Nýr gasárás í Sýrlandi hefur verið dæmd af ríkisstjórnum frá öllum heimshornum, og það er mjög sterk ástæða: tauga lofttegundirnar - þar á meðal Sarin-einn - eru skelfilegar vopn sem valda skelfilegum áhrifum sársauka á fórnarlömb.

Leggðu til hliðar pólitískum mati, hernaðarákvörðun eða dómi. Það eru nokkur lærdóm að læra og skilja hvernig á að takast á við neyðarástand þar sem eyðileggandi efnafræðingur hefur verið notaður.

Eins og alltaf ber að hafa í huga að ef um efnaárás er að ræða verður heilsufar rekstraraðila að fara eftir meginreglum um örugga vettvang og verða að reyna á allan hátt að vera öruggir sjálfir fyrst. Þeir verða að vera fjarri hættulegum svæðum, ef þeir eru ekki með viðeigandi persónuhlífar. Oft eru fyrstu áhafnirnar sem komast á neyðarvettvang - eins og flugrekendurnir sem grípa daglega inn í á vettvangi sjúkrabílum, ekki Slökkvilið (sem eru með hægari neyðarbíla og eru staðsettir oft á fjarlægum stöðum).

Hvað á að gera ef bensínárás er gerð?

Gasárás er eitthvað sem er ekki svo algengt, fyrsta viðvörunin er: farðu ekki inn á svæðið sem höggið er án viðeigandi verndar. Eiturefni í taugagasi hafa áhrif á taugakerfið ofbeldi, vegna þess að þau hindra asetýlkólínesterasa (AChE) og hafa áhrif á eða menga vatn eða mat með innöndun. Sumar tegundir taugagasi geta einnig haft áhrif á húð og í gegnum húðina valdið sömu áhrifum en á víðtækan hátt á manneskjuna.

Alvarlegasta vandamálið er að allir taugalyfin hafa talsverða umhverfisþrá: þeir gufa ekki upp og rísa ekki í loftinu, heldur eru viðvarandi á svæðinu þar sem þeim var sleppt (með sprengjum, námum eða jafnvel úðara).

Þegar ljóst er að gas hefur dreift sér á svæðinu og fyrsta gagnlega deild slökkviliðsins er í kring, CBRNE deildir eru kölluð. Þessir sérfræðingar í slökkvistarfi grípa inn í ef um gasárás er að ræða og hægt er að greina þá strax með búnaður og rekstrartæki: antigas grímur, rafefnafræðilegir skynjarar, skynjari á hættulegum efnum eru aðeins nokkur tæki CBRNE rekstraraðila.

Þessi hópur - 22 deildir virkir um Ítalíu - hafa tæknilega þekkingu og reynslu til að takast á við atburðarásina án þess að vera menguð. Í neyðartilvikum, jafnvel sérstök deildir í Armed Forces mætti ​​kalla til að grípa inn í.

Á þessum tíma eru hins vegar opinberar heilsudeildir búnar kodduðum tækjum til að grípa inn í ef um er að ræða CBRNE atvik. Heilbrigðisstarfsmaðurinn verður þó að bíða þar til svæðið er auðkennt af Slökkviliðsmaður, áður en gripið er til. Vegna þess að það eru svæði þar sem hægt er að hindra aðgang að heilbrigðisstarfsfólki. Ef um er að ræða CBRNE atburðurÍ raun er slökkviliðið, í samráði við aðra íhlutunarstyrkana, skipt á svæðið í atvinnuskyni.

Í rekstrarsvið, aðeins einstaklingar sem eru stranglega nauðsynlegar fyrir björgunaraðgerðum geta nálgast, að því tilskildu að þau séu búin sérstökum Persónuhlífar. Í Rauða svæðinu er einnig hægt að skilgreina það sem svæði sem er útilokað frá aðgangi allra. Á appelsínugula svæðinu - kallað afmengun - fá þeir aðeins aðgang að viðeigandi og nægilega búnum áhöfnum.

Að lokum fer gula svæðið, sem er utanaðkomandi vinnusvæði, við klæðnað rekstraraðila sem verða að fara inn í rauða svæðið og sett er upp aðal PMA. Fyrir utan gula svæðið, annað neyðartilvikum Hægt er að setja upp pláss fyrir skipulagningu.

Á Ítalíu er kjarni sérstaks heilsuíhlutunar, NISS með aðsetur í Vicenza: þetta eru læknar, hjúkrunarfræðingar og SUEM118 starfsfólk tilbúinn til að takast á við hryðjuverkaárás og að meðhöndla fórnarlömb sprengingar or særðir af skotvopnum. Læknar, hjúkrunarfræðingar, ökumenn og sérfræðingar Suem aðgerðarmiðstöðvarinnar hafa verið þjálfaðir og tilbúnir til að stjórna neyðartilvikum hryðjuverkamanna sem fela í sér sprengingar og særðir af skotum. Verkefnið, sem hefur ekki jafngilt á Ítalíu, fæddist af vilja aðal Suem, Dr. Federico Politi, sem hefur fylgt neyðarnámskeið í Ísrael og Bandaríkjunum.

