Enuresis nokturnal pada anak-anak: kapan dan mengapa anak-anak buang air kecil di tempat tidur?

By Cristiano Antonino On Juli 1, 2022

Bangun di pagi hari dan menemukan anak Anda mengompol adalah manifestasi khas dari apa yang disebut enuresis nokturnal: masalah yang paling sering ditemui pada anak-anak.

Apa itu enuresis nokturnal?

Seorang anak yang menderita enuresis tidak dapat merasakan dan mengontrol buang air kecil dengan benar dan akibatnya memanifestasikan kehilangan urin yang tidak disengaja yang terjadi selama tidur.

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Enuresis, pada kenyataannya, bisa menjadi

nokturnal, ketika fenomena tersebut dikontekstualisasikan pada jam istirahat malam;
diurnal, ketika itu mempengaruhi jam siang hari;
dicampur, ketika itu mempengaruhi keduanya.

Klasifikasi ini juga mencakup perbedaan antara

enuresis primer, jika subjek tidak pernah mencapai kontrol kontinensia kandung kemih;
enuresis sekunder, jika terjadi setelah perolehan kontrol kandung kemih.

Gejala enuresis nokturnal

Untuk diklasifikasikan seperti itu, gangguan enuresis harus terjadi dengan frekuensi yang berulang dan berkepanjangan: 2 kali atau lebih dalam seminggu dan setidaknya selama 3 bulan.

Perbedaan yang juga harus dibuat adalah antara

enuresis monosymptomatic: bentuk yang tidak memiliki gejala lain;
enuresis polysymptomatic, bentuk yang disertai dengan gejala yang mungkin termasuk: kebutuhan untuk buang air kecil sering dan mendesak; kombinasi dengan inkontinensia feses atau konstipasi (usus penuh berkurang, pada kenyataannya, kapasitas kandung kemih).

Global

fisiologis
neurologis;
hormonal.

Aspek psikologis juga memainkan peran penting, terutama dalam bentuk sekunder.

Dengan ringkasan dan contoh, penyebab gangguan berikut dapat diidentifikasi:

Keakraban: jika satu atau lebih anggota keluarga pernah menderita atau menderita enuresis, sering ada kecenderungan untuk mengembangkan gangguan tersebut;
masalah emosional dan/atau psikologis seperti kecemasan, stres;
gangguan tidur: kesulitan bangun pada tahap tidur tertentu untuk merespons keinginan untuk buang air kecil; kualitas tidur yang buruk yang mungkin juga termasuk adanya sleep apnea yang disebabkan oleh hipertrofi adenoid (peningkatan ukuran kelenjar gondok yang dapat menyebabkan obstruksi jalan napas, red;)
poliuria: produksi urin yang abnormal dan berlebihan;
perkembangan mekanisme regulasi diuresis yang tertunda seperti gangguan endokrin yang dapat mengakibatkan defisiensi hormon antidiuretik vasopresin (atau ADH), yang menyebabkan jumlah urin yang dihasilkan jauh lebih sedikit saat tidur daripada siang hari;
perkembangan kandung kemih yang tidak lengkap atau tertunda dan kapasitasnya;
disfungsi anatomis-fungsional saluran kemih;
infeksi saluran kemih;
beser;
masalah dan/atau gangguan pada sistem saraf dan otot;
diabetes mellitus;

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter Anda?

Enuresis nokturnal dapat dianggap sebagai fenomena normal hingga usia 5 tahun: periode ketika anak-anak mungkin belum mencapai otonomi penuh dan penguasaan kontinensia urin.

Dalam kasus kegigihan di luar usia ini, pemeriksaan medis diperlukan untuk menyingkirkan masalah mendasar lainnya dan untuk memungkinkan terapi yang paling tepat untuk dilakukan.

Diagnosis enuresis nokturnal

Selain pemeriksaan objektif, di mana dokter memiliki kesempatan untuk menilai daerah lumbosakral, daerah genital dan daerah perut anak, tes laboratorium sederhana urin dan darah dapat ditentukan, mampu mendiagnosis patologi seperti infeksi, diabetes, defisiensi endokrin.

Pemindaian ultrasound pada alat kemih, untuk menyingkirkan kelainan anatomi atau pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, juga melengkapi jalur diagnostik normal.

Hanya ketika, setelah USG, masalah anatomi dan / atau fungsional dihipotesiskan, penyelidikan yang lebih spesifik dapat ditentukan, seperti pemeriksaan urodinamik (invasif dan non-invasif), yang dapat menilai fungsi kemih dan adanya kelainan (uroflowmetri, sistometri, studi residu kandung kemih, dll.).

