Pertolongan pertama dan BLS (Basic Life Support): apa itu dan bagaimana melakukannya

By Cristiano Antonino On 11 Mei 2022

Pijat jantung adalah teknik medis yang, bersama dengan teknik lain, memungkinkan BLS, yang merupakan singkatan dari Basic Life Support, serangkaian tindakan yang memberikan pertolongan pertama kepada orang yang mengalami trauma, seperti kecelakaan mobil, serangan jantung, atau sengatan listrik.

BLS mencakup beberapa komponen

penilaian tempat kejadian
penilaian keadaan kesadaran subjek
meminta bantuan melalui telepon;
ABC (penilaian patensi jalan napas, adanya pernapasan dan aktivitas jantung);
resusitasi kardiopulmoner (RJP): terdiri dari pijat jantung dan pernapasan mulut ke mulut;
tindakan bantuan hidup dasar lainnya.

Menilai kesadaran

Dalam situasi darurat, hal pertama yang harus dilakukan – setelah menilai bahwa area tersebut tidak menimbulkan risiko lebih lanjut bagi operator atau korban – adalah menilai keadaan kesadaran orang tersebut:

tempatkan diri Anda dekat dengan tubuh;
orang tersebut harus diguncang bahunya dengan sangat lembut (untuk menghindari cedera lebih lanjut);
orang tersebut harus dipanggil dengan suara keras (ingat bahwa orang tersebut, jika tidak diketahui, mungkin tuli);
jika orang tersebut tidak bereaksi, maka ia didefinisikan sebagai tidak sadar: dalam hal ini tidak ada waktu yang terbuang dan permintaan segera harus dibuat kepada orang-orang terdekat Anda untuk menghubungi nomor telepon darurat medis 118 dan/atau 112;

sementara itu mulai ABC, yaitu:

periksa apakah jalan napas bebas dari benda-benda yang menghalangi pernapasan;
periksa apakah ada pernapasan;
periksa apakah ada aktivitas jantung melalui karotis (leher) atau pulsa radial (pulsa);
jika tidak ada pernapasan dan aktivitas jantung, mulai resusitasi kardiopulmoner (RJP).

Resusitasi Jantung Paru (RJP)

Prosedur CPR harus dilakukan dengan pasien ditempatkan pada permukaan yang keras (permukaan yang lunak atau lunak membuat kompresi sama sekali tidak diperlukan).

Jika tersedia, gunakan otomatis/semiotomatis Defibrilator, yang mampu menilai perubahan jantung dan kemampuan menghantarkan impuls listrik untuk melakukan kardioversi (kembali ke ritme sinus normal).

Di sisi lain, jangan gunakan defibrilator manual kecuali Anda seorang dokter: ini bisa memperburuk situasi.

Pijat jantung: kapan melakukannya dan bagaimana melakukannya

Pijat jantung, oleh staf non-medis, harus dilakukan saat tidak ada aktivitas listrik jantung, saat bantuan tidak tersedia dan tanpa defibrilator otomatis/semiotomatis.

Pijat jantung terdiri dari langkah-langkah berikut:

