Gangguan makan pada anak: apakah salah keluarga?
Dalam beberapa tahun terakhir kita menyaksikan penurunan yang signifikan dari usia timbulnya gangguan makan, dengan anak laki-laki dan perempuan bahkan semuda 9 tahun menunjukkan gejala yang khas dari ekspresi psikopatologi remaja dan dewasa.
Semakin rendah usia onset, manifestasi gangguan makan dapat lebih bernuansa dan beragam
Beberapa gadis secara signifikan meningkatkan aktivitas fisik mereka atau perubahan signifikan dalam cara mereka makan dapat dicatat (misalnya mereka memotong makanan, membuang dan membedah makanan, menghilangkan makanan tertentu sama sekali…).
Perubahan ini sering diremehkan oleh dokter anak dan orang tua dan dilabeli sebagai 'peristiwa sementara' yang sembuh secara spontan.
Tidak diragukan lagi benar bahwa usia perkembangan ditandai dengan 'krisis' sementara fisiologis, tetapi sama pentingnya untuk membuat penilaian awal yang dapat menyingkirkan penataan awal masalah makan.
Dalam penilaian, terutama ketika kita berbicara tentang anak-anak, kita tidak bisa tidak memperhitungkan konteks atau sistem interaktif yang tertanam di dalamnya.
Tugas berat dokter adalah mencoba memahami jika ada dan apa kesulitan anak itu, pada waktu tertentu dalam kehidupan dan dalam konteks keluarga tertentu.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Gangguan makan, karakteristik keluarga
Di masa lalu ada kecenderungan untuk mempelajari karakteristik keluarga, mencari defisit dan dinamika disfungsional yang bertanggung jawab atas asal mula gangguan makan.
Gull (1874) dan Lasegue (1873) menganggap keluarga sebagai penghambat pengobatan.
Minuchin (1978) telah mengidentifikasi fungsi tertentu dari keluarga anoreksia. Menurut penulis ini orang bisa menyoroti
- keterikatan yang mendalam (keterlibatan berlebihan dan perbedaan batas yang buruk);
- overprotectiveness (anggota menunjukkan tingkat perhatian yang tinggi dan kepentingan bersama dan kurangnya otonomi)
- penghindaran konflik (keluarga memiliki toleransi rendah terhadap konflik, yang tetap laten atau dihindari)
- kekakuan (keluarga sangat resisten terhadap perubahan, terutama terhadap upaya individu untuk diferensiasi).
Mara Selvini Palazzoli (1998) berbicara tentang kebuntuan pasangan untuk menunjukkan ketidakpuasan pasangan yang membuat orang tua menjadi terlalu melindungi putri mereka yang secara implisit diminta untuk tetap kecil selamanya.
Oleh karena itu, sang putri akan diberi tugas untuk mengisi kekosongan dan ketidakpuasan emosional pasangan itu, mendapati dirinya tidak dapat membebaskan dirinya dari keluarga.
Patologi gangguan makan akan muncul ketika gadis itu menyadari bahwa dia sedang digunakan sebagai alat daripada dianggap sebagai individu.
Mengingat karakteristik dan dinamika keluarga yang teridentifikasi, kita harus bertanya pada diri sendiri: apakah fungsi dan karakteristik yang disorot pasti sudah ada sebelumnya dan menjadi penyebab gangguan makan, atau dalam beberapa kasus dapatkah itu menjadi konsekuensinya?
Penyebab gangguan makan pada anak
Sampai saat ini kita mengetahui bahwa etiologi gangguan makan sangat kompleks dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi faktor penyebab tunggal.
Teori-teori yang menyatakan sentralitas keluarga sebagai penyebab anoreksia nervosa, misalnya, memunculkan istilah-istilah yang menghina seperti ibu 'anorexogenic', yang sayangnya masih bertahan sampai sekarang.
Stereotip tentang penyebab keluarga dari gangguan makan dapat menyebabkan menyalahkan orang tua secara berlebihan dan merusak hubungan.
Data terbaru menunjukkan bahwa keterlibatan orang tua dalam pengobatan mendukung pengurangan morbiditas psikologis dan medis, terutama pada pasien dengan durasi gangguan makan yang singkat.
Selain itu, tampaknya tidak mungkin untuk mengidentifikasi struktur atau pola fungsi keluarga yang spesifik dengan seorang anak dengan gangguan makan.
Seiring waktu dan berdasarkan studi terbaru, telah terjadi pergeseran dari pandangan tentang keluarga yang berpusat terutama pada adanya patologi dan faktor risiko, menjadi fokus pada sumber dayanya.
Di usia perkembangan, kita sekarang berbicara tentang pendekatan ketahanan keluarga, pendekatan yang berorientasi pada sumber daya dan potensi pemulihan dan perubahan (Walsh, 2008).
Keluarga adalah sistem yang dinamis (perubahan salah satu anggota mempengaruhi keseluruhan sistem dan sebaliknya), tetapi cenderung mempertahankan homeostasisnya, keseimbangannya. Perubahan evolusioner pada anak-anak membutuhkan adaptasi konstan dari seluruh sistem keluarga, seperti halnya saat-saat kritis.
Di sini, mengubah paradigma keluarga dan memusatkan perhatian pada sumber dayanya dapat berperan dalam mendukung terciptanya keseimbangan baru yang berguna dalam mengatasi masalah makan anak.
Baca Juga:
Gangguan Makan: Korelasi Antara Stres Dan Obesitas
Mencari Diet yang Dipersonalisasi
Diet Diabetes: 3 Mitos Palsu yang Harus Disingkirkan
Mengapa Semua Orang Berbicara Tentang Makan Intuitif Akhir-akhir ini?
Makan dengan Perhatian: Pentingnya Diet Sadar
Diet Mediterania: Mengapa Baik Untuk Kesehatan Anda Dan Lingkungan
Pediatri / Anak-anak Dan Migrain: Tidak Ada Makanan yang Dilarang, Tapi Hati-hati Karena Kegemukan
Infeksi Makanan Terkontaminasi: Apa Artinya, Penyembuhan Dan Pengobatannya
Psikosomalisasi Keyakinan: Sindrom Rootwork