Og í raun, í Suem of Vicenza, eru hönnunarpakkar frá hernum komnir sem gera inngripum kleift að hindra blæðingar og binda sár á nokkrar sekúndur. Því miður er ekkert sérstakt lið eins og það sem stofnað var af enska NHS, HART teyminu, þar sem sjúkraliðar hafa verið útbúnir og þjálfaðir eins og þeir væru Slökkviliðsmenn, og getur því fengið aðgang að hlýrri svæðum með því að koma með vísindalega sérþekkingu þeirra.

Gasárás: hvernig á að meðhöndla eitrun gastauga?

Auk þess að vera banvæn, eru áhrif tauga gas sérstaklega sársaukafullt og áberandi. Til að skilja hvort maður hefur orðið fyrir taugagasi, verður þú að hafa í huga mikla truflanir á sjúklingnum með því að finna stöðuga stöðu (gistingu), áframhaldandi hósti og berkjuþrengsli, hægsláttur, ógleði, sialorrhea, óviljandi þvaglát og hægðatregða, þróttleysi , fasciculations vöðva og - þegar áhrifin eru alvarleg - lömun. Í kjölfarið gripið krampar, dá og dauða.

Í þessum tilvikum verður björgunaraðilinn að byrja þvottinn með miklu vatni í líkama fórnarlambsins, þar sem það er mögulegt með því að fjarlægja fötin vegna þess að taugagasið, sem kom í trefjarnar, hefur tilhneigingu til að vera þar. Læknis- og hjúkrunarframlagið er mikilvægt fyrir lyfjagjöfina í tveimur skömmtum af atrópíni.

SIMG (Italian Society of General Medicine) bendir á að - frá sáttmálunum og reynslunni - skammtar af atropíni sem gefnir verða sjúklingum sem hafa orðið fyrir gasárás verður að vera „hetjulegur“ eða miklu hærri en hefðbundinn 2 mg skammtur sem mælt er með í algeng klínísk notkun. Það er því mikilvægt að lyfjabúðir sjúkrahúsanna á staðnum séu nægilega búnir.

Það eru nokkur svæði heimsins (Ísrael og Írak) þar sem tauga gas hefur verið notað og hömlun á eiturefni hefur verið meðhöndlað með pridostgmini. Verkun forvarnar við þetta lyf er þekkt hjá dýrum en ekki hjá mönnum. Skammtar má sprauta endurtekið, eftir 5-10 mínútur, þar til fullur atropinization (útlit mydriasis), allt að hámarksskammti af 100mg innan 24 klukkustunda.

Því er lyfjafræðileg forvarnir ekki áreiðanleg vegna þess að eitruð viðbrögð eru í hættu. Hugtökin sem um ræðir koma frá prófunum sem voru þróaðar í Ísrael á áttunda og níunda áratugnum. Hins vegar væri ekki nóg af pyridostigmínsstofnum á Ítalíu til að meðhöndla borgarbúa þar sem massameðferð er ekki ráðlegt og þar sem það er enn áhættusamt sameind. Þess vegna er mælt með neyðarmeðferð með atrópíni sem hindrar útlæga og miðlæga verkun hemlunar AChE.

Andstæðingur-gas KIT: hvernig er herinn skipulögð?

Þar sem taugasárásin er tölfræðilega líklegri í stríðssvæðum og er hugsanlega notuð til hernaðarlegra markmiða (með tauga gasi er bönnuð af alþjóðlegum mannúðarráðstöfunum) í evrópskum hersveitum eru sérstakar pökkum með atropíni 2mg og endurvirkjandi lyf AChE pralidoxima). Sem betur fer sýndi forvarnir við atrópín lítil eiturhrif í íbúum í heild og einnig hjá börnum í Ísrael meðan á Gulf War stóð.

Eru sjúkrahús tilbúin fyrir atburð eins og gasárás?

En ef herinn er hugsanlega tilbúinn til að takast á við svipaða ógn, hvernig eru sjúkrahúsin skipulögð? Á öllum ítalska sjúkrahúsum eru stórar birgðir af atrópíni til staðar í eðlilegum lausnum. The and-eiturstöðvar dreifðir um alla skagann hafa einnig viðeigandi hæfni og lyf til að meðhöndla hvers kyns eitrun. Það er þekkt - hingað til - aðeins í Frakklandi kom fram heildar dreifing á 40mg / 20ml sprautuðum atrópín súlfatlausnum eftir hræðilegu árásirnar í nóvember 2015. Á Ítalíu er hins vegar ráðlagt, ef ekki er hægt að framkvæma hægur upphaf atropíns í fullnægjandi magni, einnig notkun innrennslis í bláæð af þessu lyfi.