Penolong berlutut di samping dada, dengan kakinya setinggi bahu korban.
Dia melepas, membuka atau memotong jika perlu, pakaian korban. Manuver membutuhkan kontak dengan dada, untuk memastikan posisi tangan yang benar.
Letakkan tangan Anda langsung di tengah dada, di atas tulang dada, satu di atas yang lain
Untuk menghindari patah tulang rusuk jika pasien berpotensi menderita tulang rapuh (usia lanjut, osteogenesis imperfekta…), hanya telapak tangan yang boleh menyentuh dada. Lebih khusus lagi, titik kontak harus pada palmar eminensia, yaitu bagian terendah dari telapak tangan yang dekat dengan pergelangan tangan, yang lebih keras dan sejajar dengan tungkai. Untuk memfasilitasi kontak ini, mungkin berguna untuk mengunci jari Anda dan mengangkatnya sedikit.
Pindahkan berat badan Anda ke depan, tetap berlutut, sampai bahu Anda tepat di atas tangan Anda.
Menjaga lengan tetap lurus, tanpa menekuk siku (lihat foto di awal artikel), penyelamat bergerak ke atas dan ke bawah dengan tekad, berputar di panggul. Dorongan tidak boleh berasal dari menekuk lengan, tetapi dari gerakan ke depan seluruh batang tubuh, yang memengaruhi dada korban berkat kekakuan lengan: menjaga lengan tetap tertekuk adalah Kesalahan.
Agar efektif, tekanan pada dada harus menyebabkan gerakan sekitar 5-6 cm untuk setiap kompresi. Sangat penting, untuk keberhasilan operasi, penyelamat melepaskan dada sepenuhnya setelah setiap kompresi, benar-benar menghindari telapak tangan terlepas dari dada yang menyebabkan efek pantulan yang berbahaya.
Tingkat kompresi yang benar harus setidaknya 100 kompresi per menit tetapi tidak lebih dari 120 kompresi per menit, yaitu 3 kompresi setiap 2 detik.

Dalam kasus kekurangan pernapasan secara simultan, setelah setiap 30 kompresi pijat jantung, operator - jika sendirian - akan menghentikan pijatan untuk memberikan 2 insuflasi dengan pernapasan buatan (mulut ke mulut atau dengan masker atau corong), yang akan berlangsung sekitar 3 detik setiap.

Pada akhir insuflasi kedua, segera lanjutkan dengan pijat jantung. Rasio kompresi jantung untuk insuflasi - dalam kasus pengasuh tunggal - karena itu 30:2. Jika ada dua pengasuh, pernapasan buatan dapat dilakukan bersamaan dengan pijat jantung.

Pernapasan dari mulut ke mulut

Untuk setiap 30 kompresi pijat jantung, 2 insuflasi dengan pernapasan buatan harus diberikan (rasio 30:2).

Pernapasan mulut ke mulut terdiri dari langkah-langkah berikut:

Baringkan korban dalam posisi terlentang (perut ke atas).
Kepala korban menoleh ke belakang.
Periksa jalan napas dan keluarkan benda asing dari mulut.

Jika trauma TIDAK dicurigai, angkat rahang dan tekuk kepala ke belakang untuk mencegah lidah menghalangi jalan napas.

If Tulang belakang dicurigai trauma, jangan membuat gerakan ruam, karena ini dapat memperburuk situasi.

Tutup lubang hidung korban dengan ibu jari dan telunjuk Anda. Perhatian: lupa menutup hidung akan membuat seluruh operasi tidak efektif!

Tarik napas secara normal dan hembuskan udara melalui mulut (atau jika ini tidak memungkinkan, melalui hidung) korban, periksa apakah tulang rusuk terangkat.

Ulangi dengan kecepatan 15-20 napas per menit (satu napas setiap 3 hingga 4 detik).

Sangat penting bahwa kepala tetap hiperekstensi selama insuflasi, karena posisi jalan napas yang salah membuat korban berisiko masuk ke perut, yang dapat dengan mudah menyebabkan regurgitasi. Regurgitasi juga disebabkan oleh kekuatan tiupan: tiupan yang terlalu keras mengirimkan udara ke dalam perut.

Pernapasan mulut ke mulut melibatkan memaksa udara ke dalam sistem pernapasan korban dengan bantuan masker atau corong.

Jika masker atau corong tidak mungkin digunakan, sapu tangan katun ringan dapat digunakan untuk melindungi penyelamat dari kontak langsung dengan mulut korban, terutama jika korban mengalami luka berdarah.

Pedoman 2010 yang baru memperingatkan penyelamat tentang risiko hiperventilasi: peningkatan tekanan intratoraks yang berlebihan, risiko masuknya udara ke dalam perut, berkurangnya aliran balik vena ke jantung; untuk alasan ini, insuflasi tidak boleh terlalu kuat, tetapi harus mengeluarkan jumlah udara tidak lebih dari 500-600 cm³ (setengah liter, tidak lebih dari satu detik).

