Tersedak (mati lemas atau asfiksia): definisi, penyebab, gejala, kematian

Mati lemas (juga disebut 'asfiksia') dalam kedokteran, dan khususnya dalam kedokteran forensik, mengacu pada kondisi yang ditakuti dan berpotensi fatal di mana pernapasan normal terhambat karena berbagai faktor langsung atau tidak langsung yang mencegah pertukaran gas yang tepat dengan lingkungan.

Asfiksia umumnya disertai dengan 'dyspnoea', yaitu sensasi sesak napas yang digambarkan oleh pasien sebagai 'lapar udara'.

Mati lemas berkepanjangan menyebabkan hipoksemia dan hipoksia, yaitu kekurangan oksigen dalam darah dan jaringan, yang terutama mempengaruhi jaringan dan organ yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen, seperti otak (hipoksia serebral).

Jika hipoksia berkepanjangan, jaringan berhenti berfungsi dan serangkaian peristiwa berurutan terjadi dengan cepat: kehilangan kesadaran, kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki, koma dan kematian pasien; bahkan jika kematian tidak terjadi, hipoksia serebral yang parah masih dapat menyebabkan nekrosis (kematian) jaringan saraf, dengan kemungkinan kerusakan motorik dan/atau sensorik yang parah dan ireversibel.

Menariknya, kebutuhan untuk bernapas disebabkan oleh peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah daripada oleh kadar oksigen yang terlalu rendah.

Kadang-kadang tingkat karbon dioksida tidak cukup untuk menyebabkan 'lapar udara' dan subjek menjadi hipoksia tanpa menyadarinya.

Ada tiga penyebab utama mati lemas

  • adanya obstruksi jalan napas intrinsik atau ekstrinsik;
  • tidak adanya konsentrasi oksigen yang memadai di lingkungan;
  • adanya gangguan kimia atau psikologis.

Obstruksi jalan napas

Ada berbagai penyebab yang dapat mencegah gas melewati saluran udara, menciptakan hambatan mekanis di dalamnya.

Obstruksi ini dapat bersifat intrinsik (obstruksi internal pada jalan napas) atau ekstrinsik (obstruksi berada di luar jalan napas tetapi menekannya dengan kuat).

Penyebab paling umum dari obstruksi mekanis adalah:

  • kompresi dada atau perut (asfiksia kompresif atau kompresi, lihat bagian yang sesuai);
  • obstruksi saluran udara eksternal;
  • tenggelam;
  • adanya makanan atau benda asing di laring atau trakea;
  • pencekikan (kadang dilakukan untuk meningkatkan gairah seksual);
  • gantung;
  • penyempitan saluran napas karena asma bronkial atau syok anafilaksis;
  • aspirasi memuntahkan (khas pada anak-anak dan pengguna narkoba).

Perubahan udara luar

Mati lemas dapat terjadi akibat kontak yang terlalu lama dengan atmosfer yang mengandung konsentrasi oksigen terlalu rendah, yang terjadi dalam berbagai situasi, seperti

  • hilangnya tekanan di kabin pesawat terbang. Tekanan di dalam pesawat komersial dipertahankan setara dengan 6000 kaki (1800 m), tetapi kegagalan sistem tekanan udara dapat menyebabkan tekanan internal kembali ke tekanan luar;
  • ketika pekerja turun ke selokan atau palka kapal yang berisi gas tanpa oksigen dan lebih berat dari udara, biasanya metana atau karbon dioksida;
  • dalam kasus penggunaan rebreather bawah air sirkuit tertutup secara sembrono di mana udara pernapasan resirkulasi mengandung oksigen yang tidak mencukupi.

Contoh ekstrem mati lemas adalah yang disebabkan oleh paparan ruang hampa, seperti yang terjadi dalam kasus dekompresi pesawat ruang angkasa Soyuz 11 pada 29 Juni 1971, hari di mana untuk pertama dan satu-satunya waktu manusia meninggal dalam ruang hampa. ruang.

Gangguan kimiawi atau psikologis pada pernapasan

Berbagai situasi kimia dan psikologis dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk menyerap dan menggunakan oksigen atau mengatur kadar oksigen dalam darah:

  • menghirup karbon monoksida, misalnya dari knalpot mobil, karbon monoksida memiliki afinitas seperti oksigen yang tinggi untuk hemoglobin dalam sel darah merah, sehingga mengikat kuat dengan hemoglobin, menggantikan oksigen yang biasanya dibawa ke dalam tubuh;
  • kontak dengan bahan kimia, termasuk agen paru (seperti fosgen) dan agen darah (seperti hidrogen sianida);
  • hipokapnia yang diinduksi sendiri melalui hiperventilasi, seperti di air yang dangkal atau sangat dalam atau dalam permainan seksual yang melibatkan sesak napas;
  • krisis pernapasan yang menghentikan pernapasan normal;
  • apnea obstruktif saat tidur;
  • overdosis akibat penggunaan narkoba;
  • sindrom hiperventilasi alveolar sentral;
  • akut gangguan pernapasan sindroma.

