Konsekuensi dari tekanan manset tabung endotrakeal (ETT) yang berlebihan diketahui dan memiliki efek jangka panjang; namun, perhatian yang kurang diberikan pada tekanan manset dan posisi selang sebelum rumah sakit dan di pusat gawat darurat.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi tekanan manset ETT dan posisi tabung pada saat kedatangan semua pasien yang dirawat di Unit Trauma di Rumah Sakit Pusat Inkosi Albert Luthuli, baik dari tempat kejadian maupun transfer antar rumah sakit untuk menentukan tekanan manset median dan jika ada perbedaan antara kedua kelompok.

metode

Data dari pasien Trauma Unit dimasukkan ke dalam prospektif; Basis Data Trauma yang disetujui UKZN (BE207-09). Data 65 penerimaan antara April dan Desember 2014 ditinjau untuk menentukan tekanan manset kedatangan dan posisi tabung.

Data yang diambil meliputi usia pasien, tekanan manset, di mana dan siapa yang mengintubasi pasien, dan waktu sejak intubasi hingga pemeriksaan tekanan manset. Data dianalisis dengan statistik deskriptif dan Student's t-test untuk data berkelanjutan.

Hasil

Sebagian besar pasien mengalami trauma terkait kendaraan bermotor, dengan dominasi laki-laki. Jumlah yang sama diintubasi sebelum rumah sakit versus kelompok di rumah sakit.

Delapan puluh persen ETT ditempatkan di lokasi anatomi yang benar, namun, hanya 23% tekanan manset yang ditemukan berada dalam batas tekanan aman.

Tekanan manset ETT yang berlebihan pada kelompok ALS pra-rumah sakit lebih sering daripada kelompok intubasi fasilitas (p = 0.042). Ada komplikasi fatal terkait dengan intubasi supra-glotis yang mengakibatkan pneumonia aspirasi, menyoroti perlunya konfirmasi X-ray posisi tabung.

Kesimpulan

Kebanyakan pasien, baik yang diintubasi di tempat atau di rumah sakit memiliki tekanan manset ETT yang berlebihan, dengan potensi nekrosis iskemik pada mukosa trakea.

Manometri manset ETT harus menjadi standar perawatan untuk semua intubasi pra-rumah sakit dan di rumah sakit di mana tabung akan tetap berada di situ untuk jangka waktu yang lama.

Sebelum transfer antar fasilitas, posisi ETT harus dikonfirmasi secara radiologis.