Emergency Live | Most common mistakes of first responders on a patient affected by shock? image 1

Tanda dan Gejala Syok: bagaimana dan kapan harus melakukan intervensi

By Cristiano Antonino On April 22, 2022

Syok berarti beberapa hal yang berbeda dalam dunia medis. Selain sengatan listrik (digunakan untuk menghidupkan kembali jantung) dan istilah untuk keadaan pikiran yang sangat emosional (mirip dengan gangguan stres pascatrauma), syok juga mengacu pada suatu kondisi di mana tubuh tidak mampu mendapatkan oksigen dan nutrisi yang cukup untuk organ-organ penting. dan sistem

Syok, kondisi medis yang berkaitan dengan aliran darah yang memadai, memiliki banyak bentuk dan memiliki pola tanda dan gejala yang berbeda tergantung pada jenis syok yang dialami pasien.

Ada empat kategori utama syok: hipovolemik, kardiogenik, distributif, dan obstruktif

Setiap kategori yang berbeda memiliki beberapa penyebab, dan masing-masing penyebab datang dengan tanda dan gejala yang berbeda.

Gejala

Gejala paling umum dari semua syok — setidaknya pada akhirnya — adalah tekanan darah rendah

Saat syok yang tidak diobati semakin parah, tekanan darah turun. Akhirnya, tekanan darah turun terlalu rendah untuk mempertahankan hidup (disebut ketidakstabilan hemodinamik) dan syok menjadi fatal.

Tergantung pada penyebabnya, bisa memakan waktu lama atau bisa sangat cepat.

Sementara tekanan darah rendah adalah satu-satunya gejala yang muncul di akhir setiap kategori syok, beberapa kategori syok jauh lebih umum daripada yang lain.

Itu berarti gejala mereka juga lebih umum. Berikut adalah kategori syok dalam urutan frekuensi, dengan gejala umum mereka.

Syok hipovolemik

Tidak memiliki cukup cairan atau volume darah (hipovolemia), adalah jenis syok yang paling umum.

Itu bisa berasal dari pendarahan (juga dikenal sebagai syok hemoragik) atau dari beberapa jenis kehilangan cairan dan dehidrasi.

Saat tubuh mencoba mengkompensasi kehilangan darah atau cairan dan berusaha menjaga tekanan darah, tanda-tanda ini terjadi:

Detak jantung cepat (rapid pulse)
Napas cepat
Pupil-pupil terdilatasikan
Kulit pucat dan dingin
Berkeringat (diaforesis)

Saat syok hipovolemik memburuk, pasien menjadi lesu, bingung, dan akhirnya tidak sadarkan diri.

Jika pendarahan eksternal adalah penyebabnya, akan ada darah. Jika perdarahan ke dalam sistem lambung adalah penyebabnya, pasien mungkin memuntahkan darah atau mengalami diare berdarah.

Jika panas atau pasien terlalu banyak beraktivitas, pertimbangkan dehidrasi.

Shock distributif

Ini adalah kategori kejutan yang paling sulit untuk dipahami, tetapi ini sangat umum.

Ketika arteri dalam tubuh menjadi lembek dan tidak lagi dapat menyempit dengan baik, tekanan darah sangat sulit dikendalikan dan akan turun.

Dua penyebab paling umum untuk jenis syok ini adalah alergi parah (anafilaksis) dan infeksi parah (sepsis).

Gejalanya bervariasi tergantung penyebabnya.

Gejala anafilaksis meliputi:

Hives
Gatal
Pembengkakan, terutama pada wajah
Kesulitan bernafas
Kemerahan kulit
Denyut jantung cepat

Gejala sepsis meliputi:

Demam (tidak selalu)
Siram, kulit merah
Mulut kering
Elastisitas kulit (turgor) buruk, yang berarti jika Anda mencubit kulitnya tetap terjepit dan perlahan-lahan kembali normal, jika sama sekali.

Sepsis sering merupakan kombinasi syok distributif dan hipovolemik karena pasien ini biasanya mengalami dehidrasi.

