Fotodermatosis: apa itu?

By Cristiano Antonino On 6 Mei 2023

Istilah 'fotodermatosis' - juga dikenal sebagai 'fotosensitifitas' atau 'alergi matahari' - mengacu pada reaksi kulit yang agak tidak normal terhadap paparan sinar matahari

Apa itu fotodermatosis

Risiko paparan sinar matahari yang berlebihan dan tidak diinginkan telah diketahui selama bertahun-tahun, oleh karena itu – untuk menghindari kemungkinan munculnya formasi tumor seperti melanoma – paparan sedang yang dimediasi melalui filter perlindungan UVA dan UVB yang tinggi selalu disarankan.

Namun, tindakan pencegahan ini mungkin tidak cukup untuk beberapa mata pelajaran.

Subjek yang dimaksud adalah mereka yang menderita fotodermatosis: reaksi kulit yang berlebihan terhadap paparan sinar ultraviolet (UVA dan UVB), baik yang berasal dari alam (matahari) maupun yang berasal dari buatan (sunlamps).

Subjek fotosensitif, setelah paparan minimal terhadap aksi sinar matahari - tentu saja tidak cukup paparan untuk menyebabkan kerusakan pada subjek yang sehat - mengalami kasih sayang yang mendalam pada kulit, yang akan muncul dengan urtikaria, eritema, atau alergi matahari.

Simptomatologi ini menunjukkan reaksi fotoalergi atau fototoksik yang sebenarnya terhadap matahari.

Reaksi fototoksik

Reaksi fototoksik terhadap sinar ultraviolet muncul pada individu fotosensitif dalam waktu 24 jam sejak paparan, memanifestasikan dirinya melalui iritasi terbuka atau sengatan matahari yang berlebihan di bagian kulit yang telah terpapar sinar matahari.

Ini terjadi karena sinar ultraviolet, saat bersentuhan dengan kulit, bereaksi dengan zat fotosensitisasi yang diaktifkan dan diubah menjadi senyawa beracun, yang akan mengiritasi bagian kulit yang terkena.

Sistem kekebalan tidak berdaya melawan reaksi ini.

Reaksi fotoalergi

Reaksi fotoalergi terhadap sinar ultraviolet muncul pada individu fotosensitif dalam jangka waktu yang lebih lama, umumnya 24 sampai 72 jam dari saat kulit terpapar sinar matahari.

Berbeda dengan reaksi fototoksik, dengan reaksi fotoalergi, sistem kekebalan mengintervensi melalui respons imunologi yang diperantarai sel.

Letusan paparan - dengan bercak merah, gatal, bersisik dan lepuh - oleh karena itu cenderung muncul pertama kali di area yang terkena paparan sinar ultraviolet, dan kemudian menyebar ke area yang tidak terkena paparan.

Reaksi fotoalergi terjadi – seperti pada hampir setiap manifestasi alergi – pada individu yang sebelumnya peka oleh paparan berulang terhadap alergen dari waktu ke waktu atau karena obat yang dioleskan yang kemudian terkena aksi sinar matahari.

Penyebab fotodermatosis

Menurut etiologinya, penyebab yang menyebabkan fotodermatosis dapat diklasifikasikan menjadi empat kelompok makro.

Penyebab asal idiopatik

Dalam hal ini, penyebab sebenarnya dari fotodermatosis tidak diketahui.

Paparan sinar ultraviolet dapat menyebabkan urtikaria matahari, ruam ringan polimorf, dermatitis aktinik kronis, prurigo aktinik.

Penyebab iatrogenik

Ketika penyebabnya adalah iatrogenik, itu berarti bahwa fotosensitisasi adalah konsekuensi dari aplikasi lokal atau pemberian obat fotosensitisasi secara oral, seperti amiodaron, tetrasiklin, antijamur, retinoid, diuretik.

Penggunaan kosmetik, bahan kimia, parfum, pewarna atau disinfektan tertentu juga dapat menyebabkan fotosensitifitas.

Penyebab metabolik

Seseorang berbicara tentang fotodermatosis metabolik ketika itu merupakan konsekuensi dari cacat atau ketidakseimbangan metabolisme; ini adalah kasus penderita pellagra atau porfiria.

Penyebab genetik

Di sisi lain, kita berbicara tentang fotodermatosis genetik ketika fotodermatosis merupakan konsekuensi atau manifestasi dari penyakit genetik yang sudah ada sebelumnya, seperti albinisme, sindrom Bloom, atau sindrom Rothmund-Thomson.

