Apa itu hematoma subdural? Meningen adalah jenis khusus membran ikat yang melapisi sistem saraf pusat dan memiliki fungsi utama melindungi ensefalon di tengkorak dan sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang.

Meningen terdiri dari tiga lamina konsentris yang disebut, dari luar ke dalam:

• dura mater (atau dura meninges, lamina yang melekat pada otak);
• arakhnoid;
• pia mater (atau pia meninges).

Jika terjadi perdarahan antara arachnoid dan piamater disebut perdarahan subarachnoid, sedangkan jika terjadi pengumpulan darah antara duramater dan arachnoid disebut hematoma subdural.

Dibentuk oleh darah vena, hematoma berpotensi menekan struktur sistem ventrikel serebral, menghalangi aliran keluar CSF dan mengakibatkan hidrosefalus obstruktif;

Jenis hematoma subdural

Hematoma subdural bisa akut atau kronis:

• akut: perdarahan terjadi secara tiba-tiba dan banyak, biasanya karena trauma pecahnya pembuluh darah;
• kronis: perdarahan terjadi secara perlahan dan progresif dari waktu ke waktu, biasanya pada orang tua atau pasien dengan penyakit dinding pembuluh darah.

Kerusakan, dalam kasus perdarahan subdural, ada dua:

• kerusakan ditentukan oleh penyebab langsung hematoma: misalnya, jika hematoma ditentukan oleh perdarahan, kerusakan terjadi di area otak yang disuplai oleh pembuluh yang terluka, yang tidak lagi menerima oksigen dan makanan;
• kerusakan yang disebabkan oleh hematoma itu sendiri: akumulasi darah di tengkorak, menghasilkan peningkatan tekanan intrakranial, yang selanjutnya memperburuk gambaran klinis.

Hematoma subdural: penyakit apa yang menjadi ciri khasnya?

Hematoma subdural akut biasanya disebabkan oleh trauma langsung atau tidak langsung pada kepala, biasanya terjadi pada kecelakaan mobil dan olahraga, jatuh dari ketinggian, dan tindakan agresi kekerasan (hematoma subdural traumatis).

Pukulan yang tiba-tiba dan tajam pada kepala serta pukulan yang dilakukan dengan baik dapat melukai satu atau lebih pembuluh darah serebral saat terjadi perpindahan serebral di dalam tengkorak, dengan laserasi vena penghubung antara permukaan serebral dan sinus vena dural yang berdekatan: ini menghasilkan penumpukan darah di daerah subdural.

Orang yang berusia lanjut, memiliki gangguan koagulasi, dan menggunakan antikoagulan lebih mungkin untuk mengembangkan hematoma subdural: sedangkan pada orang muda yang sehat, trauma besar umumnya diperlukan untuk menyebabkan hematoma subdural, pada orang tua dengan koagulopati atau pada antikoagulan, bahkan trauma ringan sudah cukup.

Pada hematoma subdural kronis, vena kecil di permukaan luar otak dapat robek karena trauma ringan dan/atau berulang yang diabaikan oleh pasien, menyebabkan perdarahan ringan namun progresif ke dalam ruang subdural.

Gejala neurologis mungkin terlihat setelah beberapa hari atau minggu.

Orang tua memiliki risiko lebih besar untuk hematoma subdural kronis karena penyusutan otak menyebabkan pembuluh darah menjadi lebih memanjang dan dengan demikian rentan terhadap robekan.

Kategori Risiko

Mereka yang paling berisiko mengembangkan hematoma subdural meliputi:

• bayi: pembuluh darah ensefalik mereka rapuh dan bahkan guncangan sederhana dapat mengakibatkan pecahnya mereka
• lansia: seperti yang telah disebutkan, mereka adalah kategori berisiko. Ini karena penuaan menyebabkan atrofi otak fisiologis, yang melemahkan pembuluh darah dan membuat mereka berisiko lebih besar untuk pecah;
• pecandu alkohol: alkohol menyebabkan atrofi serebral patologis, yang—seperti yang baru saja dilihat—melemahkan pembuluh darah;
• pasien dengan risiko trombotik tinggi yang menggunakan obat antikoagulan, seperti warfarin atau aspirin: zat ini mengencerkan darah dan membuatnya lebih sulit untuk membeku ketika pembuluh darah terluka.

Keparahan hematoma subdural

Tingkat keparahan dan kemungkinan pemulihan pendarahan otak tergantung pada berbagai faktor, termasuk:

• jumlah darah yang terkumpul;
• kecepatan terjadinya perdarahan;
• keadaan umum kesehatan pasien;
• kemungkinan asupan obat antikoagulan;
• kemungkinan adanya hipertensi, diabetes dan koagulopati;
• ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan.

Gejala hematoma subdural

Gejala hematoma subdural tergantung terutama pada jumlah perdarahan dari perdarahan dan tingkat di mana ia telah terbentuk.

Pada cedera dengan perdarahan akut yang parah, seseorang dapat kehilangan kesadaran dengan cepat dan langsung koma, bahkan sebelum mencapai kamar darurat.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Tekanan Darah: Pernyataan Ilmiah Baru Untuk Evaluasi Pada Orang

Akankah Menurunkan Tekanan Darah Mengurangi Risiko Penyakit Jantung Dan Ginjal Atau Stroke?

Penurunan Tekanan Darah Cepat Pada Pasien Dengan Perdarahan Intraserebral Akut

Pendarahan Otak: Penyebab, Gejala, Pengobatan

Sumber:

Obat Online