Covid, a study of surviving patients confirms: 'Persistent depression in the aftermath of illness'

Depresi: gejala, penyebab dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Februari 14, 2023

Depresi adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan adanya suasana hati yang sedih, kosong atau mudah tersinggung, disertai dengan perubahan fisik, fisiologis, dan kognitif yang secara signifikan mempengaruhi kemampuan individu untuk berfungsi.

Episode depresi tidak bertepatan dengan diagnosis Gangguan Depresi Mayor (atau Depresi Mayor), karena banyak orang dapat mengalami perubahan suasana hati, kurang lebih ditandai, hingga gangguan bipolar yang parah, di mana depresi mungkin hanya satu gejala, meskipun biasanya yang paling tidak disukai subjek, yang mencari bantuan dalam fase ini.

Depresi adalah gangguan yang tersebar luas pada populasi umum dan karenanya sangat terkenal

Faktanya, tampaknya 10% hingga 15% populasi menderita penyakit ini, dengan frekuensi yang lebih tinggi di kalangan wanita.

Depresi berat dikaitkan dengan kematian yang tinggi.

Hingga 15% individu dengan depresi berat meninggal karena bunuh diri.

Namun demikian, sebagian besar individu yang mengalami depresi tidak memiliki keinginan untuk bunuh diri atau gejala yang sangat parah, tetapi mengeluhkan gejala yang seringkali bahkan tidak mudah dikaitkan dengan depresi itu sendiri (kelelahan kronis, ketidaknyamanan fisik, apatis, astenia, penurunan keinginan, lekas marah, dll.).

Depresi dua kali lebih umum pada remaja dan wanita dewasa dibandingkan pada remaja dan pria dewasa.

Pada anak-anak, pria dan wanita sama-sama terpengaruh.

Gangguan depresi dapat dimulai pada usia berapapun, dengan rata-rata usia onset sekitar 25 tahun.

Beberapa memiliki episode depresi berat yang terisolasi diikuti oleh bertahun-tahun tanpa gejala, sementara yang lain memiliki kelompok episode, dan yang lain memiliki episode yang semakin sering seiring bertambahnya usia.

Gejala depresi

Gejala depresi bermacam-macam dan untuk memudahkan identifikasinya dapat dikelompokkan menjadi:

Gejala kognitif depresi
Penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi atau bahkan membuat keputusan kecil, di mana mungkin ada gangguan atau kesulitan memori.
Kecenderungan yang sangat kuat untuk menyalahkan diri sendiri, merendahkan diri sendiri, merasa tidak berharga. Merenungkan kesalahan kecil di masa lalu adalah hal biasa dan kejadian sehari-hari yang netral atau sepele ditafsirkan sebagai bukti kesalahan atau kekurangan pribadi.

Gejala afektif depresi:

Umumnya, mereka yang menderita depresi berat menunjukkan suasana hati yang tertekan, kesedihan yang nyata hampir setiap hari, sehingga suasana hati dan pikiran selalu negatif.

Tampaknya ada rasa sakit yang nyata dalam hidup, yang menyebabkan tidak lagi dapat menikmati apa pun.

Nyatanya, hilangnya kesenangan dalam melakukan hobi atau aktivitas yang sebelumnya secara aktif dicari adalah ciri gangguan depresi yang selalu ada.

Mungkin ada penarikan sosial, pengabaian pekerjaan yang menyenangkan atau penurunan hasrat seksual.

Gejala depresi kemauan/motivasi:

Ditandai kelelahan, dimana orang tersebut merasa lelah dan lelah bahkan tanpa adanya aktivitas motorik.

Tugas-tugas terkecil tampaknya memerlukan usaha yang besar dan efisiensi dalam melaksanakannya dapat dikurangi (misalnya seseorang mungkin mengeluh bahwa makan sarapan melelahkan dan memakan waktu dua kali lebih lama dari biasanya).

Gejala perilaku depresi:

Nafsu makan yang meningkat atau menurun.

Biasanya terjadi penurunan berat badan dan penurunan berat badan, beberapa individu dengan depresi berat melaporkan harus memaksakan diri untuk makan.

Orang lain mungkin makan lebih banyak dan sangat mendambakan makanan tertentu (misalnya makanan manis atau karbohidrat lainnya), seolah mencari kenyamanan dalam makanan.