Fotodermatosis: mengenali gejalanya

Fotodermatosis - tergantung pada karakteristik individu fotosensitif - dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda dan intensitas yang berbeda, sama seperti tingkat paparan sinar ultraviolet yang diperlukan untuk memicu reaksi alergi berbeda.

Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, respon inflamasi pada kulit dapat bersifat fototoksik atau alergi; dalam kedua kasus, area yang paling rentan terhadap fotosensitisasi adalah wajah, lengan, dan dada bagian atas.

Area-area ini, ketika terkena sinar matahari, dapat menunjukkan kemerahan, bengkak, nyeri, urtikaria, eksim, ruam gatal, lepuh pada subjek fotosensitif.

Area hiperpigmentasi juga dapat muncul.

Sebagai akibat dari simtomatologi ini, beberapa komplikasi sistemik – tipikal paparan sinar matahari yang berlebihan – seperti menggigil, sakit kepala, demam, mual, kelelahan, dan pusing dapat terjadi.

Jika subjek memiliki fotodermatosis kronis, kulitnya akan cenderung menjadi bekas luka setelah setiap paparan dan menebal.

Jika fotodermatosis berasal dari genetik, ada peningkatan kemungkinan orang tersebut terkena tumor kulit.

Mendiagnosis dan mengobati fotodermatosis

Dari saat seseorang mengalami reaksi kulit yang berlebihan bahkan setelah paparan sinar ultraviolet minimal, perlu menghubungi spesialis dermatologi untuk mencoba mengidentifikasi penyebab timbulnya fotosensitifitas.

Dokter kulit, untuk dapat secara spesifik dan tegas mengidentifikasi jenis reaksi yang diinduksi foto, pada awalnya akan melanjutkan dengan melakukan tes objektif dan mengumpulkan informasi lengkap untuk anamnesis yang akurat.

Untuk lebih menentukan gambaran klinis pasien, beberapa tes darah dan urin juga dapat diminta, berguna untuk mengidentifikasi penyakit terkait atau untuk mengecualikan adanya penyebab metabolik atau genetik.

Tes alergi (photo-patch atau photo-test) juga dapat diminta oleh dokter kulit untuk mencoba mengidentifikasi dengan lebih tepat zat apa yang mungkin menyebabkan atau memperburuk fotodermatosis pasien.

Setelah diagnosis ditegakkan, dokter kulit akan meresepkan terapi yang paling tepat untuk diikuti pasien guna mencoba mengatasi – atau setidaknya mengurangi – fotosensitifitas.

Beberapa jenis fotodermatosis dapat diobati dengan fototerapi: sebagian dermis terkena paparan cahaya yang terkontrol untuk desensitise atau mencoba untuk mengontrol gejalanya.

Sebagai alternatif atau bersamaan, dokter kulit juga dapat meresepkan terapi obat, biasanya berdasarkan antihistamin untuk mengurangi rasa gatal; steroid untuk mengurangi peradangan; glukokortikoid untuk mengontrol ruam; atau imunodepresan untuk menekan kerja sistem imun, terutama pada pasien yang sangat sensitif terhadap sinar matahari.

Terutama subjek yang sangat sensitif ini mungkin tidak cocok untuk pengobatan dengan fototerapi, sebagai alternatif yang akan diberikan hidroksiklorokuin, thalidomide, beta-karoten atau nikotinamida untuk membuat kulit lebih tahan terhadap tindakan berbahaya dari sinar ultraviolet.

Fotodermatosis: kemungkinan komplikasi

Sebagian besar kasus fotodermatosis hanya bersifat sementara atau mudah teratasi.

Setelah agen penyebab fotosensitivitas diidentifikasi, fotodermatosis cenderung mengalami kemunduran dan sembuh sepenuhnya secara spontan.

Ketika fotodermatosis disebabkan oleh penyebab genetik atau metabolik, komplikasi tertentu mungkin muncul yang tidak boleh diremehkan.

Bintik hitam atau area hiperpigmentasi dapat muncul di kulit, bahkan setelah iritasi hilang; kulit bisa menua sebelum waktunya; pembentukan karsinoma sel basal pada kulit, karsinoma spinoseluler atau melanoma dapat terjadi.

Untuk alasan ini, siapa pun yang didiagnosis dengan fotodermatosis kronis disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan tertentu setiap saat sepanjang tahun untuk melindungi kulit mereka dari tindakan berbahaya sinar matahari, seperti merencanakan aktivitas di luar ruangan hanya selama jam-jam yang lebih dingin di siang hari, menerapkan tabir surya spektrum luas secara berkala, dan selalu mengenakan pakaian pelindung dan kacamata hitam untuk melindungi kulit mereka dari tindakan berbahaya sinar matahari.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider