Pada pasien dengan syok septik, pemberian cairan selama resusitasi hemodinamik awal tetap menjadi tantangan terapi utama

Kita dihadapkan pada banyak pertanyaan terbuka mengenai jenis, dosis dan waktu pemberian cairan intravena.

Strategi manajemen cairan pada pasien dengan syok septik

Hanya ada empat indikasi utama pemberian cairan intravena: selain resusitasi, cairan intravena memiliki banyak kegunaan lain termasuk pemeliharaan dan penggantian total air tubuh dan elektrolit, sebagai pembawa obat dan nutrisi parenteral.

Dalam tinjauan pergeseran paradigma ini, kami membahas berbagai strategi manajemen cairan termasuk manajemen cairan yang diarahkan pada tujuan awal yang memadai, manajemen cairan konservatif yang terlambat dan pembuangan cairan yang diarahkan pada tujuan yang terlambat.

Selain itu, kami memperluas konsep "empat D" terapi cairan, yaitu obat, dosis, durasi dan de-eskalasi.

Selama perawatan pasien dengan syok septik, empat fase terapi cairan harus dipertimbangkan untuk memberikan jawaban atas empat pertanyaan dasar:

Keempat fase tersebut adalah fase resusitasi, fase optimasi, fase stabilisasi dan fase evakuasi.

Empat pertanyaan tersebut adalah “Kapan memulai pemberian cairan intravena?”, “Kapan menghentikan cairan infus?”, “Kapan memulai de-resusitasi atau pengeluaran cairan aktif?” dan akhirnya “Kapan harus menghentikan de-resusitasi?” Dalam analogi dengan cara kita menangani antibiotik pada pasien yang sakit kritis, inilah saatnya untuk penatagunaan cairan.

settico syok gestione fluidi

Baca Juga:

Akses Intravena Pra-Rumah Sakit Dan Resusitasi Cairan Pada Sepsis Berat: Studi Kohort Observasi

Sepsis: Survei Mengungkap Pembunuh Umum yang Belum Pernah Didengar Kebanyakan Orang Australia

Sepsis, Mengapa Infeksi Merupakan Bahaya Dan Ancaman Bagi Jantung

Sumber:

Membaca