MEDEVAC dengan helikopter Angkatan Darat Italia
Medevac of the Italian Army: bagaimana evakuasi medis bekerja di ruang operasional
Tidak seperti peperangan masa perang, yang biasa kita pelajari di buku-buku sejarah, skenario operasional saat ini dicirikan oleh konflik tingkat rendah, meskipun merayap dan berbahaya.
Berbeda dengan Perang Dunia II, saat ini tidak ada konsep depan dan belakang, tetapi ada kondisi yang disebut Perang Tiga Blok, yaitu situasi di mana operasi militer, operasi polisi, dan kegiatan dukungan kemanusiaan bagi penduduk dapat terjadi secara bersamaan dalam suatu negara.
Konsekuensi dari apa yang disebut konflik asimetris ini, mengingat disproporsi kualitatif dan kuantitatif antara para pesaing, adalah penyebaran unit militer di seluruh wilayah.
Wilayah operasional di mana 4,000 personel militer Italia dan 2,000 lainnya di bawah komando kami dari berbagai negara beroperasi seluas Italia utara, di mana tidak kurang dari 100,000 anggota pasukan polisi beroperasi.
Personel militer kami yang tersebar di wilayah Afghanistan mengacu pada rantai evakuasi medis yang pada dasarnya didasarkan pada sistem helikopter dan pesawat, yang berupaya meminimalkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh jarak yang jauh antara tempat-tempat yang cedera dan tempat-tempat bantuan.
Tentara Italia, MEDEVAC (Evakuasi Medis)
Ini adalah istilah militer teknis yang digunakan untuk mendefinisikan serangkaian tindakan yang ditujukan untuk mengevakuasi yang terluka dari medan perang atau, agar lebih setia pada kenyataan saat ini, dari wilayah operasi.
Istilah ini sering disalahartikan sebagai CASEVAC (Casualties Evacuation), yaitu evakuasi personel yang terluka dengan cara yang tidak direncanakan.
Dalam skenario Afghanistan saat ini, rantai evakuasi medis harus, setidaknya untuk kasus yang paling serius, terkait dengan penggunaan kendaraan sayap putar, karena tidak terpikirkan untuk mengelola transportasi biasa bagi orang-orang yang mengalami trauma di jalan-jalan Afghanistan yang tidak dapat dilalui.
Padahal, selain terganggunya jaringan jalan, jarak antar Fasilitas Perawatan Kesehatan (MTF) yang tersebar di seluruh wilayah operasi juga harus diperhitungkan.
Ini adalah elemen mendasar dari perbedaan antara intervensi medis yang dilakukan di wilayah nasional dan apa yang terjadi di ruang operasional.
Di wilayah nasional, seseorang dapat dibawa ke rumah sakit rujukan dalam hitungan menit, sedangkan di Ruang Operasi hanya perjalanan sederhana, meskipun dilakukan dengan helikopter, dapat memakan waktu berjam-jam.
Untuk mengatasi kebutuhan tersebut, sistem pendukung kesehatan didasarkan pada dua komponen, satu 'awam' dan satu 'medis'.
Orang awam dilatih melalui kursus Combat Life Saver, Military Rescuer dan Combat Medics, dua yang pertama mirip dengan kursus sederhana. BLS dan kursus BTLS, sedangkan yang ketiga, yang berlangsung selama tiga minggu, diadakan di Sekolah Pasukan Khusus di Pfullendorf, Jerman, di mana para ahli kedokteran darurat militer mengajarkan manuver yang lebih mendalam.
Dengan intensitas yang meningkat, kursus-kursus ini membekali para penembak, konduktor, artileri, dan personel militer lainnya dengan pengetahuan yang diperlukan untuk dapat melakukan intervensi guna mendukung sesama prajurit, sebagai prasyarat untuk intervensi personel khusus; tujuannya adalah untuk campur tangan, meskipun secara ringkas, dalam waktu emas.
Tujuannya adalah untuk campur tangan, meskipun secara ringkas, dalam waktu emas. Dalam praktiknya, penggunaan angka-angka ini terbukti lebih besar dari yang diharapkan, dan telah terbukti menentukan setidaknya dalam dua episode terverifikasi dalam dua tahun terakhir.
Setelah rantai evakuasi medis diaktifkan, sementara orang awam melakukan manuver dasar penyelamatan jiwa, personel korps kesehatan militer atau, sebagai alternatif, unit medis lain dari negara sekutu turun tangan.