Peningkatan atau penurunan tidur.

Beberapa orang mungkin bangun lebih awal, sering terbangun di malam hari, atau sulit tidur, tanpa merasa istirahat di pagi hari; yang lain terlalu banyak tidur (hypersomnia).

Terkadang tidur yang terganggu adalah alasan mengapa individu tersebut membutuhkan perawatan.

Perlambatan motorik yang ditandai yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelambatan dalam melakukan sesuatu, berbicara lebih lambat, memperlambat pikiran dan gerakan tubuh, atau, sebaliknya, agitasi yang ditandai di mana ada ketidakmampuan untuk duduk, berjalan bolak-balik, meremas-remas tangan, menarik atau menggosok kulit, pakaian, atau benda lain.

Gejala fisik depresi:

Sakit kepala, palpitasi atau takikardia, nyeri otot, tulang, sendi, dan perut.

Orang mungkin merasa pusing atau kepala kosong.

Terkadang mungkin ada sembelit atau diare.

Mungkin juga terjadi bahwa orang tersebut hanya memanifestasikan gejala fisik depresi yang disebutkan di atas tanpa ada persepsi penurunan mood di pihak individu.

Bahkan, ketika keluhan somatik tersebut bukan karena kondisi traumatis (kecelakaan), patologi, perubahan metabolisme atau ketegangan otot, dan dokter telah mengesampingkan penyebab organik apapun, mungkin kondisi yang dikenal sebagai 'depresi bertopeng', konfirmasi diagnostik. yang mungkin berasal dari fakta bahwa subjek merespons obat antidepresan secara positif atau memiliki anggota keluarga yang menderita atau pernah menderita depresi berat.

Perlu diingat bahwa gejala depresi terkadang tidak kentara, sampai-sampai tidak ada yang menyadari masalahnya, terkadang bahkan subjeknya sendiri, yang cenderung mengaitkannya dengan kelelahan normal, stres, kegugupan, atau masalah pada saat yang sama. bekerja, di rumah atau dalam suatu hubungan.

Faktanya, cukup sering orang yang depresi tidak mau mengenali keadaan internalnya sendiri, yang membuatnya melihat 'segalanya hitam', menjadi tidak toleran, mudah tersinggung, pesimis, gugup, jauh, dll., dan percaya bahwa hanya konsekuensi dari faktor eksternal yang harus diubah (pekerjaan, pasangan, uang, anak, dll.).

Semua gejala depresi yang telah kami jelaskan di atas dapat memanifestasikan dirinya baik secara akut (dengan fase depresi yang sangat akut dan tiba-tiba, yang mungkin cenderung hilang dengan sendirinya atau dengan terapi) atau terus-menerus, meskipun dalam bentuk yang ringan, dengan beberapa momen yang tiba-tiba. memburuk.

Dalam hal ini kita berbicara tentang dysthymia.

Penyebab depresi

Secara umum, penyebab depresi dapat diringkas dalam tiga faktor:

Faktor biologis. Ini merujuk pada perubahan neurotransmiter, hormon dan sistem kekebalan tubuh. Misalnya, perubahan regulasi neurotransmiter seperti norepinefrin dan serotonin, mengubah transmisi impuls saraf dapat memengaruhi inisiatif, tidur, merenung, dan interaksi subjek dengan orang lain.
Faktor psikologis dan sosial. Pada tingkat psikososial, peristiwa kehidupan yang penuh tekanan telah diketahui dengan baik sebagai pencetus episode depresi. Ini mungkin termasuk kehilangan, konflik interpersonal dan keluarga, penyakit fisik, perubahan hidup, menjadi korban kejahatan, perkawinan dan pemisahan anak. Di antara peristiwa ini kita juga dapat menemukan perubahan kondisi kerja atau dimulainya jenis pekerjaan baru, penyakit orang yang dicintai, konflik keluarga yang serius, perubahan persahabatan, perubahan kota, dll. Peristiwa ini mungkin lebih berdampak pada orang yang memiliki pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan dan karena itu kurang memiliki keterampilan untuk menghadapinya secara efektif.
Faktor genetik dan fisiologis. Kerabat tingkat pertama dari individu dengan depresi berat memiliki risiko dua hingga empat kali lebih besar untuk mengembangkan gangguan tersebut daripada populasi umum. Ini adalah kecenderungan untuk mengembangkan kelainan yang diwariskan secara genetik, bukan kelainan itu sendiri.

