatis, mungkin terkait dengan kelainan patologis lainnya, atau mungkin karena faktor lain seperti stres, pengulangan olahraga dan aktivitas kerja tertentu, kondisi kelebihan berat badan, atau bahkan persalinan.

Anatomi tulang ekor

Tulang ekor adalah tulang kecil berbentuk segitiga di dasar sakrum, yaitu tulang penahan beban panggul, tepat di atas celah bokong; itu terdiri dari 3 sampai 5 unit tulang belakang yang disebut 'palsu' karena, dengan pengecualian segmen pertama, mereka tidak memiliki ciri khas tulang belakang dan menyatu bersama.

Tulang ekor dapat dibagi menjadi enam segmen: dasar, puncak, daerah anterior, daerah posterior dan dua daerah lateral.

Tulang ini memiliki bentuk yang agak melengkung ke bawah, dengan puncak dari puncak terminal berorientasi ke arah depan tubuh, mengingatkan pada sketsa ekor yang mungkin ada pada tahap evolusi awal manusia.

Dekat puncak tulang ekor adalah sfingter anal, sedangkan pada permukaan dorsal adalah cangkok untuk otot gluteus maximus, ligamen anococcygeal dan otot pubococcygeal.

Dari sudut pandang fungsional-anato, tulang ekor berkontribusi pada perlindungan kanal tulang belakang yang berakhir di tulang belakang lumbar.

Selain itu, membantu menopang berat badan dan memungkinkan seseorang untuk mengambil posisi duduk.

Kadang-kadang, karena cacat postural, patologi, atau faktor fisiologis lainnya, tulang ekor dapat mengambil posisi atau kemiringan yang salah, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan baik saat istirahat maupun saat melakukan aktivitas tertentu.

Coccygodynia, apa yang bisa menjadi pemicunya?

Seperti disebutkan di atas, coccygodynia sering disebabkan oleh peradangan kronis di daerah coccygeal.

Penyebab pemicunya bisa bermacam-macam: dalam banyak kasus, kecelakaan atau peristiwa traumatis yang disebabkan oleh benturan tulang ekor dengan permukaan yang keras, atau trauma tulang belakang dan jatuh merupakan penyebab dari kondisi tersebut.

Faktor risiko lain mungkin kelebihan beban di daerah pinggang, persalinan, kondisi kelebihan berat badan, atau keausan terkait usia.

Ketika tidak ada penyebab jelas yang dapat diidentifikasi, kita berbicara tentang bentuk idiopatik.

Aktivitas olahraga tertentu, seperti olahraga kontak, seluncur es, menunggang kuda, atau ski, menghadirkan risiko cedera tulang ekor yang tinggi: meskipun sering kali hanya memar sederhana, trauma hebat juga dapat menyebabkan patah tulang dan dislokasi (yaitu perpindahan tulang ekor dari tulang ekornya). posisi anatomi asli).

Dalam kasus ini, ketidakstabilan sendi akibat hipermobilitas tulang coccygeal dapat memicu proses inflamasi yang menjadi penyebab utama nyeri dan degenerasi jaringan di sekitarnya yang khas untuk coccygodynia.

Coccygodynia juga dapat terjadi sebagai akibat dari aktivitas berulang yang melibatkan mobilitas tinggi dari area sacro-coccygeal, atau sebagai akibat dari postur tubuh yang buruk saat mengemudi atau bekerja: gesekan terus menerus dan tekanan terus-menerus pada vertebra bagian bawah tulang belakang dapat menyebabkan mikrotrauma pada tulang belakang. struktur sekitarnya.

Justru karena alasan inilah pasien obesitas mungkin mengalami subluksasi posterior tulang ekor, karena beban berat memberikan tekanan intrapelvis yang lebih besar.

Penyebab utama lain dari timbulnya coccygodynia adalah degenerasi jaringan dan tulang rawan akibat penuaan.

Kehamilan juga dapat dianggap sebagai faktor risiko, karena selama trimester ketiga, terjadi hiperfleksi tulang ekor untuk memfasilitasi persalinan, yang dapat menyebabkan perpindahan sendi.

Lebih jarang, coccygodynia dapat dikaitkan dengan terjadinya tumor, osterosarkoma, kista pilonidal, kompresi atau infeksi akar saraf.

Apa saja gejala utamanya?

