Árið 2018 fjallaði Dr David Whitaker um mikilvægi alþjóðlegrar skurðaðgerðar og svæfingar framlags á öryggi sjúklinga

Svæfing: Getur þú gefið smá bakgrunn um hvað þú gerir og hvernig það tengist öryggi sjúklinga og lyfjum?

David Whitaker: „Ég er nýlega hættur í klínískri iðju en ég var svæfingalæknir í yfir 40 ár og sérhæfði mig í hjartadeyfingu og gjörgæslu og ég setti einnig upp og stjórnaði bráðri verkjaþjónustu. Nýverið á fundinum á leiðtogafundi leiðtogafundarins um öryggi sjúklinga var að tala um hvernig þeir tóku þátt í öryggi sjúklinga og fyrir sumt fólk hefur verið sérstakt atvik, stundum tengt eigin fjölskyldu, en ég sá bara fjölda atvika í gegnum árin þar sem ég hélt að það hefði mátt gera hlutina betur. Þegar ég var kosinn í AAGBI ráðið, sem þegar hafði langa braut í öryggi sjúklinga, ræddu þeir súrefniskúta litina á fyrsta fundi sínum fyrir löngu síðan árið 1932, það voru nokkrir yndislegir háttsettir leiðbeinendur þar sem voru mjög duglegir við að bæta öryggi sjúklinga og að hækka viðmið, þannig að ég fór meira og meira að taka þátt. “

Hvaða sérstöku verkefni ertu að vinna að sem stendur?

DW: „Ég er sem stendur Stóll af evrópsku Stjórn í svæfingalækningum (EBA) (UEMS) sjúklingaöryggisnefnd og árið 2010 hafði ég þá ánægju að hjálpa til við að semja Helsinki-yfirlýsinguna um öryggi sjúklinga í svæfingalækningum, sem nær yfir alla þætti öryggis sjúklinga ekki bara lyfjaöryggis. Helsinki-yfirlýsingin hefur nú verið undirrituð af yfir 200 svæfingartengdum stofnunum um allan heim og unnið er áfram að því að stuðla að víðtækari framkvæmd hennar.

Auk þess að vera í EBA-öryggisnefnd sjúklinga var ég áður í Öryggis- og gæðanefnd WFSA í 8 ár og ég hef haft þann kostinn að líta til baka og sjá hvaða breytingar hafa gerst í gegnum tíðina. Vöktun hefur skipt miklu máli við að bæta árangur sjúklinga síðan á níunda áratugnum, en ég lít nú á lyfjaöryggi sem næsta stóra áskorun fyrir svæfingu.

Ein lykiláskorunin er enn að nota lyfjalykjur til að undirbúa stungulyf nálægt sjúklingum. Þetta er erfitt vegna þess að það er fullt af hugsanlegum mannlegum þáttavillum, þannig að besta lausnin væri að eyða notkun á lykjum og hafa öll svæfingarlyf okkar í áfylltum sprautum. Svæfing hefur verið skilin eftir í þessari alþjóðlegu þróun þar sem aðeins 4% IV lyfja sem notuð eru við svæfingu fást í PFS samanborið við yfir 36% í geiranum sem ekki er bráð. Jafnvel Konunglega lyfjafélagið segir nú að svæfingalyf eigi að vera tilbúin til lyfjagjafar þegar mögulegt er. Það er að gerast í Bandaríkjunum núna með yfir 1,000 svæfingardeildum sem nota áfylltar sprautur. Það er mjög viðeigandi fyrir ríki með mikla auðlind en hvort það er svipað fyrir lönd með lága auðlind er mjög áhugaverð spurning. Dýr HIV lyf eru nú víða á bak við pólitískan skriðþunga. PFS vörur forðast einnig hugsanlega mengun sem gæti haft meira gildi í stillingum þar sem ófrjósemisaðgerð getur verið erfiðari að ná. Milljónir PFS sem innihalda bóluefni eru þegar notaðar í þessu samhengi.

Annað svæði sem ég er að vinna að er staðlað skipulag fyrir svæfingarvinnustöðina / lyfjavagna með tilteknum staðsetningum fyrir hvert lyf / sprautu. Stöðlun er frábært öryggistæki og hefur viðbótargildi þegar svæfingalæknar vinna í teymum, eða taka við málum, með vísbendingum um að það dragi úr nokkrum lyfjamistökum sem tilkynnt er. “

Hver heldur þú að séu stærstu áskoranir svæfingar um öryggi sjúklinga um þessar mundir (bæði Bretland og lönd með litla auðlindir)?

DW: „Lyfjaöryggi er stærsta áskorunin fyrir lönd með mikla auðlind. Þetta hefur verið viðurkennt af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) sem settu af stað sína þriðju alþjóðlegu öryggisáskorun sjúklinga, Lyfjameðferð án skaða, með það að markmiði að draga úr tíðni skaðlegra íatrógenlyfja um 50% á fimm árum. Fyrri áskoranirnar hafa snúist um handþvott og gátlistann fyrir örugga aðgerð, sem breytti starfshætti um allan heim hafði mikil áhrif. “

SOURCE

Blogg WFSA