Klínískur endurskoðun: Bráð andnauðsheilkenni
Bráð öndunarerfiðleikar (ARDS) er hugsanlega hrikalegt mynd af bráðri bólgu lungum meiðsli með háu skammtímadauði og verulegar afleiðingar til langs tíma hjá eftirlifendum.
Í þessari úttekt verður fjallað um mikilvægi stuðningsmeðferðar, einkum núverandi gagnagrunnur fyrir öndunaraðstoð og viðbótarmeðferð hjá sjúklingum með bráð öndunarerfiðleikar heilkenni (ARDS).
Klínísk endurskoðun á bráða öndunarörðugleikaheilkenni: ágrip
Stuðningsaðstoð, aðallega með vélrænni loftræstingu, er áfram hornsteinn meðferðarinnar - þó að markmið þessa stuðnings hafi breyst á undanförnum árum - frá viðhalda eðlilegum lífeðlisfræðilegum breytum að forðast lungnasjúkdóm af völdum öndunarvélar meðan veita á fullnægjandi loftskipti.
Lykilþættir slíkrar stefnu fela í sér að forðast ofdreifingu lungna með því að takmarka sjávarfallarúmmál og þrýsting í öndunarvegi og notkun jákvæðs endir-öndunarþrýstings með eða án lungnaleiðir hjá sjúklingum með alvarlega ARDS.
Viðbótarmeðferðir fjallað er um lyfjafræðilegar aðferðir (til dæmis æðavíkkandi lyf, þvagræsilyf, taugavöðvablokkun) og lyfjafræðileg tækni (td slæm staða, aðrar aðferðir við loftræstingu).
ARDS var fyrst lýst árið 1967 og táknar algengt klínískt vandamál hjá gjörgæslusjúklingum. Heilkennið tengist skammtímadánartíðni um það bil 45% auk verulegs langs tíma. Þrátt fyrir að vera bæði stórt klínískt vandamál og áherslur rannsókna fyrir gagnrýna samfélagið, er ARDS erfitt að skilgreina og valda talsverðum deilum.
Með því að nota bandarísku og evrópsku samstöðuviðmiðin frá 1994 var ARDS skilgreint með útbreiddum lungnasívum á röntgenmyndatöku fyrir brjósti, blóðsykursfall og skortur á hækkuðum þrýstingi á lungnaháþrýstingi eða öðrum vísbendingum um gáttarþrýsting í vinstri gátt.
Nýja skilgreiningin á ARDS í Berlín flokkar brátt öndunarörðugleikaheilkenni sem vægt, í meðallagi eða alvarlegt og var hannað til að taka á ýmsum atriðum sem höfðu komið í ljós við fyrri skilgreiningu.
LESA EKKI
Öndunarfæri okkar: sýndarferð innan líkama okkar
Tracheostomy við intubation hjá COVID-19 sjúklingum: könnun á klínískri framkvæmd
FDA samþykkir Recarbio til að meðhöndla bakteríubólgu lungnasjúkdóm sem er aflað á sjúkrahúsi og öndunarvél