Diabetes mellitus: gejala, penyebab dan pentingnya kaki diabetik

Kaki diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus yang paling ditakuti, suatu kondisi di mana lebih dari 1 juta orang di seluruh dunia kehilangan satu kaki setiap tahun.

Apa yang disebut kaki diabetik masih merupakan masalah penting dan sering melumpuhkan: penderita diabetes memiliki risiko relatif amputasi anggota tubuh 40 kali lebih tinggi daripada orang non-diabetes.

Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk menghindari konsekuensi terburuk seperti amputasi anggota badan.

Kaki diabetes: apa itu dan apa penyebabnya

Kaki diabetik mengacu pada komplikasi kronis diabetes mellitus, yang menyebabkan perubahan anatomi-fungsional pada kaki dan pergelangan kaki.

Kondisi ini merupakan akibat dari beberapa penyakit yang biasanya memperumit diabetes mellitus, yang merupakan bentuk diabetes yang paling luas dan juga sebagian terkait dengan gaya hidup.

Suatu kondisi di mana tubuh tidak menghasilkan cukup insulin atau tidak merespons insulin secara normal, menyebabkan kadar gula (glukosa) dalam darah terlalu tinggi.

Secara khusus, kami berbicara tentang:

  • neuropati motorik dan sensorik
  • disfungsi mikrosirkulasi;
  • kerentanan ekstrim terhadap infeksi;
  • makroangiopati, yaitu perubahan pembuluh darah besar yang mendukung munculnya aterosklerosis lebih awal.

Faktanya, ada hubungan erat antara penyakit diabetes dan perkembangan komplikasi mikro dan makro-vaskular kronis.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kelebihan gula darah dapat memfasilitasi timbulnya aterosklerosis, yaitu akumulasi lemak di dinding arteri, yang bertanggung jawab atas penyempitan pembuluh darah besar dan menengah.

Aterosklerosis pada gilirannya merupakan faktor risiko untuk:

  • kejadian koroner fatal dan non-fatal, di mana berbagai studi epidemiologi melaporkan insiden 1.5 sampai 3-4 kali lebih tinggi pada penderita diabetes dibandingkan non-diabetes pada usia yang sama;
  • komplikasi vaskular lain yang ditakuti karena kurangnya atau berkurangnya oksigenasi jaringan.

Ini termasuk khususnya:

  • kejadian iskemik serebral yang mungkin sementara atau stabil (TIA, stroke), ketika arteri karotis terlibat;
  • arteriopati obliterans pada ekstremitas bawah yang dapat bermanifestasi dengan gejala yang kurang lebih melumpuhkan dari klaudikasio, yaitu nyeri saat berjalan, hingga iskemia ekstremitas yang sebenarnya. Semua komplikasi yang mempengaruhi kaki ini disebut kaki diabetik.

Gejala kaki diabetes

Kaki diabetik dapat muncul dengan spektrum infeksi yang luas mulai dari ulserasi superfisial hingga gangren kaki yang luas.

Gejala mungkin termasuk:

  • peningkatan suhu kaki;
  • kurangnya kepekaan terhadap rangsangan termal, taktil dan nyeri di tungkai bawah;
  • perasaan geli;
  • adanya goresan, luka atau borok kulit.

Masalah terbesar pada pasien diabetes adalah pembentukan lesi kulit, bahkan yang kecil, yang dapat berkembang menjadi borok dan infeksi.

Hal ini disebabkan disfungsi mikrosirkulasi yang terkait dengan arteriopati perifer: kaki tidak menerima suplai darah dan oksigen yang cukup, dan kaki lebih berjuang dengan kerusakan kulit.

Selain itu, kulit kaki diabetik menjadi lebih tipis dan lebih rapuh sehingga lebih rentan dan terkena infeksi, yang merupakan salah satu ancaman paling serius karena jika tidak dinilai dan diobati dengan segera, mereka dapat menyebabkan kebutuhan untuk mengamputasi yang terkena. kaki.

Hampir selalu terjadi bahwa cedera kaki dan kaki muncul tanpa peringatan dan juga memburuk dengan sangat cepat.

Oleh karena itu, penting bagi penderita diabetes untuk melakukan pemeriksaan rutin pada ekstremitas bawah untuk menghindari risiko memburuk.

Karena ini adalah penyakit yang sangat mungkin menyebabkan komplikasi vaskular, skrining yang cermat untuk penyakit vaskular di berbagai daerah tubuh juga penting.

Perawatan kaki diabetik: disesuaikan dengan kasus dan tingkat keparahannya

Perawatan kaki diabetik tergantung pada tingkat keparahannya.

Selain kontrol farmakologis diabetes, secara umum, untuk mencegah komplikasi vaskular diabetes, penting untuk memantau secara hati-hati vaskularisasi tungkai bawah dan batang supra-aorta.

Ini juga sangat diperlukan pada orang dengan sedikit atau tanpa gejala.

Jika terjadi infeksi, pengobatan meliputi:

  • terapi antibiotik yang ditargetkan, seperti yang ditunjukkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan patogen yang bertanggung jawab atas infeksi;
  • dalam beberapa kasus, pembedahan.

Dalam kasus komplikasi yang mempengaruhi ekstremitas bawah, apa yang disebut revaskularisasi bedah dapat dipertimbangkan, yang dapat dilakukan dengan bedah endovaskular invasif minimal atau tradisional: indikasi untuk satu atau teknik lain berasal dari pemeriksaan objektif yang cermat terhadap pasien bersama dengan diagnostik vaskular non-invasif.

Saat ini, peningkatan pengetahuan tentang patologi aterosklerotik tungkai bawah pada pasien ini telah membuka batas baru di bidang revaskularisasi perifer.

Pada pasien diabetes, lesi aterosklerotik memiliki distribusi yang sangat khusus, terutama melibatkan arteri tibialis dan arteri peroneal.

Ini adalah arteri yang sangat kecil dan karena itu sulit untuk didekati dengan pendekatan bedah 'terbuka', itulah sebabnya teknik endovaskular telah menemukan bidang aplikasi yang sangat baik.

Namun, masih banyak kasus di mana operasi tradisional memiliki indikasi yang luas dan kasus-kasus di mana pendekatan 'hibrida' dengan penggunaan kedua teknik secara simultan direkomendasikan.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Covid, Diabetes Tipe 1 Meningkat di Antara Anak di Bawah Umur yang Sembuh

Diabetes Tipe 2: Obat Baru Untuk Pendekatan Perawatan yang Dipersonalisasi

Diet Diabetes: 3 Mitos Palsu yang Harus Disingkirkan

Pediatri, Ketoasidosis Diabetik: Studi PECARN Baru-baru ini Memberi Cahaya Baru Pada Kondisi

Ortopedi: Apa itu Hammer Toe?

Hollow Foot: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenalinya

Penyakit Akibat Kerja (Dan Non-Pekerjaan): Gelombang Kejut Untuk Pengobatan Plantar Fasciitis

Kaki Rata Pada Anak: Bagaimana Mengenalinya Dan Apa Yang Harus Dilakukan Tentangnya

Kaki Bengkak, Gejala Sepele? Tidak, Dan Inilah Penyakit Serius Yang Mungkin Terkait Dengannya

Varises: Untuk Apa Stoking Kompresi Elastis?

Sumber:

GSD

Anda mungkin juga menyukai