Secara khusus, layanan MEDEVAC yang dilakukan dengan unit sayap putar diimplementasikan secara rotasi oleh berbagai negara yang, dalam pembagian tugas dan kekuatan di lapangan, telah diberi tugas ini.
Baca Juga: Keamanan Di Medevac Dan Hems Petugas Kesehatan Dengan Dpi Rutin Dengan Pasien Covid-19
KEGIATAN MEDEVAC DENGAN HELIKOPTER TENTARA ITALIA
Kegiatan misi MEDEVAC yang paling efektif adalah yang dilakukan dengan bantuan pesawat khusus, agar evakuasi secepat mungkin; jelas, untuk mendapatkan intervensi yang berkualitas, tenaga medis perlu menerima pelatihan khusus dalam intervensi udara dan bahwa tenaga medis peralatan kompatibel dengan transportasi dan penggunaan dalam penerbangan.
The Army Aviation (AVES) memiliki tugas mengoordinasikan semua sumber daya Angkatan Darat yang bertujuan untuk melatih awak penerbangan medis sesuai dengan Perjanjian Standardisasi NATO (STANAG) dan dengan standar yang disyaratkan oleh peraturan nasional.
Faktanya, Angkatan Darat memiliki semua sumber daya yang diperlukan, tetapi tidak memiliki campuran yang diperlukan untuk didefinisikan dalam istilah yang tidak pasti sebagai layanan MEDEVAC seperti yang dipersyaratkan oleh standar NATO.
Kegiatan koordinasi Penerbangan Angkatan Darat bertujuan tidak hanya untuk menciptakan tim ad hoc untuk kebutuhan Afghanistan atau Lebanon, tetapi juga untuk menciptakan sistem pelatihan dan manajemen permanen awak penerbangan medis yang dapat diidentifikasi dalam "Kutub Keunggulan MEDEVAC" yang dibuat di Perintah AVES di Viterbo.
CALON TIM MEDEVAC
Personel yang dipilih untuk menjadi bagian dari tim MEDEVAC Angkatan Darat Italia harus, pertama-tama, sehat secara fisik untuk layanan penerbangan, yang dipastikan oleh Institut Hukum Medis Angkatan Udara, karena sebagai anggota awak mereka harus beroperasi dan berinteraksi di mana saja. waktu selama misi penerbangan dengan tanggung jawab yang tepat.
Bagian pelatihan penerbangan dilaksanakan di Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) di Viterbo, di mana telah disiapkan kursus “Maju MEDEVAC” yang bertujuan untuk menjadikan tenaga medis menjadi awak penerbangan.
Mata pelajaran yang dibahas murni aeronautika, dan satu-satunya bagian medis ditujukan untuk membiasakan siswa dengan sistem medis spesifik yang digunakan pada pesawat Penerbangan Angkatan Darat, serta dengan kebijakan manajemen pasien berdasarkan sumber daya yang tersedia dan kemungkinan skenario intervensi.
Para peserta pelatihan sangat berkualitas, termotivasi dan, seperti biasa dalam hal awak penerbangan, tenaga medis dan perawat sukarela, berasal dari tiga area: "area kritis" Policlinico Militare Celio, personel medis dari pangkalan AVES dan biasa serta terpilih cadangan personel yang bekerja di sektor darurat.
Kebutuhan awak MEDEVAC adalah memiliki tenaga medis yang mengkhususkan diri dalam kegiatan intervensi pra-rumah sakit, karakteristik yang harus dicapai oleh tenaga medis yang bertugas di pangkalan AVES melalui on-the-job training yang mencakup Advanced Trauma Life Support (ATLS) dan Pra-Rumah Sakit Kursus Trauma Life Support (PHTLS), serta magang di fasilitas klinis yang sesuai.
Personel anestesi / resusitasi cadangan adalah aset berharga karena, berasal dari dunia sipil, mereka lebih terlatih dalam operasi darurat daripada personel militer.
Selain awak pesawat, ada juga lulusan pasukan dengan jabatan Health Assistant (ASA), sosok profesional militer yang belakangan ini semakin diberi kepentingan teknis, mirip dengan sukarelawan penyelamat tetapi berpotensi meningkat seiring berjalannya waktu.
Mata pelajaran yang tercakup dalam kursus ini meliputi pengertian dasar terbang helikopter dan penggunaan operasionalnya, terminologi aeronautika, penggunaan penerbangan primer dan darurat.papan sistem interkom, kapasitas pemuatan helikopter Penerbangan Angkatan Darat, prosedur embarkasi dan debarkasi, keselamatan penerbangan dan pencegahan kecelakaan, meteorologi, kelangsungan hidup dan penghindaran dan pelarian jika terjadi kecelakaan di wilayah musuh, prosedur darurat, pengenalan sistem NVG dan elektro-medis peralatan STARMED® PTS (Portable Trauma and Support System).