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Coccygodynia adalah suatu kondisi yang terutama ditandai dengan nyeri lokal atau rasa terbakar di pangkal punggung, tempat tulang ekor berada.

Rasa sakit dapat bervariasi dari pasien ke pasien dan cenderung memburuk dari waktu ke waktu; dalam kasus yang parah, dapat menjadi sangat intens sehingga mengganggu kinerja banyak aktivitas sehari-hari, seperti mengemudi, duduk, atau membungkuk.

Ketidaknyamanan cenderung memburuk terutama saat pasien berpindah dari duduk ke berdiri, atau saat mengambil posisi yang memberi tekanan lebih pada area sakral.

Pasien dengan coccygodynia juga dapat menunjukkan gejala seperti:

Sakit punggung dan terbakar di daerah pinggang;
Nyeri di kaki, bokong atau pinggul;
Sembelit dan nyeri sebelum atau selama evakuasi;
Ketidaknyamanan usus atau sakit perut;
Nyeri saat berhubungan seksual, meski lebih jarang;
Dismenorea pada wanita, yaitu siklus menstruasi yang sangat menyakitkan;
Dalam kasus cedera yang berasal dari traumatis, hematoma dan memar dapat terjadi;

Diagnosa

Secara umum, tes objektif yang hati-hati oleh dokter sudah cukup untuk mendiagnosis coccygodynia: dia akan menilai gejala yang dilaporkan oleh pasien, mengumpulkan riwayat pribadi dan keluarga secara menyeluruh, dan akhirnya melakukan pemeriksaan menyeluruh pada daerah punggung bawah.

Melalui palpasi, dimungkinkan untuk mengecualikan keberadaan massa abnormal, abses, dan infeksi: seperti yang disebutkan di atas, coccygodynia bukanlah kondisi yang sangat serius, tetapi mungkin merupakan gejala patologi lain yang perlu segera diobati.

Untuk membingkai kasus yang diuji dengan lebih baik, pasien harus melakukan rontgen atau MRI dalam posisi duduk dan berdiri: membandingkan gambar memungkinkan seseorang untuk menentukan mobilitas sendi sacro-coccygeal yang berlebihan atau tidak normal, yang dengan sendirinya cukup kaku, dan memungkinkan seseorang untuk mendeteksi adanya patah tulang dan lesi tulang.

Perawatan dan Perawatan

Perawatan coccygodynia dapat sangat bervariasi dari satu kasus ke kasus lainnya, tergantung pada penyebab yang mendasari gangguan tersebut dan sejauh mana gejala yang dilaporkan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini merespon dengan baik terhadap terapi obat yang ditargetkan berdasarkan:

Obat analgesik untuk mengurangi rasa sakit seperti parasetamol dan tramadol, atau aplikasi krim dan salep khusus pada kulit;
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang membantu mengurangi peradangan dan memiliki sifat analgesik yang baik. Obat yang paling umum digunakan termasuk ibuprofen dan naproxen;
obat pelemas otot untuk meredakan kontraksi otot. Contohnya adalah thiocolchicoside;

Untuk kasus yang ditandai dengan gejala yang lebih intens, pengobatan dengan suntikan kortikosteroid seperti metilprednisolon atau triamcinolone, bersama dengan anestesi lokal, dapat dipilih.

Dengan pendekatan pengobatan ini, gejala biasanya sembuh dalam beberapa minggu.

Dalam banyak kasus, mungkin berguna untuk menggabungkan perawatan farmakologis dengan terapi komplementer yang melibatkan periode istirahat dan teknik manipulasi tulang belakang yang digunakan dalam fisioterapi, osteopati, dan kiropraktik.

Selain itu, penggunaan bantal khusus dan kursi yang dirancang dengan baik untuk mengurangi tekanan pada tulang ekor dapat membantu meredakan nyeri saat melakukan aktivitas tertentu.

Dalam kasus yang lebih parah, ketika pendekatan konservatif tidak memberikan hasil yang memuaskan, mungkin perlu dilakukan intervensi dengan operasi bedah untuk mengatasi gangguan tersebut: coccygectomy terdiri dari pengangkatan total atau sebagian vertebra tulang ekor; untuk mempertahankan semua fungsi, otot, tendon, dan ligamen yang menempel pada segmen tulang yang dilepas disambungkan kembali ke bagian panggul lainnya.

Coccygectomy dapat membutuhkan waktu pemulihan yang agak lama yang dapat berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider