Sinusitis akut dan kronis: gejala dan pengobatan

Apa itu sinusitis? Sering bingung dengan flu biasa karena gejala yang sangat mirip, sinusitis adalah keadaan peradangan selaput lendir yang terletak di bawah sinus wajah, biasanya disebabkan oleh bakteri, lebih jarang oleh virus dan jamur (misalnya pada beberapa orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau pada individu alergi)

Secara umum, seseorang berbicara tentang rinosinusitis karena sistem rongga hidung yang tepat dan sinus paranasal membentuk satu sistem.

Kondisi yang kondusif untuk perkembangan sinusitis termasuk kondisi kompleks ostium-meatal, yaitu jalur dan titik drainase antara rongga sinus dan sinus paranasal.

Faktor-faktor yang mendukung terjadinya proses termasuk kondisi anatomi yang mengubah aliran udara di dalam hidung atau faktor fungsional seperti rinopati alergi atau rinitis seluler (NARES, NARESMA), di mana adanya sel-sel tertentu di hidung seperti mast sel dan/atau eosinofil dan faktor yang dilepaskannya menyebabkan keadaan imbibisi jaringan kronis yang menghambat drainase, dapat menyebabkan poliposis dan stagnasi sinus, yang kemudian berubah menjadi sinusitis.

Kofaktor kontributor lain mungkin pengurangan transportasi lendir silia, sistem pembersihan rongga naso-sinus yang dapat dikurangi dengan paparan iritasi, asap rokok atau tinggal di lingkungan yang kurang lembab. Jarang, mungkin ada cacat bawaan motilitas silia.

Sinusitis disebut akut jika berlangsung selama tiga sampai empat minggu, subcut jika berlangsung sekitar 1-3 bulan, kronis jika berlangsung lebih lama.

Ketika seseorang menderita sinusitis, aliran normal lendir dari sinus wajah ke belakang tenggorokan terganggu, selaput lendir membengkak dan lendir terperangkap di dalam sinus itu sendiri dan menjadi lebih padat, berwarna kuning kehijauan dan menjadi terus terang purulen. Akumulasi lendir ini merupakan prasyarat ideal untuk reproduksi jamur dan bakteri.

Penyebab dan faktor risiko sinusitis

Orang dengan cacat hidung (adanya polip, deviasi septum hidung, tumor wajah, tetapi juga penyalahgunaan dekongestan) memiliki faktor risiko yang lebih tinggi dari standar tertular sinusitis.

Tanda dan gejala sinusitis

Gejala khas sinusitis adalah hidung tersumbat disertai sumbatan, batuk, demam, keluarnya lendir kehijauan, sakit gigi dan sakit kepala; jika kronis, keluarnya nanah di belakang faring dapat menyebabkan halitosis, otitis lendir serosa atau purulen juga dapat dikaitkan karena obstruksi fungsi normal tuba Eustachius dan perubahan ventilasi telinga tengah.

Selain itu, gejala paru seperti bronkospasme dll (sindrom bronkial badak) dapat dikaitkan pada individu yang memiliki kecenderungan.

Sinusitis sering dikacaukan dengan rinitis karena kesamaan gejala yang muncul; dalam kasus ini, bagaimanapun, sekresinya tidak purulen tetapi lendir atau serous seperti air pada rinitis alergi dan seluler yang terkait dengan bersin dan gatal hidung.

Kemungkinan komplikasi sinusitis adalah degenerasi menjadi sinusitis kronis, pembentukan abses, resistensi bakteri terhadap antibiotik, osteomielitis, trombosis atau tromboflebitis sinus kranial.

Cara Mencegah Sinusitis

Mencegah sinusitis pada dasarnya didasarkan pada pengobatan alergi (banyak penderita alergi rentan terhadap sinusitis), rinitis seluler yang didiagnosis dengan sitologi hidung, infeksi saluran napas atas, tidak merokok, tinggal di suhu yang terlalu panas atau terlalu dingin atau terlalu kering, dan menghindari kontak. dengan polutan.

Penggunaan dekongestan pada infeksi saluran napas atas dapat mengurangi risiko sinusitis; namun, harus diingat bahwa produk ini dapat membuat ketagihan, jadi harus digunakan dengan hemat

Diagnosa Sinusitis

Diagnosis sinusitis biasanya sudah dibuat oleh dokter keluarga dan pada dasarnya didasarkan pada wawancara dengan pasien mengenai gejala dan pemeriksaan fisik sinus tenggorokan, hidung dan wajah.