Udara yang dihirup oleh penolong sebelum meniup harus semurni mungkin, yaitu harus mengandung persentase oksigen setinggi mungkin: untuk alasan ini, antara satu pukulan dan pukulan berikutnya, penolong harus mengangkat kepalanya untuk menghirup udara. jarak yang cukup sehingga dia tidak menghirup udara yang dikeluarkan oleh korban, yang memiliki kepadatan oksigen lebih rendah, atau udaranya sendiri (yang kaya akan karbon dioksida).

Ulangi siklus 30:2 sebanyak 5 kali, periksa tanda “MO.TO.RE” di akhir. (Gerakan apapun, Breathing dan Breathing), mengulangi prosedur tanpa pernah berhenti, kecuali kelelahan fisik (dalam hal ini jika mungkin meminta perubahan) atau untuk kedatangan bantuan.

Namun, jika tanda-tanda MO.TO.RE. kembali (korban menggerakkan lengan, batuk, menggerakkan matanya, berbicara, dll), perlu kembali ke titik B: jika ada pernapasan, korban dapat ditempatkan di PLS (Posisi Keselamatan Lateral), jika tidak hanya ventilasi yang harus dilakukan (10-12 per menit), memeriksa tanda-tanda MO.TO.RE. setiap menit sampai pernapasan normal kembali sepenuhnya (yaitu sekitar 10-20 tindakan per menit).

Resusitasi harus selalu dimulai dengan kompresi, kecuali dalam kasus trauma atau jika korbannya adalah anak-anak: dalam kasus ini, 5 insuflasi digunakan, dan kemudian kompresi-inflasi bergantian secara normal.

Hal ini karena, dalam kasus trauma, diasumsikan bahwa tidak ada cukup oksigen di paru-paru korban untuk memastikan sirkulasi darah yang efisien; terlebih lagi, sebagai tindakan pencegahan, jika korbannya adalah anak-anak, mulailah dengan insuflasi, karena dapat diduga bahwa seorang anak, dalam keadaan sehat, dalam keadaan henti jantung, kemungkinan besar karena trauma atau benda asing. yang telah memasuki saluran udara.

Kapan harus menghentikan CPR

Penolong hanya akan menghentikan CPR jika:

Kondisi di lokasi berubah dan menjadi tidak aman. Jika terjadi bahaya yang serius, penyelamat memiliki kewajiban untuk menyelamatkan dirinya sendiri.
itu ambulans tiba dengan dokter di papan atau mobil medis yang dikirim oleh Nomor Darurat.
bantuan yang memenuhi syarat datang dengan lebih efektif peralatan.
orang tersebut kelelahan dan tidak memiliki kekuatan lagi (walaupun dalam hal ini kami biasanya meminta perubahan, yang harus dilakukan di tengah-tengah 30 kompresi, agar tidak mengganggu siklus kompresi-inflasi).
subjek mendapatkan kembali fungsi vitalnya.

Oleh karena itu, jika terjadi henti jantung paru, resusitasi mulut ke mulut harus digunakan.

RADIO PENYELAMAT DI DUNIA? KUNJUNGI BOOTH RADIO EMS DI EMERGENCY EXPO

Kapan tidak melakukan resusitasi?

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Penolong non-medis (mereka yang biasanya berada di 118 ambulans) hanya dapat memastikan kematian, dan karena itu tidak melakukan manuver:

dalam kasus materi otak yang terlihat secara eksternal, deserebrasi (dalam kasus trauma misalnya);
dalam hal pemenggalan kepala;
dalam kasus cedera yang sama sekali tidak sesuai dengan kehidupan;
dalam kasus subjek hangus;
dalam kasus subjek dalam rigor mortis.

Amandemen baru

Perubahan terbaru (seperti yang dapat dilihat dari manual AHA) lebih berhubungan dengan urutan daripada prosedur. Pertama, ada peningkatan penekanan pada pijat jantung dini, yang dianggap lebih penting daripada oksigenasi dini.

