Manajemen Suhu Setelah Serangan Jantung - Pernyataan Penasihat

Ini adalah Pernyataan Penasihat oleh Advanced Life Support Task Force of the International Liaison Committee on Resuscitation dan American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee dan Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation

Selama lebih dari satu dekade, hipotermia ringan (32 ° C-34 ° C) telah menjadi perawatan standar untuk pasien yang tetap koma setelah resusitasi dari serangan jantung di luar rumah sakit dengan ritme awal yang dapat disetrum, dan ini telah diekstrapolasi untuk pasien yang selamat. serangan jantung dengan ritme yang awalnya tidak dapat dikejutkan dan pada pasien dengan serangan jantung di rumah sakit.

Dua uji coba acak yang diterbitkan pada tahun 2002 melaporkan kelangsungan hidup dan manfaat neurologis dengan hipotermia ringan. Satu uji coba acak baru-baru ini melaporkan hasil yang serupa pada pasien yang dirawat dengan manajemen suhu yang ditargetkan pada 33 ° C atau 36 ° C.

Menanggapi data baru ini, Satuan Tugas Bantuan Hidup Lanjutan (ALS) Komite Hubungan Internasional Komite Resusitasi (ILCOR) melakukan tinjauan sistematis untuk mengevaluasi 3 pertanyaan kunci:

(1) Haruskah hipotermia yang diinduksi ringan (atau beberapa bentuk manajemen suhu yang ditargetkan) digunakan pada pasien pasca-serangan jantung koma?

(2) Jika digunakan, apa waktu yang ideal dari intervensi?

(3) Jika digunakan, berapa lama durasi ideal intervensi?

Gugus tugas menggunakan metodologi Penilaian, Pengembangan dan Evaluasi Penilaian Rekomendasi untuk menilai dan meringkas bukti dan untuk memberikan konsensus tentang pernyataan ilmiah dan rekomendasi pengobatan. Gugus tugas merekomendasikan manajemen suhu yang ditargetkan untuk orang dewasa dengan serangan jantung di luar rumah sakit dengan ritme awal yang dapat disetrum pada suhu konstan antara 32 ° C dan 36 ° C selama setidaknya 24 jam. Saran serupa juga dibuat untuk serangan jantung di luar rumah sakit dengan ritme yang tidak dapat dikejutkan dan serangan jantung di rumah sakit. Satuan tugas merekomendasikan untuk tidak melakukan pendinginan pra-rumah sakit dengan infus cepat cairan intravena dingin dalam jumlah besar. Rekomendasi tambahan dan khusus disediakan dalam dokumen.

 

CIR.0000000000000313

 

SOURCE

Anda mungkin juga menyukai