Takipnea transien pada bayi baru lahir: gambaran umum sindrom paru basah neonatus

Takipnea transien pada bayi baru lahir (juga disebut 'takipnea neonatus transien' atau 'sindrom paru-paru basah neonatus') adalah gangguan pernapasan pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh reabsorpsi cairan paru janin yang tertunda yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan sementara dan, pada kasus yang parah, kematian bayi baru lahir karena gagal napas

Insiden takipnea transien pada neonatus adalah sekitar 1%

Takipnea transien pada neonatus disebabkan oleh keterlambatan reabsorpsi cairan paru janin.

Patofisiologi takipnea transien pada neonatus (sindrom paru basah neonatus)

Keterlambatan reabsorpsi cairan paru sebagian ditentukan oleh imaturitas saluran Na (natrium) di sel epitel paru: saluran ini bertanggung jawab atas pengambilan Na (dan dengan demikian air) dari alveoli dan – jika belum matang – mungkin tidak dapat melakukan tugas ini dan mengakibatkan reabsorpsi yang buruk dari cairan paru janin.

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Faktor risiko takipnea transien pada bayi baru lahir adalah:

  • lahir prematur
  • usia kehamilan 28 minggu atau kurang;
  • berat badan lahir rendah (kurang dari 1500 gram, yaitu 1.5 kg)
  • jenis kelamin laki-laki;
  • neonatus dengan depresi pernapasan dan pembersihan cairan paru janin yang tertunda;
  • parameter pertumbuhan rendah pada bayi baru lahir (panjang, berat, dan lingkar kepala);
  • indeks Apgar rendah;
  • makrosomia;
  • asma bronkial;
  • ayah diabetes;
  • ibu diabetes;
  • ibu kurang gizi secara default
  • ibu dengan kehamilan ganda;
  • ibu yang menyalahgunakan alkohol dan/atau menggunakan narkoba;
  • hipertensi pulmonal persisten;
  • bayi cukup bulan yang dilahirkan melalui operasi caesar elektif tanpa persalinan;
  • saudara kandung yang lahir prematur dan/atau dengan takipnea transien pada bayi baru lahir dan/atau dengan malformasi jantung.

Gejala dan tanda takipnea transien pada bayi baru lahir adalah:

  • takipnea (pernapasan cepat);
  • sianosis (warna kulit kebiruan);
  • dispnea (kesulitan bernapas);
  • dengkur;
  • pembesaran sirip hidung (pelebaran lubang hidung);
  • retraksi intrakostal dan subkostal;
  • pernapasan yang bising.

Diagnosa

Diagnosis takipnea transien pada bayi baru lahir dicurigai pada pemeriksaan objektif jika ada tanda-tanda: gangguan pernapasan segera setelah lahir.

Diagnosis pasti dicapai dengan rontgen dada, yang menunjukkan paru-paru yang terlalu mengembang dengan penguatan pola perilimfe, gambaran hirsute dari margin jantung, perifer paru yang jelas dan cairan di gunting paru.

CBC, kultur darah dan hemogasanalisis (menunjukkan hipoksemia) juga dapat dilakukan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding muncul sehubungan dengan kondisi lain yang menyebabkan gangguan pernapasan neonatus, seperti sindrom aspirasi mekonium.

Namun, yang terakhir cenderung terjadi pada kasus pelahiran lewat waktu (kehamilan lebih dari 40 minggu) sedangkan, seperti yang telah kita lihat, takipnea sementara pada bayi baru lahir cenderung terjadi terutama pada kasus pelahiran prematur. .

Diagnosis banding juga muncul berkaitan dengan pneumonia, sindrom gangguan pernapasan neonatus, dan sepsis.

Pengobatan takipnea neonatus transien terutama terdiri dari terapi oksigen (pemberian oksigen) dengan tandu, dengan bayi di bawah pengawasan ketat

Jarang, bayi yang sangat prematur dan/atau mereka yang mengalami depresi neurologis saat lahir atau masalah pernapasan lainnya (misalnya malformasi jalan napas kongenital sindrom gangguan pernapasan) memerlukan ventilasi tekanan positif terus-menerus.

Hanya dalam kasus yang paling parah bayi harus diintubasi dan ventilasi mekanis dilakukan.

Jika hasil awal tidak pasti atau ada tanda-tanda yang menunjukkan infeksi bakteri, antibiotik (misalnya ampisilin dan gentamisin) diberikan kepada bayi sambil menunggu hasil kultur tiba dari laboratorium.

Durasi

Dalam kebanyakan kasus, jika intervensi medis cepat dan bayi bereaksi baik terhadap terapi O2, beberapa hari setelah lahir (biasanya 2 – 4 hari) situasi pernapasan biasanya normal tanpa gejala sisa.

Prognosis takipnea transien pada bayi baru lahir umumnya baik

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan keparahan dan memperburuk prognosis adalah:

  • kelahiran sangat prematur
  • usia kehamilan kurang dari 28 minggu;
  • berat badan lahir rendah (kurang dari 1500 gram, yaitu 1.5 kg);
  • intervensi dini oleh tenaga medis;
  • indeks Apgar rendah;
  • sindrom gangguan pernapasan;
  • sepsis;
  • pneumonia;
  • kerusakan pada sistem saraf;
  • komplikasi endokranial yang berhubungan dengan hipoksemia, hiperkapnia, hipotensi, fluktuasi tekanan darah dan perfusi serebral yang rendah;
  • perdarahan endokranial;
  • adanya penyakit paru bawaan atau didapat lainnya, misalnya:
  • malformasi saluran napas,
  • hipertensi pulmonal persisten,
  • agenesis paru,
  • sindrom aspirasi mekonium,
  • hipoplasia paru,
  • aplasia paru,
  • displasia bronko-paru,
  • pneumotoraks hipertensi;
  • adanya penyakit sistemik kongenital lainnya (misalnya malformasi jantung, biasanya duktus Botallo yang dapat tembus).

Takipnea transien pada bayi baru lahir memiliki angka kematian sekitar 1 – 2%

Jika sindrom gangguan pernapasan terjadi, bahkan dengan intervensi medis yang tepat waktu, angka kematian meningkat menjadi sekitar 9 – 10%.

Kematian biasanya terjadi terutama selama periode pertama pemberian oksigen.

Kematian terjadi karena gagal napas akut.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Apa Takipnea Transien Pada Bayi Baru Lahir, Atau Sindrom Paru Basah Neonatal?

Tachypnoea: Arti Dan Patologi Terkait Dengan Peningkatan Frekuensi Tindakan Pernapasan

Pedoman Pertama Penggunaan ECMO Pada Pasien Anak yang Menjalani Transplantasi Sel Punca Hematopoietik

Apnea Tidur Obstruktif: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Apnea Tidur Obstruktif: Gejala Dan Perawatan Untuk Apnea Tidur Obstruktif

Sistem pernapasan kita: tur virtual di dalam tubuh kita

Trakeostomi selama intubasi pada pasien COVID-19: survei praktik klinis saat ini

FDA menyetujui Recarbio untuk mengobati pneumonia bakteri yang didapat di rumah sakit dan terkait dengan ventilator

Tinjauan Klinis: Sindrom Gangguan Pernafasan Akut

Stres Dan Distress Selama Kehamilan: Cara Melindungi Ibu Dan Anak

Gangguan Pernafasan: Apa Tanda Gangguan Pernafasan Pada Bayi Baru Lahir?

Gawat Darurat Pediatri / Neonatal Respiratory Distress Syndrome (NRDS): Penyebab, Faktor Risiko, Patofisiologi

Sumber:

Obat Online

Anda mungkin juga menyukai