Harus diperhitungkan bahwa beberapa nyeri wajah dan nyeri mungkin berasal dari pastural, jadi tidak selalu nyeri frontal mungkin terkait dengan sinusopati, tetapi juga masalah mata, kontraksi otot-otot postural.

Pemeriksaan klinis dan anamnesis serta pemeriksaan THT dengan evaluasi endoskopi hidung selalu diperhitungkan

Hal ini untuk menghindari pengobatan antibiotik yang tidak perlu.

Jika perlu, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan CT scan sinus wajah dalam kasus di mana gejalanya tidak menunjukkan penyakit; itu akan menjadi wajib jika terapi antibiotik tidak berpengaruh atau jika sinusitis telah berlangsung selama lebih dari delapan minggu.

Pemeriksaan lain yang dapat membantu menegakkan diagnosis adalah endoskopi, radiografi, ultrasonografi, transiluminasi, biakan lendir, dan biopsi.

Kultur lendir menyoroti jenis mikroorganisme yang ada dalam sekresi ini dan dengan demikian memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi antibiotik yang tepat untuk menghilangkan jenis bakteri tersebut.

Sampel lendir diambil dari hidung, bukan dari sinus, meskipun mungkin saja mikroorganisme yang ada di dalam lendir berbeda dengan yang ada di dalam sinus.

Untuk alasan ini, terkadang perlu menggunakan metode analisis invasif untuk mengambil lendir (atau terkadang nanah atau sekret lainnya) langsung dari sinus frontal.

Sebaliknya, jika sinusitis berasal dari jamur, maka pembedahan akan diperlukan untuk menegakkan diagnosis dan menyiapkan terapi yang tepat, karena jamur tidak harus diobati dengan antibiotik, tetapi dengan obat antijamur.

Bahaya sinusitis jamur terutama terkait dengan bahaya bahwa mikroorganisme yang menyebabkannya dapat menembus ke dalam tulang.

Dalam hal ini, hanya biopsi tulang yang dapat menentukan apakah infiltrasi ini telah terjadi.

Dengan biopsi, sepotong jaringan diambil dengan memasukkan alat fleksibel ke dalam hidung.

Biopsi juga digunakan untuk mendiagnosis penyebab sinusitis lainnya, seperti sindrom silia yang tidak bergerak.

Meskipun untuk memeriksa gerakan silia cukup dengan mendinginkan sampel lendir dengan salin fisiologis pada slide dan mengamatinya dengan mikroskop fase kontras, ini adalah penilaian sederhana yang dapat dilakukan oleh semua praktisi yang melakukan sitologi hidung rawat jalan.

Terapi sinusitis

Tujuan pengobatan adalah untuk menyembuhkan infeksi yang mendasari dan memperbaiki gejala.

Antibiotik adalah terapi pilihan untuk sinusitis yang berasal dari bakteri, dikombinasikan dengan bilas hidung dan terapi medis lokal.

Terapi harus selalu selesai, tanpa menghentikannya segera setelah perbaikan terlihat, jika tidak pengobatan tidak akan berpengaruh, dan bahkan dapat menyebabkan resistensi antibiotik pada pasien.

Untuk meredakan gejala, penggunaan dekongestan dan mukolitik dapat membantu membersihkan sinus dari kelebihan lendir.

Jika terapi antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan, pembedahan mungkin diperlukan.

Pembedahan adalah satu-satunya pengobatan bagi mereka dengan cacat hidung seperti deviasi septum atau adanya polip, tetapi juga dalam kasus sinusitis yang berasal dari jamur.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Infeksi Staphylococcus Vancomycin-Sensitive: Gejala Dan Pengobatan

Vaksin Pneumokokus: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Kerjanya

Sinusitis: Cara Mengenali Sakit Kepala Yang Berasal Dari Hidung

Sinusitis: Cara Mengenali Dan Mengobatinya

Vaksin Flu Untuk Anak? Dokter Anak: 'Lakukan Sekarang, Epidemi Sudah Dimulai'

Sumber:

Obat Pagine

Anda mungkin juga menyukai