Oleh karena itu, urutannya telah berubah dari ABC (jalan napas terbuka, pernapasan dan sirkulasi) menjadi CAB (sirkulasi, jalan napas terbuka, dan pernapasan):

mulai dengan 30 kompresi dada (yang harus dimulai dalam 10 detik setelah mengenali blok jantung);
lanjutkan ke manuver pembukaan jalan napas dan kemudian ventilasi.

Ini hanya menunda ventilasi pertama sekitar 20 detik, yang tidak mempengaruhi keberhasilan CPR.

Selain itu, fase GAS telah dihilangkan (dalam penilaian korban) karena mungkin ada gasping agonal, yang dirasakan oleh penolong baik sebagai sensasi nafas pada kulit (Sento) dan terdengar (Ascolto), tetapi yang tidak menyebabkan ventilasi paru yang efektif karena bersifat spasmodik, dangkal, dan frekuensinya sangat rendah.

Perubahan kecil menyangkut frekuensi kompresi dada (dari sekitar 100/menit hingga setidaknya 100/menit) dan penggunaan tekanan krikoid untuk mencegah insuflasi lambung: tekanan krikoid harus dihindari karena tidak efektif dan dapat terbukti berbahaya dengan membuatnya lebih sulit untuk memasukkan perangkat pernapasan canggih seperti tabung endotrakeal dll.

PELATIHAN PERTOLONGAN PERTAMA? KUNJUNGI BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO

Posisi keamanan lateral

Jika pernapasan kembali, tetapi pasien masih tidak sadar dan tidak ada kecurigaan trauma, pasien harus ditempatkan dalam posisi aman lateral.

Ini melibatkan menekuk satu lutut dan membawa kaki dari kaki yang sama di bawah lutut kaki yang berlawanan.

Lengan di seberang kaki yang ditekuk harus digeser melintasi tanah sampai tegak lurus dengan batang tubuh. Lengan lainnya harus diletakkan di dada sehingga tangan berada di sisi leher.

Selanjutnya, penolong harus berdiri pada sisi yang lengannya tidak terjulur ke luar, meletakkan lengannya di antara lengkungan yang dibentuk oleh kaki pasien dan menggunakan lengan yang lain untuk memegang kepala.

Dengan menggunakan lutut, gulingkan pasien dengan lembut ke sisi lengan luar, mengikuti gerakan kepala.

Kepala kemudian hiperekstensi dan ditahan pada posisi ini dengan meletakkan tangan dari lengan yang tidak menyentuh tanah di bawah pipi.

Tujuan dari posisi ini adalah untuk menjaga jalan napas tetap bersih dan untuk mencegah semburan tiba-tiba memuntahkan menyumbat jalan napas dan memasuki paru-paru, sehingga merusak integritasnya.

Dalam posisi aman lateral, setiap cairan yang dipancarkan dikeluarkan dari tubuh.

SERVIKS COLLAR, KEDS DAN PASIEN IMOBILISASI AIDS? KUNJUNGI BOOTH SPENCER DI EMERGENCY EXPO

Pertolongan pertama dan BLS pada anak-anak dan bayi

Metode untuk BLS pada anak-anak dari 12 bulan hingga 8 tahun mirip dengan yang digunakan untuk orang dewasa.

Namun, ada perbedaan, yang memperhitungkan kapasitas paru-paru anak yang lebih rendah dan laju pernapasan mereka yang lebih cepat.

Selain itu, harus diingat bahwa kompresi harus kurang dalam daripada pada orang dewasa.

Kita mulai dengan 5 insuflasi, sebelum melanjutkan ke pijat jantung, yang memiliki rasio kompresi terhadap insuflasi 15:2. Tergantung pada berat badan anak, kompresi dapat dilakukan dengan kedua anggota badan (pada orang dewasa), satu anggota badan saja (pada anak-anak), atau bahkan hanya dua jari (jari telunjuk dan jari tengah pada tingkat proses xiphoid pada bayi).

Akhirnya, harus diingat bahwa karena denyut jantung normal pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa, jika seorang anak memiliki aktivitas peredaran darah dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut/menit, tindakan harus diambil seperti pada kasus henti jantung.

Sumber:

Obat Online