Bronkiolitis adalah infeksi yang sangat sering mempengaruhi sistem pernapasan

Bronkiolitis adalah infeksi virus akut yang mempengaruhi sistem pernapasan anak di bawah usia satu tahun, dengan prevalensi lebih tinggi dalam 6 bulan pertama kehidupan dan insiden lebih tinggi antara November dan Maret.

Agen infeksi yang paling terlibat (dalam sekitar 75% kasus) adalah virus pernapasan syncytial (VRS), tetapi virus lain juga dapat menjadi penyebab (metapneumovirus, coronavirus, rhinovirus, adenovirus, influenza dan virus parainfluenza).

Infeksi sekunder untuk transmisi, yang terjadi terutama melalui kontak langsung dengan sekresi yang terinfeksi.

Fase infeksi biasanya berlangsung 6 sampai 10 hari.

Infeksi mempengaruhi bronkus dan bronkiolus, memicu proses inflamasi, peningkatan produksi lendir dan penyumbatan saluran udara dengan kemungkinan kesulitan bernapas.

Faktor yang meningkatkan risiko keparahan yang lebih besar adalah prematuritas, usia anak (<12 minggu), penyakit jantung bawaan, displasia bronkopulmoner, fibrosis kistik, anomali jalan napas kongenital dan imunodefisiensi.

PROFESIONAL PENGASUHAN ANAK DI NETWOK: KUNJUNGI STAND MEDICHILD DI EMERGENCY EXPO

Apa saja gejala bronkiolitis?

Biasanya dimulai dengan demam dan rinitis (radang hidung); kemudian mungkin ada batuk terus-menerus, yang secara bertahap memburuk, dan kesulitan bernapas - kurang lebih ditandai - ditandai dengan peningkatan frekuensi pernapasan dan lekukan interkostal.

Biasanya sembuh secara spontan dan tanpa konsekuensi.

Namun, dalam beberapa kasus, rawat inap mungkin diperlukan, terutama di bawah usia enam bulan.

Pada bayi muda seperti itu, sering terjadi penurunan tingkat kejenuhan (oksigen dalam darah) dan dehidrasi dapat diamati karena kesulitan makan dan peningkatan kehilangan air yang disebabkan oleh kerja pernapasan.

Selain itu, pada pasien yang lahir prematur atau kurang dari 6 minggu, ada peningkatan risiko apnea (jeda pernapasan yang berkepanjangan) dan parameter kardio-pernapasan mereka harus dipantau.

Penyakit ini umumnya jinak dan sembuh secara spontan dalam waktu sekitar 12 hari.

Bagaimana bronkiolitis didiagnosis?

Diagnosis bronkiolitis adalah klinis, berdasarkan perjalanan gejala dan pemeriksaan pediatrik.

Hanya dalam kasus tertentu, jika dianggap perlu oleh dokter, dapat dilakukan tes laboratorium dan/atau instrumental tertentu.

Ini termasuk: pencarian virus pernapasan pada aspirasi nasofaring, penentuan oksigenasi dengan alat pengukur saturasi (saturasi arteri <92% merupakan indikator keseriusan dan kebutuhan untuk rawat inap), hemogasanalisis arteri (pemeriksaan untuk menilai oksigenasi darah dan, dengan mengukur karbon dioksida, efektivitas pertukaran gas).

Sangat jarang, rontgen dada diperlukan (penebalan dan area tanpa udara dapat ditemukan di beberapa area paru-paru karena gangguan ventilasi).

Bagaimana bronkiolitis dapat dicegah?

Beberapa aturan kebersihan sederhana dapat mengurangi risiko tertular bronkiolitis atau menghindari infeksi terkait yang dapat memperburuk gambaran klinis.

Selalu mencoba untuk

• Hindari kontak anak kecil dengan anak lain atau orang dewasa dengan infeksi saluran napas;
• Selalu cuci tangan sebelum dan sesudah mengasuh anak;
• Dorong menyusui dan berikan cairan dalam jumlah yang cukup;
• Berikan cuci hidung sesering mungkin dengan larutan fisiologis atau hipertonik;
• Jangan pernah merokok di dalam rumah, bahkan di ruangan selain tempat bayi berada.

Bagaimana pengobatan bronkiolitis?

Bayi tanpa kesulitan bernapas, dengan SaO2 > 94% di udara dan dapat makan sendiri dapat dirawat di rumah di bawah perawatan yang cermat dari dokter anak yang merawat.

Pasien dengan bronkiolitis biasanya diobati dengan sering mencuci hidung dengan aspirasi sekret dan terapi aerosol dengan larutan hipertonik 3%.

Yang terakhir membantu anak untuk memobilisasi sekresi lendir catarrhal yang melimpah.

Bronkodilator (obat yang melebarkan otot-otot bronkus dan dengan demikian meningkatkan pernapasan) dapat digunakan melalui inhalasi 3-4 kali sehari jika perbaikan klinis telah diamati setelah pemberian "percobaan" awal di bedah anak atau di rumah.

Terapi harus dihentikan jika tidak ada bukti kemanjuran.

Kortison oral kadang-kadang diresepkan, tetapi literatur ilmiah terbaru tidak menunjukkan bahwa anak-anak yang menerima perawatan ini membaik.

Penggunaan antibiotik secara rutin tidak dianjurkan, kecuali pada anak dengan gangguan sistem imun atau jika dicurigai adanya infeksi bakteri.

Sangat berguna untuk membagi makanan dengan meningkatkan frekuensi dan mengurangi jumlahnya.

Ketika rawat inap diperlukan, anak diberikan terapi suportif untuk memastikan:

• Oksigenasi darah yang memadai dengan memberikan oksigen yang dilembabkan dan dihangatkan (oksigen aliran tinggi hanya diberikan pada kasus yang parah);
• Hidrasi yang memadai, jika sulit makan, melalui pemberian larutan glukosalin intravena.

Bronkiolitis: kapan anak harus dirawat di rumah sakit?

Dalam semua kasus oksigenasi yang buruk atau penolakan untuk memberi makan anak, sesuai dengan indikasi dokter anak yang merawat, dokter anak dari Unit Gawat Darurat harus menilai anak untuk kemungkinan rawat inap.

Berikut ini dianggap sebagai faktor risiko tambahan: prematuritas atau usia di bawah dua bulan, patologi kronis yang menyertai (bronkodosplasia, penyakit jantung bawaan, imunodefisiensi, patologi neurologis), penurunan reaktivitas, kesulitan dirawat di rumah oleh orang tua.

Baca Juga:

Nyeri Dada Pada Anak: Cara Menilainya, Apa Penyebabnya

Bronkoskopi: Ambu Menetapkan Standar Baru Untuk Endoskopi Sekali Pakai

Sumber:

Anak Yesus