Apa mekanisme yang menyebabkan tiroiditis Hashimoto? Ini adalah penyakit autoimun yang dapat diobati, bahkan dalam kehamilan

“Dokter, saya menderita tiroid, yang dari Jepang”. Telah terjadi pada banyak ahli endokrin untuk mendengar ungkapan ini di klinik.

Seseorang mungkin tersenyum jika kata-kata pasien tidak mengungkapkan keprihatinan tentang penyakit dengan nama eksotis dan yang mempengaruhi organ yang dianggap begitu penting.

Kita berbicara tentang tiroiditis Hashimoto, penyakit autoimun yang sangat umum di populasi, sedemikian rupa sehingga sekitar 1 dari 20 orang menderita, dengan prevalensi yang mencolok pada jenis kelamin wanita (sekitar 9 dari 10 kasus).

Apa itu tiroiditis Hashimoto?

Tiroiditis Hashimoto adalah peradangan kronis pada kelenjar tiroid, kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher, disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh orang itu sendiri.

Oleh karena itu penyakit autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh bereaksi secara tidak normal dengan menyerang dan menghancurkan jaringan sehat dalam tubuh, dalam hal ini kelenjar tiroid, keliru mengenalinya sebagai benda asing.

Ini sering terjadi bersamaan dengan penyakit autoimun lainnya, misalnya:

• vitiligo;
• radang sendi;
• Penyakit celiac;
• lupus.

Apa yang terjadi pada tiroid?

Jaringan tiroid terdiri dari folikel, kantung kecil, yang berisi koloid, zat seperti lem dari mana sel-sel tiroid mengekstrak hormon tiroid yang sebenarnya, yaitu T4 dan, pada tingkat lebih rendah, T3.

Di bawah mikroskop, jaringan ini menyerupai batu bulat di jalan-jalan kota abad pertengahan kita: bervariasi dan harmonis.

Dalam kasus tiroiditis, di sisi lain, orang melihat banyak limfosit, sel darah putih, sel-sel kecil yang semuanya identik dan tersusun dalam blok-blok kompak, menyusup ke folikel tiroid, menghancurkannya dan merusak struktur dan fungsi kelenjar.

Faktor-faktor yang memicu tiroiditis Hashimoto

Seperti yang sering terjadi pada jenis penyakit ini, ada juga riwayat keluarga yang kuat.

Tidak jarang orang tua, kakek-nenek, dan saudara kandung akan terpengaruh.

Faktor lain yang berkontribusi terhadap penyakit ini adalah kekurangan yodium, elemen penting untuk berfungsinya kelenjar tiroid.

Di wilayah geografis dengan asupan yodium rendah, tiroiditis jenis ini lebih sering terjadi.

Namun, secara paradoks,' lanjut sang spesialis, 'bahkan kelebihan mendukung penyakit, seperti dalam kasus:

• konsumsi rumput laut yang tinggi
• mengonsumsi obat-obatan seperti Amiodarone (obat antiaritmia).

Akhirnya, tiroiditis Hashimoto sangat sering terjadi pada orang dengan sindrom Down dan pada wanita muda, terutama dengan munculnya:

• kelelahan
• penurunan suasana hati;
• sembelit.

Siapa yang membuat diagnosis?

Seringkali gejala pertama penyakit muncul

• dalam operasi dokter umum;
• spesialis yang menangani sebagian besar pasien wanita, seperti ginekolog;
• oleh spesialis yang mengobati penyakit autoimun, seperti ahli reumatologi dan ahli alergi.

Hal ini juga semakin umum untuk tiroiditis untuk didiagnosis setelah paket pemeriksaan klinis umum.

Ahli endokrinologi, seorang spesialis dalam mengobati penyakit tiroid, biasanya dikonsultasikan untuk evaluasi klinis dan diagnosis definitif.

Tes untuk mendeteksi tiroiditis Hashimoto

Tiroiditis Hashimoto dapat didiagnosis berdasarkan rawat jalan oleh spesialis, yang pertama kali melakukan pemeriksaan leher.