Umumnya juga dibuat buku harian untuk mencatat kebiasaan buang air kecil anak yang terkena enuresis dimana pasien dan orang tua mencatat selama beberapa hari.

waktu buang air kecil
volume buang air kecil (dengan bantuan wadah atau berat popok);
gejala terkait seperti kebocoran urin atau urgensi urin;
jumlah asupan cairan.

konsekuensi

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Enuresis nokturnal adalah masalah yang pada masa kanak-kanak pada sebagian besar kasus tidak ditentukan oleh masalah patologis tertentu dan cenderung sembuh sendiri selama masa kanak-kanak: hanya sebagian kecil pasien yang tetap enuresis bahkan setelah remaja.

Aspek psikologis-emosional dari gangguan ini tidak boleh diabaikan, karena enuresis nokturnal dapat memiliki efek negatif pada harga diri; itu dapat memicu depresi dan keputusasaan pada pasien muda yang terkena dampak dan dalam keluarga mereka.

Pengobatan untuk enuresis nokturnal bervariasi tergantung pada penyebab pemicunya, baik itu psikologis dan/atau fisik

Jika, misalnya, anak yang menderita itu didiagnosis menderita diabetes, maka perlu untuk bertindak atas hal ini dengan terapi yang tepat, seperti halnya, di sisi lain, mungkin terjadi sembelit yang terdeteksi, yang, dengan mengurangi kandung kemih ruang, akan membutuhkan diet yang berbeda, dll.

Beberapa tindakan terhadap enuresis nokturnal yang mungkin diindikasikan secara umum adalah:

menjaga kecukupan hidrasi sepanjang hari, dengan memperhatikan pengurangan jam malam, juga menghindari konsumsi minuman dan makanan yang menggairahkan (kafein, teh, coklat);
hindari makan makanan yang sangat kaya cairan, garam dan gula saat makan malam: ikuti diet seimbang, tetapi batasi konsumsi minestrone dan pure sayuran saat makan malam, juga hindari susu dan produk susu karena kandungan kalsiumnya yang tinggi dan makanan yang banyak mengandung gula (misalnya permen, permen) dan garam (potongan dingin, ikan teri, dll.)
melakukan fungsi tubuh (buang air kecil dan evakuasi) secara teratur sepanjang hari dan terutama sebelum tidur.

Teknologi baru, kemudian, memberikan bantuan berharga lebih lanjut, karena beberapa perangkat generasi terbaru (alarm nokturnal untuk enuresis), dilengkapi dengan sensor khusus, memungkinkan deteksi kebocoran urin di seprai atau pakaian dalam, memancarkan sinyal akustik yang membangunkan subjek untuk pergi. ke kamar mandi.

Perangkat ini sangat berguna karena mereka juga menerapkan proses pengkondisian psikologis pada tingkat bawah sadar.

Obat melawan enuresis nokturnal

Jika, di sisi lain, spesialis perlu meresepkan terapi farmakologis terhadap enuresis, berbagai obat dapat diindikasikan, yang paling umum digunakan pada anak-anak adalah

desmopresin: bentuk sintetis dari hormon antidiuretik vasopresin (atau ADH) yang, diminum (tablet sublingual), melengkapinya yang tidak lengkap atau kekurangan produksi oleh tubuh, menyebabkan tubuh memproduksi lebih sedikit urin di malam hari;
antikolinergik, yaitu obat yang membatasi atau mencegah aktivitas reseptor neurotransmiter asetilkolin dalam sistem saraf, bekerja pada otot kandung kemih, meningkatkan 'relaksasi' (oksibutin hidroklorida) dan meningkatkan kapasitasnya.

Kata kuncinya adalah 'pengertian'

Sikap pemahaman terhadap anak-anak yang menderita enuresis nokturnal sangat penting karena, terutama dalam bentuk primer, tidak ada tindakan sukarela.

Mencela seorang anak karena mengompol, misalnya, dapat diasosiasikan dengan peristiwa tersebut secara traumatis, yang menyebabkan rasa malu dan malu yang dapat membuat beban psikologis dan emosional yang terkait dengan enuresis menjadi lebih penting.

Adalah baik untuk mengingatkan diri sendiri atau anak-anak seseorang, secara positif dan tenang, bahwa ini adalah patologi yang terdefinisi dengan baik dan bahwa, dengan demikian, ada kemungkinan untuk melacak penyebab pemicu dan menemukan solusi.

Sumber:

GSD

Kesehatan slider