Kegiatan tersebut sangat padat dalam dua minggu, sehingga pelajaran praktik kadang berjalan terus menerus hingga larut malam, terutama kegiatan kost malam atau kegiatan survival.
Minggu-minggu dibagi menjadi minggu teoritis dan minggu praktis, dan di minggu terakhir inilah para siswa melakukan sebagian besar penerbangan, berbaris setelah 'menembak jatuh' dan kegiatan lain di mana mereka perlu 'mendapatkan tangan mereka' daripada belajar. .
Baca Juga: Pesawat Militer Italia Menyediakan Transportasi Seorang Biarawati MEDEVAC Dari DR Kongo Ke Roma
PRIA, SARANA DAN BAHAN DI MEDEVAC
Setelah operator dilatih, mereka membentuk tim MEDEVAC yang terdiri dari 6 orang, dibagi menjadi dua kru yang terdiri dari 3 orang, dengan kemungkinan perombakan jika sangat diperlukan.
Dalam kondisi normal, kru beroperasi sejauh muatan pesawat memungkinkan, dengan satu dokter dan satu perawat, setidaknya satu di antaranya termasuk dalam area kritis, dan ASA pendukung.
Dalam kasus kebutuhan mutlak atau dalam kasus korban massal (MASSCAL) awak dapat melakukan intervensi bahkan dalam ukuran kecil atau dibagi lagi untuk meningkatkan jumlah pesawat MEDEVAC.
Setiap kru memiliki peralatan ganda, ransel dan satu set tetap berdasarkan sistem STARMED PTS, serta berbagai kombinasi keduanya tergantung pada profil misi.
KAPAL HELIKOPTER PENERBANGAN TENTARA ITALIA
Army Aviation memiliki armada helikopter terbesar dari semua angkatan bersenjata dan, oleh karena itu, tim MEDEVAC harus dilatih untuk mengoperasikan semua mesin yang tersedia untuk dukungan tempur.
Mesin yang paling rumit, karena terbatasnya tempat yang tersedia, adalah helikopter multi-peran seri AB-205 dan B-12, di dalamnya kru dan tandu PTS STARMED menemukan tempat, tetapi tanpa terlalu banyak kemewahan; di sisi lain, di dalam NH-90 dan CH-47 ada kemungkinan untuk menggunakan lebih dari satu sistem kru / PTS.
Sistem PTS STARMED adalah sistem modular untuk pengangkutan peralatan medis dan luka, dikembangkan atas nama Angkatan Bersenjata Jerman, dapat disesuaikan dengan berbagai kendaraan darat, laut, dan udara, dan dapat disesuaikan dengan sistem / kendaraan apa pun yang memenuhi standar NATO.
Secara khusus, PTS dapat dikonfigurasi / disesuaikan oleh personel medis dengan peralatan elektro-medis yang berbeda dan, jika perlu, dapat dimuat dan diturunkan bersama pasien dengan tandu.
Kemampuan untuk memiliki peralatan medis yang tersedia secara ergonomis di dalam helikopter merupakan kebutuhan yang sangat kuat di sektor militer.
Helikopter sipil yang didedikasikan untuk penyelamatan helikopter memiliki peralatan khusus yang membuat mesin tersebut cocok untuk tugas tersebut.
Sayangnya, di sektor militer tidak mungkin mendedikasikan mesin untuk tugas eksklusif karena alasan yang berbeda; pertama, harus diperhatikan bahwa mesin militer dikerahkan di ruang operasional sesuai dengan profil misi yang harus mereka laksanakan dan sesuai dengan dukungan logistik yang tersedia, kedua, sesuai ketersediaan jam terbang, ada kebutuhan untuk memindahkan mesin. dari satu profil misi ke profil misi lainnya, dan terakhir, harus selalu diperhitungkan bahwa helikopter MEDEVAC dapat mengalami kerusakan.
Misalnya, diketahui bahwa teater operasi Lebanon dilengkapi dengan mesin seri B-12; memiliki MEDEVAC yang dipasang secara eksklusif pada jenis mesin lain berarti dua jalur logistik.
