Nefritis lupus (nefritis sekunder akibat lupus eritematosus sistemik): gejala, diagnosis, dan pengobatan
Nefritis Lupus adalah penyakit ginjal Systemic Lupus Erythematosus. Ini sangat umum di kalangan wanita remaja, sedangkan di pediatri sangat jarang
Systemic Lupus Erythematosus (SLE) merupakan penyakit autoimun yang dapat menyerang berbagai organ.
Ginjal merupakan salah satu organ yang paling terpengaruh, terutama pada anak-anak dan remaja.
Nefritis lupus, oleh karena itu, adalah penyakit ginjal Systemic Lupus Erythematosus
Ini mungkin terjadi sejak awal atau beberapa saat setelah diagnosis awal.
Ini adalah penyakit langka di pediatri: lebih sering pada wanita remaja dan sangat jarang sebelum usia 10 tahun.
Systemic Lupus Erythematosus disebabkan oleh perubahan sistem kekebalan tubuh yang selain diaktifkan secara eksklusif dalam pertahanan terhadap agen berbahaya (bakteri, virus atau rangsangan toksik lainnya), juga menyerang tubuhnya sendiri, dalam hal ini ginjal.
Penyebabnya masih belum dipahami dengan baik: kecenderungan genetik dan faktor lingkungan diduga terlibat.
Penyakit ini tidak menular dan tidak menular.
Gejala lupus nefritis
Ketika lupus nephritis hadir sejak awal penyakit, gejala yang paling umum adalah munculnya urin berwarna gelap (adanya jumlah darah yang berlebihan yang memberi warna “coke” pada urin) atau munculnya edema (akumulasi air di dalam urin). jaringan yang disebabkan oleh hilangnya protein dalam urin).
Pasien umumnya mengeluh lelah dan sering mengalami peningkatan tekanan darah.
Dalam kebanyakan kasus, gejala lain dari Lupus Eritematosus Sistemik hadir, seperti eritema kupu-kupu di wajah, nyeri sendi, demam, atau penurunan berat badan baru-baru ini.
Tes darah sering menunjukkan gagal ginjal.
Namun, di lain waktu, permulaannya berbahaya.
Gejala umum sedikit dan mungkin dikacaukan dengan episode flu.
Fungsi ginjal tidak terganggu dan urin tetap jernih, meskipun pemeriksaan urin abnormal.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya gejala khas Systemic Lupus Erythematosus dan kelainan biologis
Hampir semua pasien mengembangkan autoantibodi, terutama antibodi anti-nuklir dan antibodi anti-DNA.
Fraksi komplemen C3 dan C4 dalam darah umumnya rendah pada fase aktif penyakit, dan hitung darah sering menunjukkan penurunan sel darah putih, sel darah merah dan/atau trombosit.
Keterlibatan ginjal ditunjukkan oleh tes fungsi ginjal (nitrogen urea, kreatinin, asam urat, natrium, kalium, klorin, pemeriksaan urin).
Pemeriksaan urin menunjukkan adanya protein dan darah, sering dikaitkan dengan 'silinder', endapan protein berbentuk silinder, terlihat pada pemeriksaan urin di bawah mikroskop.
Jika keterlibatan ginjal dicurigai, biopsi ginjal harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menilai jenis dan tingkat keparahan lesi.
Pengobatan awalnya memerlukan penggunaan obat dosis tinggi untuk mencapai remisi lengkap (penghilangan), yang merupakan penentu prognosis jangka panjang yang baik.
Setelah itu, terapi pemeliharaan diperlukan untuk dilanjutkan selama bertahun-tahun dan kadang-kadang seumur hidup.
Obat-obatan yang biasa digunakan adalah Cortisone, Cyclophosphamide, Mycophenolate Mofetil, Azathioprine, Cyclosporine atau Tacrolimus, Hydroxychloroquine dan Rituximab.
Regimen terapi dipilih sesuai dengan hasil biopsi ginjal dan gambaran klinis.
Tidak ada pencegahan yang nyata.
Diagnosis dini lupus nephritis penting untuk dilakukan intervensi pada lesi yang belum terlalu luas
Sayangnya, kekambuhan sering terjadi jika terapi dikurangi atau dihentikan terlalu cepat; mereka malah dapat dicegah dengan pemeriksaan rutin untuk menyesuaikan terapi pemeliharaan.
Oleh karena itu, kolaborasi antara pasien dan dokter sangat penting untuk mencapai hasil jangka panjang.
Dengan terapi saat ini, prognosis lupus nephritis baik dalam banyak kasus.
Kurang dari 10% pasien berkembang menjadi gagal ginjal terminal dari waktu ke waktu dan akan membutuhkan dialisis dan transplantasi besok.
Baca Juga:
Tekanan Darah: Kapan Tinggi Dan Kapan Normal?
Penyakit Reumatik: Arthritis Dan Arthrosis, Apa Bedanya?
Peningkatan ESR: Apa Artinya Peningkatan Tingkat Sedimentasi Eritrosit Pasien Memberitahu Kami?
Lupus Eritematosus Sistemik: Tandanya Jangan Diremehkan