Perawatan depresi

Psikoterapi untuk depresi

Terapi perilaku kognitif telah terbukti sangat efektif untuk pengobatan depresi.

Di satu sisi, upaya dilakukan untuk mengubah pikiran negatif yang dapat mendukung depresi.

Misalnya, penderita cenderung terlalu kritis terhadap diri mereka sendiri, mereka cenderung menyalahkan diri sendiri tanpa bukti, dan mereka cenderung lebih memperhatikan kejadian negatif dalam situasi sehari-hari.

Terapi perilaku kognitif membantu orang tersebut mengembangkan cara berpikir yang lebih seimbang dan rasional.

Di sisi lain, untuk pengobatan depresi, orang dibantu untuk membangun keterampilan koping yang lebih baik untuk menghadapi kesulitan sehari-hari, yang mungkin menyebabkan orang tersebut menjadi depresi.

Jadi, misalnya, orang tersebut dapat diajari cara berkomunikasi yang lebih efektif atau strategi untuk memecahkan masalah di mana dia terlibat.

Oleh karena itu, pengobatan depresi mengundang orang tersebut untuk secara bertahap melanjutkan aktivitas yang telah ditinggalkan, mungkin dimulai dengan aktivitas yang lebih menyenangkan, untuk mengembangkan perilaku yang lebih fungsional untuk menyelesaikan masalah mereka, untuk berpikir dengan cara yang lebih seimbang dan rasional.

Terapi perilaku kognitif sangat berbeda dari jenis psikoterapi lainnya: terapi ini berpusat pada saat ini, pada gejala depresi, dan cenderung menghasilkan solusi yang dapat diterapkan untuk masalah yang disajikan.

Obat untuk depresi

Antidepresan banyak digunakan saat ini dan telah menjadi salah satu obat yang paling banyak digunakan dalam pengobatan, namun sayangnya hasilnya seringkali sederhana dan/atau sementara.

Tanpa psikoterapi yang efektif untuk membantu orang tersebut memperoleh strategi fungsional untuk menyelesaikan episode depresi akut dan mencegah kekambuhan, kemungkinan besar orang tersebut akan mengalami kekambuhan berulang.

Beberapa golongan obat antidepresan digunakan dalam pengobatan farmakologi depresi: trisiklik dan tetrasiklik (misalnya desipramine, nortriptyline, maprotiline, chlorimipramine, imipramine, amitriptyline, nortriptyline); agonis multisistem noradrenalin-serotonin (misalnya venlafaxine, trazodone); benzamida tersubstitusi (misalnya amisulpiride) agonis sistem noradrenergik (misalnya mianserin, mirtazapine, reboxetine); inhibitor reuptake serotonin – SSRI – (misalnya fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, escitalopram, buspirone); donor gugus metil (S-adenosyl-L-methionine).

Semua kelas obat telah terbukti efektif dalam mengobati

Dalam bentuk resisten, kombinasi dengan penstabil mood (misalnya lithium, valproate, carbamazepine, oxcarbamazepine, gabapentin) dan dalam beberapa kasus dengan hormon tiroid dapat digunakan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Molekul baru, agomelatine (Tymanax, Valdoxan), yang bekerja pada melatonin dan tampaknya memiliki kemanjuran sedang pada gejala depresi, dengan efek samping yang lebih sedikit daripada obat lain yang disebutkan di atas, telah diperkenalkan di pasaran beberapa tahun yang lalu.

Penggunaan antipsikotik dalam kombinasi dengan antidepresan dibenarkan dalam kasus di mana gambaran depresi muncul dengan gejala psikotik.

Referensi bibliografi

Leveni, D., Michielin, P., & Piacentini, D. (2018). Sangat depresi. Sebuah program di terapia cognitivo comportamentale. Trento: Erickson
Rainone, A., & Mancini, F. (2018). Depresi saat itu. Memahami dan menyembuhkan depresi dengan psikoterapia kognitif. Milano: Franco Angeli
Watkins, UGD (2018). La terapia cognitiva focalizzata untuk ruminazione per la depressione. Trento: Erickson
Institut Kesehatan Mental Nasional
Wikipedia

sumber

IPSICO

Kesehatan slider