Kebutuhan akan kit yang dapat dengan cepat dipindahkan dari satu helikopter ke helikopter lainnya membuat Kantor Mobilitas Departemen SME IV mengidentifikasi tandu PTS yang diproduksi oleh perusahaan Jerman STARMED dan dipasarkan oleh SAGOMEDICA, yang telah menangani masalah tersebut atas nama Bundeswehr, Angkatan Bersenjata Jerman.
PTS dianggap cocok untuk kebutuhan Aviasi Angkatan Darat untuk segera melengkapi helikopternya yang didedikasikan untuk evakuasi medis; Faktanya, fitur paling jelas dari PTS adalah bahwa ia cocok dengan dukungan NATO untuk tandu.
PTS terdiri dari 5 bagian utama:
- wadah utama;
- baki instrumen;
- tandu konvensional;
- papan tulang belakang / toboga;
- peralatan elektromedis.
Sistem utama yang dipasok ke PTS yang dipilih oleh staf medis dan dibeli oleh Angkatan Darat meliputi, multi-parameter Argus Defibrilator monitor, pompa Perfusor, laringoskop video, ventilator transportasi Medumat berteknologi tinggi namun mudah digunakan, dan tabung oksigen 6 liter.
Sebagai alternatif, ada juga berbagai peralatan ransel yang dapat diangkut (termasuk monitor multi-parameter Propaq kecil, ventilator oksigen darurat, dan semua peralatan manajemen jalan napas dan infus) dengan ukuran yang lebih kompak yang dapat digunakan dalam situasi di mana personel perlu turun dan diisolasi dari sistem PTS.
Sistem PTS memungkinkan untuk membantu pasien di seluruh rantai pembersihan; Bahkan, berkat modularitasnya, sistem ini juga dapat dikonfigurasi untuk transportasi strategis, misalnya perjalanan jauh.
Meskipun peralatan medis yang dipilih dijamin untuk digunakan dalam penerbangan, Angkatan Udara harus melakukan kampanye tes yang panjang, bertujuan untuk mendapatkan sertifikasi operasional, yaitu kompatibilitas penuh peralatan medis dengan peralatan on-board agar tidak menimbulkan gangguan, baik elektromagnetik dan mekanis.
Ini juga mencakup uji pemantauan / defibrilasi on-board pada berbagai model pesawat menggunakan Argus Pro Monitor / Defibrillator, yang sekarang menjadi model paling ringkas di kategorinya, dengan fitur ketahanan dan keselamatan yang sangat sesuai untuk penerbangan operasional militer, sambil tetap mempertahankan semua karakteristik teknis yang diperlukan.
Tes yang disebutkan di atas memerlukan pekerjaan lebih lanjut untuk teknisi penerbangan Angkatan Darat, juga karena peralatan perlindungan diri yang canggih terhadap pencarian termal dan rudal yang dipandu radar.
METODE INTERVENSI
Sistem untuk membersihkan yang terluka di medan perang diatur dalam serangkaian MTF yang ditempatkan di wilayah operasi, dengan peningkatan kapasitas saat seseorang menjauh dari zona pertempuran. Faktanya, seperti kebanyakan prosedur NATO, MEDEVAC dirancang untuk beroperasi dalam teater operasi konvensional Eropa dengan pihak-pihak yang berlawanan, yang tidak sepenuhnya cocok untuk teater Afghanistan.
Ketika patroli di darat diserang dan menimbulkan korban, pesan 9 baris dikirim, mengkodekan sembilan informasi yang penting untuk mengatur operasi penyelamatan.
Pada saat yang sama, Combat Lifesavers memulai manuver penyelamat nyawa pada prajurit yang terserang dan mempersiapkannya untuk diselamatkan oleh tim Maju MEDEVAC.
Di heliport, helikopter pengawal bersenjata dan dua helikopter pembersih bersiap untuk turun tangan.
Helikopter A-129 adalah yang pertama tiba di lokasi baku tembak, mencoba melenyapkan sumber musuh dengan tembakan meriam 20mm; Setelah area tersebut diamankan, helikopter MEDEVAC turun tangan, salah satunya adalah platform utama dan yang lainnya bertindak sebagai cadangan atau untuk membersihkan luka yang sedang berjalan, di antaranya mungkin tentara yang menderita stres pasca-trauma.
Jika ada perlawanan khusus dari musuh, transportasi raksasa CH-47 juga ikut campur, masing-masing membawa 30 tentara yang dapat turun untuk memperkuat unit darat.
Mungkin terlihat aneh bahwa enam helikopter dan 80 pilot dan tentara terlibat dalam operasi medis, tetapi ini adalah kenyataan di Afghanistan.
