Kecelakaan di Jalan: Bagaimana Paramedis Mengenali Skenario yang Beresiko?

Pusat pengiriman memanggil untuk perawatan pra-rumah sakit langsung pada kecelakaan jalan. Awak ambulans harus berhati-hati; mungkin ada barang berbahaya yang terlibat dan skenarionya mungkin tidak aman! Bagaimana bersikap?

Seorang paramedis dan seorang perawat berada di ambulans untuk melaksanakan daftar periksa yang biasa. Tiba-tiba pada tampilan kendaraan muncul sinyal "CODE RED". Setiap operator medis darurat, siapa pun yang menghadapi situasi seperti itu hanya dapat melakukan satu hal: cobalah untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.

Perawat memanggil Pusat Pengiriman dengan telepon layanan dan paramedis mulai mengendarai kendaraan; dengan senter darurat dan sirene diaktifkan. Tujuannya adalah berusaha mencapai target tanpa membahayakan keselamatan diri sendiri dan orang lain, tetapi dengan kecepatan tertinggi.

Pusat pengiriman mengabarkan bahwa di jalan raya, kecelakaan kendaraan bermotor yang melibatkan beberapa kendaraan telah dilaporkan oleh para pengendara di jalur yang berlawanan, termasuk sebuah kapal tanker yang terbalik di satu sisi.

Mengesampingkan informasi dasar pada mengemudi dalam keadaan darurat, yang merupakan warisan umum dari setiap pengemudi ambulans yang baik, adalah tepat untuk memeriksa proses prosedural sekitar 1 km dari adegan "crash".

Ketika mendekati batas ini, pengemudi harus, oleh karena itu:

  • JIKA DI MOTORWAY - Menggunakan jalur mengemudi normal bila memungkinkan dan mengurangi kecepatan untuk membuat kolom di belakang kendaraan dan dengan demikian menghindari kedatangan kendaraan lain dengan kecepatan tinggi; untuk bagian pembalikan atau kontra-lalu lintas selalu menunggu kehadiran dan otorisasi dari Penegakan Hukum;
  • JIKA DI PERKOTAAN ATAU JALAN PEDESAAN - Selalu memperhatikan pejalan kaki, kendaraan dan menjaga kecepatan moderat atau, dalam hal apa pun, kecepatan yang sesuai untuk dipersiapkan untuk menghadapi kondisi jalan, juga sesuai dengan kondisi lingkungan dan iklim;
  • Jika kita sudah dikomunikasikan a skenario yang berpotensi berisiko (misalnya, ADR atau RID transport), SELALU menilai arah angin sebelum pendekatan. Anda harus memposisikan ke arah angin ke lokasi kecelakaan atau pelepasan.

Tapi apa artinya menilai arah angin? Jawabannya terletak pada mengidentifikasi apa objek / situasi berbahaya yang harus kita hadapi melawan angin, yang dalam kasus kita jelas merupakan tempat jatuhnya pesawat. Banyak metode untuk menilai arah angin: segumpal asap, puncak pohon, bendera atau aplikasi yang lebih teknologi dapat mendeteksi arah angin secara real-time, dengan mempertimbangkan cakupan 3G atau LTE. (Saya sangat merekomendasikan WIND ALERT, aplikasi gratis yang tersedia di versi iOS di Apple store dan untuk Android di Google play).

Setelah sampai di tempat acara, disarankan untuk menilai keberadaan indikator risiko:

  • lebih banyak orang di tanah tanpa hati nurani
  • bau yang tidak biasa
  • asap atau uap, mungkin sedang merumput
  • burung atau hewan mati atau sekarat lainnya
  • vegetasi berubah warna
  • cair di aspal
  • api

Kehadiran faktor-faktor ini harus selalu menyarankan kepada paramedis atau responden pertama yang mengendarai ambulans bahwa skenario sangat beresiko. Jadi, adalah tepat untuk menerapkan setiap cara perlindungan diri yang memungkinkan. Di bawah ini, beberapa kasus dan jarak keselamatan relatif diusulkan, dievaluasi secara empiris, yang bagaimanapun menjamin tingkat keselamatan yang lebih optimal:

KEHILANGAN SUBSTAN TANPA API

sversamento-senza-incendio

HILANGNYA ZAT DENGAN API YANG TIDAK MELIBATKAN TANGKI

sversamento-con-incendio-non-della-cisterna

HILANGNYA ZAT DENGAN API

sversamento-con-incendio-della-cisterna

BAHAN PENYUSUNAN RADIOAKTIF, INSPEKTIF, BIOLOGIS, atau EKSPLOSIF

rilasci-rad-chem-bio1

The Kemler Code: mengenali barang berbahaya

The Olymp Platform trade dapatdiakses dalam tiga cara. Pertama, ada versi web yang dapat Anda aksesmelalui website utama mereka. Kedua, ada aplikasi desktop baik untukWindows maupun macOS. Aplikasi ini memiliki fitur tambahan, Anda akan menemukannya padaversi Terakhir, Olymp Trade juga dapat diakses melalui aplikasi mobile baik untukiOS dan Smartphone Android. Nomor Identifikasi Bahaya ADR HIN, juga dikenal sebagai Kode Kemler, dilakukan pada plakat pada mobil tangki dan kontainer tangki berjalan melalui jalan di bawah internasional Peraturan ADR.

Nomor identifikasi ditunjukkan sedemikian rupa, sehingga angka atas menunjukkan bahaya dan angka bawah mengidentifikasi zat dengan nomor PBB yang diberikan dalam Rekomendasi PBB tentang Pengangkutan Barang Berbahaya. Sebuah plakat kosong oranye tanpa nomor menunjukkan kendaraan yang membawa muatan berbahaya (drum, paket, dll.) atau kapal tanker multi-muatan.

The Olymp Platform trade dapatdiakses dalam tiga cara. Pertama, ada versi web yang dapat Anda aksesmelalui website utama mereka. Kedua, ada aplikasi desktop baik untukWindows maupun macOS. Aplikasi ini memiliki fitur tambahan, Anda akan menemukannya padaversi Terakhir, Olymp Trade juga dapat diakses melalui aplikasi mobile baik untukiOS dan Smartphone Android. ADR Nomor Identifikasi Bahaya HIN terdiri dari dua atau tiga angka. Angka pertama dari Kode Kemler menunjukkan bahaya utama:

  • 2 Emisi gas karena tekanan atau reaksi kimia
  • 3 Flamabilitas cairan (uap) dan gas atau cairan yang memanaskan sendiri
  • 4 Sifat mudah-menyala padatan atau padatan penghangat sendiri
  • 5 Efek pengoksidasi (pemadaman api)
  • 6 Toksisitas
  • 7 Radioaktivitas
  • 8 Corrosivity
  • 9 Risiko reaksi kekerasan spontan

Angka kedua dan ketiga umumnya menunjukkan bahaya sekunder:

  • 1 bahayanya dijelaskan dengan memadai oleh gambar pertama
  • Gas 2 (mudah terbakar) dapat dilepaskan
  • Risiko kebakaran 3
  • Risiko kebakaran 4
  • Risiko pengoksidasi 5
  • 6 risiko toksik
  • 8 risiko korosif
  • 9 risiko reaksi spontan dan hebat

Penggandaan angka menunjukkan intensifikasi bahaya tertentu. Dimana bahaya yang terkait dengan suatu zat dapat secara memadai ditunjukkan oleh satu angka, ini diikuti oleh nol. Jika nomor identifikasi bahaya diawali dengan huruf 'X', ini menunjukkan bahwa zat tersebut akan bereaksi berbahaya dengan air.

Jadi apa yang harus dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan di tempat?

Setelah penilaian bahaya nyata, (bentuk tangki, panel Kemler, adanya indikator risiko, kesaksian langsung, dll.), juga dalam perjanjian dengan anggota kru, pilih jarak yang sesuai dengan situasi.

Para kru kemudian harus mengomunikasikan situasi tersebut ke Pusat Operasi Darurat, meminta pengiriman Brigade Pemadam Kebakaran dan Penegakan Hukum. Setelah fase aktivasi selesai, dimungkinkan untuk melanjutkan ke penilaian skenario yang lebih mendalam, yang dapat diringkas menggunakan sederhana tiga aturan S. (keamanan, skenario dan situasi).