Dalam kebanyakan kasus, dalam kasus penyakit, kelenjar tiroid muncul

• meningkat dalam ukuran
• dengan konsistensi yang tidak rata;
• tidak teratur saat disentuh.

Nanti, jika belum dilakukan, spesialis dapat meminta tes untuk memeriksa TSH, hormon yang menunjukkan fungsi tiroid.

Mengukur antibodi 'anti-tiroid'

Selain itu, nilai antibodi anti-tiroglobulin (AbTG) dan anti-tiroidoperoksidase (AbTPO), yang disebut antibodi "anti-tiroid" yang diproduksi secara tidak normal oleh sistem kekebalan dan bertanggung jawab atas timbulnya penyakit, diukur.

Mereka sering puluhan kali lebih tinggi dari batas normal maksimum.

USG tiroid

Pemindaian ultrasound kelenjar tiroid mungkin juga diperlukan untuk diagnosis. Ini biasanya menunjukkan kelenjar yang meradang dan sangat vaskularisasi.

Kehadiran nodul tiroid yang sebenarnya, di sisi lain, tidak boleh dikaitkan dengan tiroiditis.

Hipotiroidisme Hashimoto

Timbulnya penyakit, pada tahap awal, tidak menyebabkan kerusakan tiroid.

Nilai TSH umumnya normal.

Hanya ketika kelenjar jelas-jelas rusak oleh peradangan, hormon tiroid bebas, T4 dan T3, mulai menurun.

Pada titik inilah riwayat tiroiditis terkait dengan hipotiroidisme, penyakit di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang cukup.

Pengobatan

Sampai saat ini, tidak ada pengobatan khusus yang nyata untuk tiroiditis Hashimoto.

Namun, seperti dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyebabkan hipotiroidisme, pengobatannya melibatkan penggunaan hormon tiroid (levothyroxine), yang sering diminum secara permanen.

Jika diambil dalam dosis yang tepat, tergantung pada kebutuhan individu, tidak memiliki efek samping, karena mirip dengan hormon tiroid alami.

Pemantauan terapeutik, yang umumnya harus dilakukan setahun sekali, juga berguna untuk menjaga perkembangan penyakit tetap terkendali.

Tiroiditis Hashimoto dan kehamilan

Akhirnya, perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang menderita tiroiditis dan ingin menjadi ibu, karena mereka sering takut dengan kenyataan bahwa mereka tidak akan mampu mengatasi kehamilan dan bahwa penyakit tersebut dapat membahayakan kesehatan anak.

Harus dikatakan pada titik ini bahwa penyakit ini sendiri bukan merupakan kontraindikasi.

Banyak pasien yang didiagnosis dengan tiroiditis memiliki fungsi tiroid yang normal atau sedikit terganggu dan, jika tanpa gejala, umumnya tidak memerlukan pengobatan.

Namun, penting bagi wanita yang mencoba untuk memiliki anak menjalani pemantauan rutin, karena kondisi ini dapat berkembang menjadi hipotiroidisme seiring waktu.

Selain itu, agar kehamilan berjalan dengan aman, tes fungsi tiroid harus normal, baik selama dan tanpa terapi hormon.

Selama kehamilan, penting juga agar pemeriksaan menjadi lebih sering, terutama pada trimester pertama, ketika embrio belum mengembangkan tiroidnya sendiri.

Akhirnya, penting untuk meyakinkan wanita dengan tiroiditis Hashimoto yang mencoba untuk memiliki bayi tentang kemungkinan penyakit mereka juga merusak tiroid anak mereka yang belum lahir.

Dengan pemeriksaan rutin sebelum dan selama kehamilan dan pengobatan yang tepat, adalah mungkin untuk membatasi risiko komplikasi ini.

Baca Juga:

Kehamilan: Apa yang Terjadi pada Rambut Anda Selama Dan Setelah Melahirkan? Jawaban Pakar

Manajemen Bedah Jalan Udara yang Gagal: Panduan Untuk Krikotirotomi Prekutan

Sumber:

GDS