Memilih antara perawatan pasien dalam situasi yang mengancam jiwa dan menghindari bahaya menunggu bantuan adalah keputusan yang tidak selalu mudah dipenuhi. Paramedis siap menghadapi segala jenis bahaya, tetapi mereka harus menangani keselamatan mereka sendiri.

Hari ini kami melaporkan pengalaman seorang wanita 26 tahun yang tinggal dan bekerja di bagian tenggara Meksiko sebagai seorang EMT Lanjut /Paramedis. Saat ini, ia bekerja di komunitas responden darurat dan rekan-rekannya sangat menghormati dan melindungi dirinya. Insiden ini terkait dengan reaksi agresif seorang pasien.

Perawatan pasien selama situasi yang mengancam jiwa: kasus tersebut

Saya memilih kasus ini karena dua alasan; Saya pikir saya tidak siap untuk hal seperti ini (saya memiliki sedikit pengalaman di lapangan) dan juga menemukan diri saya dalam dilema antara perawatan pasien dan mempertaruhkan keselamatan kita, atau berurusan dengan kerumunan yang berubah dan agresif.

Saya menjadi sukarelawan di lokal Palang Merah Meksiko. Itu terjadi di zona di kota di mana saya tidak terbiasa. Yang saya dengar dari pasangan saya adalah seseorang dari pemerintah kota yang melakukan panggilan. Jadi itu seperti situasi yang dipaksakan untuk menanggapi ... atau sesuatu seperti itu. Itu terjadi kembali di 2008.

Jadi kami harus menjawab panggilan tentang seseorang yang tertabrak dan tidak bisa bergerak. Itu saja yang dikatakan operator radio. Ketika kami tiba, ada kerumunan di sekitar pasien, dan kebanyakan dari mereka berteriak dan memperlakukan kami, memberi tahu kami bahwa kami terlalu banyak waktu untuk tiba dan kemudian menjadi agresif ketika detik-detik berlalu. Ketika kami melihat kerumunan kami mencoba menghubungi pangkalan tetapi tidak mendapat tanggapan. Pada saat ini kami tidak mengenal orang lain selain kami (pasangan saya dan saya) yang dapat membantu atau melindungi diri kami sendiri.

Pasien berbaring di lantai tanpa mengenakan baju, dalam posisi terlentang berteriak "itu sangat menyakitkan". Saya melakukan kontak dengannya, seorang lelaki berumur 30 yang mengatakan seseorang memukulnya dengan tongkat baseball di kepala, dada dan punggung. Tidak ada darah di lantai atau luka yang terlihat. Ketika saya melakukan pemeriksaan cepat padanya, seorang lelaki tua memberi tahu saya bahwa dia adalah bagian dari pemerintah kota dan dia berbicara dengan administrator Palang Merah setempat, dan dia meyakinkan kami bahwa kami akan membawa pasien ke rumah sakit, saya menjawabnya kami sedang mengerjakannya.

Sulit untuk merawat pasien karena hari sudah sore dan tempat itu kurang cahaya. Juga, kerumunan itu sangat berisik jadi saya memutuskan untuk membawanya ke ambulans dan melakukan pekerjaan kita di belakang sana. Saya sedang melakukan pemeriksaan terperinci pada pasien, tetapi saya tidak menemukan sesuatu yang parah atau mengancam jiwa, pasien sedikit lebih tenang tetapi masih dengan pandangan marah, dan bahkan menyilangkan tangan di belakang kepalanya, saya mengatakan kepada pasangan saya untuk tidak menyalakan sirene karena ini bukan Situasi darurat, dan begitu juga dia.

Ketika saya memeriksa dan menanyai pasien, saya mengenakan manset tekanan darah di lengan kirinya. Saya mengatakan kepadanya apa yang saya lakukan dan saya membuat kesalahan (atau tidak) untuk mengatakan kepadanya "borgol akan menekan / kencang di lengannya", dan saya mengatakan ini kepada setiap pasien. Ngomong-ngomong, begitu aku mulai mengembang manset, dia berteriak keras bahwa aku menyakitinya. Dia meletakkan tangan kanannya di kepalan tangan dan mencoba untuk memukul saya tetapi saya meraih tangannya. Saya mencoba menenangkannya dan menjelaskan kepadanya bahwa saya berusaha membantu.

Kemudian saya bertanya apakah dia punya sesuatu untuk dimakan, atau diminum; dan memeriksa murid-muridnya, tetapi dia memejamkan mata dan berkata bahwa aku tidak mendapatkan informasi darinya kemudian menambahkan bahwa aku dalam masalah besar karena pamannya adalah bagian dari kartel "Los Zetas" dan dia dapat mengidentifikasi saya dengan mudah sekarang. Sejujurnya aku tertawa dan menyuruhnya tenang karena aku tidak melakukan hal buruk dan jika dia tidak menginginkan bantuan kita, dia bisa menolak semuanya dari kita. Dia berkata "itu kewajiban Anda untuk menghadiri saya", saya berkata "tidak" dan dia mencoba memukul saya lagi sehingga saya berteriak kepada pasangan saya untuk meminta bantuan dan dia bertanya apa yang terjadi.

Aku hanya bisa mengatakan padanya bahwa lelaki itu berubah menjadi kasar dan aku tidak bisa membantunya lagi. Jadi pasangan saya melakukan gerakan yang cerdas: dia cepat-cepat pergi ke pos jaga polisi dan kami menjelaskan apa yang terjadi. Mereka membantu kami dan menjaga pria itu, kami pergi ke markas kami.

Saya meminta bantuan kepada pasangan saya tetapi saya mempertimbangkan pilihan lain: untuk membuka ambulans dan baru saja meninggalkan pria di jalanan. Setelah kejadian itu, saya tahu ini bisa menjadi masalah bagi kami. Saya berada dalam dilema antara bertindak tenang dengan pasien dan mencoba mengendalikan situasi, atau menjadi seagresif dia dan hanya mengeluarkannya dari ambulans. Saya memutuskan untuk mengendalikannya agar tidak menyakiti saya dan menunggu sampai kami tiba di polisi. Saya dan mitra saya bertindak setenang mungkin, dan kami berusaha melakukan tindakan teraman untuk kami. Kami menghubungi pangkalan tetapi mereka baru saja mendapatkan laporan kami dan tidak melakukan apa-apa lagi, maksud saya, bahkan administrator tidak membicarakan hal ini dengan kami, membenarkan atau menyangkal bahwa ia melakukan kompromi dengan orang yang melakukan panggilan. Kami terus bekerja / sukarela karena tidak ada yang terjadi. Tidak ada cara untuk mengelola pribadi trauma psikologis atau apa pun, bahkan tindakan yang lebih aman bagi personel.

Analisis

Sejujurnya, kami tidak tahu apakah ada kasus serupa di daerah ini, tapi di kota lain kasus seperti ini sangat umum. Maksud saya, seperti orang yang memanggil ambulans dan mengharapkan kewajiban kita untuk menghadiri setiap orang yang mabuk, bekas / dibius, agresif. Seperti kita jadi polisi, hanya karena mereka terluka atau apalah. Dan saya tahu kita harus melakukannya ketika kita berbicara tentang situasi yang mengancam jiwa, tetapi tidak ketika mereka hanya mendapat luka kecil atau darah karena perkelahian.

Dengan berlalunya waktu, saya telah belajar bagaimana bertindak dalam situasi yang berisiko. Saya tidak siap untuk ini di sekolah, saya pikir pengalaman lapangan itulah yang membuat saya belajar dan bertindak. Situasi ini mempengaruhi kualitas layanan dalam banyak hal. Saya pikir saya menjadi kurang percaya diri dengan pasien di bawah pengaruh obat-obatan / alkohol dan sekarang saya cenderung bertindak defensif dan serius ketika saya menghadiri pasien dengan sikap marah. Saya tahu saya harus mengubah ini dan tidak mendunia setiap pasien seperti ini, tetapi sulit sekarang. Meksiko bukanlah tempat yang aman, terutama untuk wanita, jadi Anda harus waspada dan tidak mempercayai siapa pun saat ini.

Perawatan pasien: lebih baik menunggu bantuan?

Setelah situasi seperti ini, saya mengubah beberapa aspek rutinitas saya. Cara saya memperkenalkan diri dan mendekati pasien / familiar / orang. Palang Merah Meksiko mendapat kursus "Akses Lebih Aman" ini dan penggunaan lambang di mana-mana, menghindari peralatan mereka mungkin terlihat seperti militer / polisi dan selalu memberi tahu orang-orang bahwa kami ada untuk membantu dan mereka bebas menolak perawatan atau pemindahan.

Sekarang setiap kali kami menemukan situasi yang berisiko, kami lebih suka memanggil polisi / tentara sebelum memasuki sebuah adegan. Saya tidak bisa mengatakan saya mendapat trauma psikologis setelah ini. Saya pikir ini membuat saya lebih kuat tetapi sekarang saya kurang percaya pada orang apakah saya bekerja atau tidak. Sekarang saya mencoba untuk aman setiap hari, di mana saja. Saya belajar melapor ke otoritas yang kompatibel tentang situasi risiko sebelum bertindak, apa pun yang terjadi. Itu selalu lebih baik untuk bekerja dalam kelompok dengan polisi atau tentara, dan mereka selalu ada untuk membantu kami. Kami saling mendukung. ”