Keselamatan: penilaian risiko evolusi dan perlindungan diri

Berhenti dan posisikan kendaraan di jalan, dengan aman. Matikan mesin kendaraan dan kenakan APD yang sesuai tersedia (helm, sarung tangan nitril dan jaket visibilitas tinggi, di atas seragam yang direncanakan). Sama sekali tidak merokok dan tidak minum atau makan (Anda tidak bisa tahu apakah ada kemungkinan kontaminasi). Mempertimbangkan risiko perkembangan (kebakaran, ledakan, dll.). Jaga pengamat pada jarak yang aman dan perhatikan rubbernecking.

Skenario: jenis peristiwa, kerusakan, lokasi, kondisi lingkungan, dan sebagainya.

  • jenis acara (kecelakaan, tumpahan, kebocoran, kebakaran, dll.)
  • luasnya acara dan kerusakan yang ditimbulkan (berapa banyak dan yang berarti yang terlibat, bangunan, infrastruktur, dll.)
  • kondisi tempat (jalan dan jalan raya, ruang terbatas, dll.)
  • kondisi meteorologi dan iklim (hujan, salju, matahari, dll.)
  • kondisi umum skenario (medan kasar, lumpur, puing-puing, puing-puing, dll.)
  • kondisi lingkungan (kebisingan, kegelapan, dll.)
  • selalu ingat angin (mungkin berubah)

Situasi: dinamika, penyebab, jumlah korban yang terlibat:

  • jenis kecelakaan (tabrakan langsung, tabrakan belakang, dll.)
  • deskripsi acara (kecelakaan, ban pecah, pengemudi sakit, dll.)
  • orang yang diduga terlibat (juga mempertimbangkan kemungkinan kontaminasi yang sama)
  • kemungkinan korban

Setelah penilaian yang dijelaskan di atas dilakukan, kru akan tetap siaga, menunggu Fire Brigade (untuk bantuan teknis yang mendesak dan oleh karena itu "keamanan skenario") dan Penegakan Hukum (untuk manajemen lalu lintas, batas wilayah, temuan, dan kewajiban hukum).

Sangat penting ketika penyedia layanan kesehatan mencapai target terlebih dahulu. Ketika Petugas Pemadam Kebakaran tiba di tempat kejadian, mereka akan mengambil kendali dan Anda harus mengikuti prosedur nasional. Biasanya, prosedur memerlukan langkah-langkah berbeda untuk menghindari masalah selama operasi. Untuk resolusi darurat yang baik, Fire Brigade di seluruh dunia mengikuti Prosedur Langkah 8 standar, Anda dapat menemukannya di sini.

EMT dan Paramedis dapat bertindak di tempat kejadian di tengah resolusi ketika Petugas Pemadam Kebakaran telah memusnahkan bahaya yang paling penting. Intervensi, seperti biasa, harus benar-benar diakhiri dengan pembekalan semua bagian yang terlibat.

PERINGATAN KHUSUS: tidak selalu skenario "kritis" begitu jelas. Pikirkan, misalnya, tentang pembawa yang mengangkut radiofarmasi harian dengan truk. Operator-operator ini biasanya menggunakan kendaraan ringan yang jika mengalami kecelakaan atau lebih buruk dalam kebakaran, hampir tidak bisa, dalam sekejap, memberi kita pengetahuan nyata tentang bahaya. Radiofarmasi harus diperlakukan sesuai dengan peraturan nasional dan dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori:

  • Untuk terapi (memancarkan radiasi beta)
  • Untuk diagnosis (memancarkan radiasi beta atau gamma)

Radioisotop ini, dalam kondisi normal, tertutup rapat dan hampir tidak berbahaya. Risiko terwujud jika mereka akhirnya mengalami suhu tinggi atau zat lain. Ini dapat memicu debu yang bisa sangat berbahaya jika tertelan atau terhirup.

PENULIS

Manajer bencana, pelatih keselamatan (D.Lgs. 81 / 08) dan evaluator risiko. Relawan darurat dengan Palang Merah Italia.