Syok neurogenik (dari patah) Tulang belakang sumsum tulang belakang dan sering disebut syok tulang belakang) adalah penyebab syok distributif yang jarang, tetapi memiliki pola gejala yang sangat berbeda:

Tekanan darah rendah adalah tanda awal (tidak seperti bentuk syok lainnya)
Denyut jantung normal (dapat meningkat, tetapi merupakan jenis syok yang paling mungkin memiliki frekuensi normal)
Sebuah "garis" pada tubuh di mana kulit pucat di atas dan merah merona di bawah

Syok neurogenik terjadi setelah beberapa jenis trauma, seperti jatuh atau kecelakaan mobil.

Syok Kargiogenik

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Ketika jantung mengalami kesulitan memompa darah secara memadai, itu dikenal sebagai syok kardiogenik.

Dapat terjadi setelah infark miokard (serangan jantung), malfungsi katup jantung, aritmia jantung, infeksi jantung, dan trauma pada jantung.1

Gejala syok kardiogenik meliputi:

Denyut nadi lemah dan sering tidak teratur
Terkadang denyut nadi sangat lambat
Kesulitan bernapas
Batuk mengeluarkan sputum berbusa, berwarna putih atau terkadang merah muda
Bengkak pada kaki dan pergelangan kaki

Syok kardiogenik dapat disertai dengan tanda dan gejala serangan jantung.

Syok Obstruktif

Mungkin kategori syok utama yang paling tidak umum (neurogenik adalah jenis spesifik yang paling tidak umum), syok obstruktif berasal dari sesuatu yang menekan pembuluh darah di dalam tubuh.

Penyebab paling umum dari syok obstruktif adalah dari tension pneumothorax (paru-paru yang kolaps).

Tekanan darah rendah dapat terjadi dengan cepat, tetapi tubuh akan berusaha mengimbanginya (tidak seperti syok neurogenik)
Denyut nadi cepat
Suara nafas yang tidak sama (jika disebabkan oleh pneumotoraks)
Kesulitan bernafas

Selain tension pneumotoraks, penyebab syok obstruktif lainnya yang paling mungkin adalah dari tampenade jantung, suatu kondisi langka yang disebabkan oleh darah yang terperangkap dalam kantong di sekitar jantung, menekannya dan mencegahnya memompa darah secara memadai.

Kapan Pergi ke Rumah Sakit

Syok adalah keadaan darurat medis yang sebenarnya dan harus ditangani segera setelah dapat dikenali. Jika Anda menduga syok, hubungi 911 atau nomor darurat Anda segera dan pergi ke rumah sakit.2

Selama tubuh mampu menjaga tekanan darah tetap tinggi, komunitas medis menganggapnya sebagai syok kompensasi.

Ketika tekanan darah turun—bahkan dalam kasus yang terjadi lebih awal, seperti syok neurogenik atau obstruktif—komunitas medis menyebutnya sebagai syok dekompensasi.

Jika syok dekompensasi tidak diobati, kemungkinan besar akan menjadi fatal.

Referensi:

Standl T, Anneke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Nomenklatur, definisi, dan perbedaan jenis kejut. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
Haseer Koya H, Paul M. Syok. StatPearls.
Akademi Alergi Asma dan Imunologi Amerika. Anafilaksis.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Apa itu sepsis?
Musim Panas RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Karakterisasi spektrum profil hemodinamik pada pasien trauma dengan syok neurogenik akut. Jurnal Perawatan Kritis. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Bacaan Tambahan

Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, dkk. Konsensus pada syok sirkulasi dan pemantauan hemodinamik. Gugus tugas Perhimpunan Kedokteran Perawatan Intensif Eropa. Kedokteran Perawatan Intensif. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
Kolte D, Khera S, Aronow WS, dkk. Tren kejadian, manajemen, dan hasil syok kardiogenik yang memperumit infark miokard elevasi ST di Amerika Serikat. Jurnal Asosiasi Jantung Amerika: Penyakit Kardiovaskular dan Serebrovaskular. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.

Sumber:

Kesehatan Sangat Baik