Asfiksia kompresi (atau mati lemas)

Asfiksia kompresi (juga disebut 'asfiksia kompresi' atau 'kompresi dada') mengacu pada pembatasan ekspansi paru oleh kompresi batang tubuh, yang mengganggu pernapasan.

Asfiksia kompresi terjadi ketika dada atau perut tertekan

Dalam kecelakaan, istilah 'traumatic asphyxia' atau 'crush asphyxia' umumnya digunakan untuk menggambarkan asfiksia kompresi dari subjek yang tertimpa atau terjepit di bawah beban atau kekuatan yang besar.

Contoh asfiksia traumatis adalah ketika subjek, saat menggunakan tuas mekanis untuk memperbaiki mobil, terlindas oleh berat kendaraan ketika tuas tergelincir.

Dalam bencana terkait kerumunan yang fatal, seperti bencana Stadion Heysel, asfiksia traumatis disebut 'kompresi kerumunan'.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, bukan trauma tumpul yang menyebabkan sebagian besar kematian dalam banyak kasus, melainkan asfiksia kompresi yang disebabkan oleh terinjak-injak oleh orang banyak: orang-orang di bawah benar-benar diinjak-injak oleh orang lain, mencegah yang pertama mengembangkan dada mereka. diperlukan untuk pernapasan yang tepat.

asfiksia neonatus

Asfiksia neonatorum menggambarkan episode mati lemas yang terjadi sebelum, selama, dan setelah lahir, yang disebabkan oleh berbagai faktor dan patologi, termasuk:

  • bayi prematur;
  • solusio plasenta dini dari rahim;
  • hipoksemia ibu (kekurangan oksigen dalam darah ibu);
  • persalinan yang panjang dan rumit;
  • kesulitan tali pusat;
  • anemia;
  • infeksi bayi dan/atau ibu;
  • hipertensi ibu;
  • tekanan darah tinggi pada ibu;
  • jalan napas bayi tidak berkembang dengan baik;
  • jalan napas bayi tersumbat.

Dalam kasus asfiksia neonatal, sangat penting untuk bertindak lebih awal untuk memulihkan atau setidaknya mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh gangguan suplai oksigen pada bayi:

  • dalam kasus asfiksia ringan, bayi harus dipantau dan diberi bantuan pernapasan sampai mereka bernapas sendiri;
  • dalam kasus asfiksia parah, ventilasi mekanis, cairan dan obat-obatan digunakan.

Gejala mati lemas

Gejala utama tersedak adalah dorongan untuk bernapas yang disebabkan oleh peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah, yaitu sesak napas.

Tanda dan gejala lain bervariasi tergantung pada penyebab tersedak dan mungkin termasuk:

  • sianosis (kulit kebiruan dan konjungtiva);
  • batuk keras atau lemah (jika subjek tidak dapat mengisi paru-paru dengan udara);
  • subjek membawa tangan mereka ke tenggorokan;
  • bernapas dapat mengeluarkan suara;
  • miosis (penyempitan pupil);
  • pendarahan dari mukosa hidung dan saluran telinga;
  • hipertensi arteri;
  • perubahan laju pernapasan;
  • aritmia;
  • defisit motorik dan/atau sensorik;
  • hilang kesadaran;
  • koma dan kematian (dalam kasus di mana pernapasan tidak pulih dalam jangka waktu biasanya berkisar antara 3 hingga 6 menit).

Kematian karena mati lemas: tanda, gejala, dan waktu

Jika mati lemas, dan karenanya hipoksia, berkepanjangan dari waktu ke waktu, jaringan berhenti berfungsi satu demi satu, dimulai dengan otak (yang jaringannya sangat haus oksigen) dan serangkaian peristiwa, gejala, dan tanda terjadi dengan cepat secara berurutan.

  • hilang kesadaran
  • kerusakan otak yang ireversibel;
  • koma;
  • kematian pasien.

Kematian karena mati lemas didahului oleh empat tahap:

1) Tahap iritatif atau 'sesak pernapasan': berlangsung dari 30 hingga 60 detik dan ditandai dengan:

  • takipnea (peningkatan frekuensi pernapasan);
  • takikardia;
  • hipotensi arteri ('tekanan darah rendah');
  • sianosis (kulit kebiruan);
  • miosis (penyempitan diameter pupil mata).