Pada titik ini, orang yang terluka berjalan mundur menuju titik pengumpulan korban, PERAN 1, yang merupakan mata rantai pertama dalam rantai pembersihan dan, jika dianggap tidak cocok untuk merawat orang yang terluka, ia dipindahkan ke MTF berikutnya, PERAN 2, yang memiliki kemampuan resusitasi dan pembedahan, dan akhirnya ke ROLE 3, di mana operasi dengan kompleksitas tertentu yang memerlukan struktur rumah sakit nyata dilakukan.
Sayangnya, realitas ruang operasional saat ini tidak melibatkan penyebaran linier dengan mobilitas sistem dari depan ke belakang, tetapi, di sisi lain, tambal sulam FOB, titik pemeriksaan dan patroli yang bergerak terus menerus melalui wilayah kedap air, yang sebagian membatalkan konsep ROLE.
Sistem Tim Bedah Maju AS bertujuan untuk memindahkan keahlian resusitasi dan bedah dari PERAN 2 ke PERAN 1 untuk memperpendek rantai pembersihan dan melakukan intervensi lebih banyak lagi dalam waktu emas.
Sistem Forward MEDEVAC Angkatan Darat Italia terdiri dari sistem aset udara yang telah diposisikan sebelumnya di daerah di mana diyakini pasukan kawan dapat melakukan kontak dengan musuh atau di mana aktivitas permusuhan terhadap kontingen dicurigai.
Penempatan awal kendaraan penyelamat memungkinkan untuk memindahkan pasien langsung ke MTF yang paling sesuai untuk perawatan luka yang diterima.
Tak perlu dikatakan bahwa area tanggung jawab yang luas, jarak penerbangan yang jauh untuk mencapai kemungkinan korban, kompleksitas skenario (yang mungkin tidak memungkinkan stabilisasi di area aman untuk waktu yang lama dan di ruang yang luas), jarak ke ditanggung untuk mencapai MTF yang paling sesuai untuk perawatan pasien dan peralatan berteknologi tinggi yang tersedia, memerlukan keterampilan yang tidak biasa bagi awak penerbangan medis yang dipekerjakan untuk Forward MEDEVAC Angkatan Darat Italia.
Penggunaan lain dari helikopter MEDEVAC mungkin termasuk posisi barycentric untuk melakukan intervensi di seluruh teater operasi, tetapi dengan rentang waktu yang lebih lama, yang didefinisikan sebagai Tactical MEDEVAC, sementara pengiriman pasien pulang dengan pesawat sayap tetap didefinisikan sebagai STRATEVAC (Evakuasi Strategis), seperti Falcon atau Airbus.
MEDEVAC TENTARA ITALIA, KESIMPULAN
Angkatan Darat adalah Angkatan Bersenjata yang, dalam misi di luar negeri, telah membayar, dan membayar, korban tertinggi dalam hal nyawa dan cedera manusia; Faktanya, aktivitas khusus kontra pemberontakan dan semua aspek terkait, seperti pembersihan ranjau dan aktivitas CIMIC, menyebabkan personel terpapar dengan risiko cedera.
Dalam hal ini, Angkatan Darat Italia ingin membingkai tim MEDEVAC dengan cara yang paling lengkap dan mutakhir, baik dari segi material maupun keterampilan dan prosedur.
Untuk tujuan ini, tim Forward MEDEVAC dari Angkatan Darat Italia, berdasarkan pesawat AVES, adalah lambang yang terbaik yang tersedia, tidak hanya di Angkatan Bersenjata, tetapi juga dalam konteks nasional.
Peralatan medis yang dipadukan dengan platform terbang berkinerja luar biasa memberikan personel medis yang berkualifikasi tinggi perangkat yang sulit ditemukan di negara lain.
Kendaraan sayap putar telah terbukti menjadi dasar dalam semua bentuk aktivitas kontingen ISAF, baik yang bersifat militer atau dukungan logistik murni untuk penduduk, jadi tidak mungkin untuk tidak memperbaiki bahan, orang, sarana dan prosedur untuk mencapai tujuan tersebut. terbaik juga di bidang dukungan medis untuk operasi militer.
Saat ini, tim MEDEVAC beroperasi dengan pesawat dari Batalyon Penerbangan Italia sebagai cadangan perangkat medis udara Spanyol untuk mendukung operasi Regional Command West (RC-W) di Herat.
BACA JUGA:
COVID-19 Perempuan Migran Positif Melahirkan Dengan Helikopter Selama Operasi MEDEVAC