2) Tahap kejang atau 'dispnea ekspirasi': berlangsung sekitar 1 menit dan ditandai dengan:

  • hiperkapnia
  • dispnea berat (kesulitan ekspirasi yang nyata);
  • hipertensi arteri;
  • pelepasan adrenalin yang tinggi ke dalam sirkulasi;
  • takikardia;
  • pemusnahan kesadaran;
  • hipoksia serebral;
  • kejang;
  • refleks motorik berkurang;
  • perubahan sensorik;
  • pelepasan sfingter (feses dan/atau urin dapat dikeluarkan tanpa disengaja).

3) Tahap apnoik atau 'kematian nyata': berlangsung sekitar 1 menit dan ditandai dengan:

  • bradypnoea progresif (pengurangan progresif dalam frekuensi tindakan pernapasan);
  • miosis;
  • kehilangan kesadaran total;
  • relaksasi otot;
  • bradikardia parah (detak jantung lambat dan lemah);
  • koma yang dalam.

4) Tahap terminal atau 'gasping': berlangsung kira-kira 1 sampai 3 menit dan ditandai dengan:

  • kehilangan kesadaran yang berkelanjutan;
  • gerakan pernapasan lambat dan tidak teratur;
  • aritmia jantung yang parah;
  • gagal jantung;
  • penghentian pernapasan;
  • kematian.

Seberapa cepat seseorang mati?

Waktu di mana kematian terjadi sangat bervariasi tergantung pada berbagai faktor seperti usia, kondisi kesehatan, kondisi kebugaran, dan mode asfiksia.

Orang lanjut usia yang menderita diabetes, hipertensi, dan emfisema paru, jika terkena gaya tekan (misalnya pencekikan) yang mengakibatkan asfiksia mekanis, dapat kehilangan kesadaran dan meninggal dalam waktu kurang dari satu menit, seperti halnya anak yang menderita asma bronkial.

Orang dewasa, individu yang bugar, terbiasa dengan aktivitas yang lama (pikirkan seorang atlet profesional atau penyelam scuba), yang mengalami asfiksia kimiawi, seperti akibat menghirup karbon monoksida, mungkin memerlukan beberapa menit untuk kehilangan kesadaran dan mati, namun pada sebagian besar kasus. kasus kematian terjadi dalam waktu variabel mulai dari sekitar 3 sampai 6 menit, di mana 4 fase yang dijelaskan pada paragraf sebelumnya bergantian.

Pengobatan

Pengobatan pada kasus tersedak adalah membuang penyebab hulu yang menghalangi pernapasan, misalnya menggunakan manuver Heimlich atau teknik pembuangan benda asing lainnya tergantung jenis benda asing, lokasinya dan usia pasien.

Baca Juga

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Asfiksia: Gejala, Pengobatan Dan Seberapa Cepat Anda Meninggal

Intervensi Darurat: 4 Tahapan Mendahului Kematian Karena Tenggelam

Resusitasi Tenggelam Untuk Peselancar

Rencana dan Peralatan Penyelamatan Air Di Bandara AS, Dokumen Informasi Sebelumnya Diperpanjang Untuk 2020

ERC 2018 – Nefeli Menyelamatkan Nyawa Di Yunani

Pertolongan Pertama Pada Anak yang Tenggelam, Saran Modusitas Intervensi Baru

Rencana dan Peralatan Penyelamatan Air Di Bandara AS, Dokumen Informasi Sebelumnya Diperpanjang Untuk 2020

Anjing Penyelamat Air: Bagaimana Mereka Dilatih?

Pencegahan Tenggelam Dan Penyelamatan Air: Rip Current

Penyelamatan Air: Pertolongan Pertama Tenggelam, Cedera Menyelam

RLSS UK Menyebarkan Teknologi Inovatif Dan Penggunaan Drone Untuk Mendukung Penyelamatan Air / VIDEO

Apa itu dehidrasi?

Musim Panas Dan Suhu Tinggi: Dehidrasi Di Paramedis Dan Responden Pertama

Pertolongan Pertama: Perawatan Awal Dan Rumah Sakit Korban Tenggelam

Pertolongan Pertama Untuk Dehidrasi: Mengetahui Bagaimana Merespons Situasi Yang Tidak Harus Terkait Dengan Panas

Anak-anak Berisiko Penyakit Terkait Panas Dalam Cuaca Panas: Inilah yang Harus Dilakukan

Panas Musim Panas Dan Trombosis: Risiko Dan Pencegahan

Tenggelam Kering Dan Sekunder: Arti, Gejala Dan Pencegahannya

Tenggelam Di Air Asin Atau Kolam Renang: Perawatan Dan Pertolongan Pertama

Penyelamatan Air: Drone Menyelamatkan Bocah 14 Tahun Dari Tenggelam Di Valencia, Spanyol

sumber

Obat Online

Anda mungkin juga menyukai