Mjólk eða uppköst geta valdið öndunarerfiðleikum og kæfingu fyrir smábarn. Hins vegar er hvenær sem er skyldubundið að fjarlægja hindrunarleiðbeiningar?

Sumir halda því fram að "reyndu aldrei að halda áfram með aðferðir við að fjarlægja loftþrýsting ef vökvi eða hálfvökvi er" og þeir sem segja að "fylgja leiðbeiningunum, framkvæma málsmeðferðina jafnvel ef vökva eða hálfvökvi ".

Eins og öll okkar vita, er fjarlægð á loftleiðarhindruninni læknishjálp sem hefur gert kleift að bjarga lífi tugum, ef ekki hundruðum, af börnum sem hafa haft öndunarvegi þeirra í veg fyrir útlendinga í gegnum árin.

En hvenær er að fjarlægja hindrun í börnum í öndunarvegi?

Svarið við þessari spurningu virðist vera ómögulega auðvelt vegna þess að það er hvernig það verður að vera: skiljanlegt af einhverjum. Hvort sem þú ert húsmóðir, bændur, lögfræðingar eða diplómatar, eru leiðbeiningarnar skrifaðar til að skilja, hvort sem þú lærðir lyf eða þú gætir ekki truflað þig með því að lesa 360 síður handbók um fjarlægingu á fluguvegum og hjartabilun. Svarið við þessari spurningu er: Fjarlægja skal loftvegshindrun þegar flugleiðir eru hindraðir.

En hvenær getur einhver sagt að flugbrautir séu virkilega hindruð?

Hvenær ákveður ég að flugbrautir séu hindruðir? Hvenær verð ég að byrja að hugsa um hindrunaröryggi í öndunarvegi? Annars vegar eru þeir sem hugsa það airways Hindrað aðeins ef útlimum er gleypt eða innönduð. Þess vegna, uppreisn getur ekki hindrað loftför vegna þess að það er ekki útlendingur og það er ekki solid, en hálfvökvi. Á hinn bóginn eru þeir sem halda því fram að hálfviti geti hindrað loftför á hættulegan hátt og að þú ættir að bregðast við. Hæsta vísindastofnunin í hjartabilun og un-hindrun sviði, ILCOR, krafa eitthvað svolítið öðruvísi og mikið, mun skilvirkari, sem snýst um algjörlega mismunandi breytu: hósti.

Og það er vegna þess að hóstan er sjálfvirk viðbragð af líkama okkar þegar erlent mótmæli er að loka öndunarvegi okkar. Og svo hvað? Þú þarft bara að hósta? Stundum já, og í þessum tilvikum erum við að tala um árangursríka hósti. Í öðrum tilvikum, því miður, það er ekki nóg. Það eru vísindalegar rannsóknir sem reyndi að skilja hvers vegna hósta - stundum - er ekki árangursrík. Það er af þessari ástæðu að þegar loftleiðar hindrun fjarlægja námskeið eru haldnir þar er mikið um að tala um SIDS, a heilkenni sem tengist mjólkuruppreisn og það getur leitt til kvölun. Án þess að verða of tæknileg, til að halda áfram að einbeita sér að efninu "loftleiðarhindrun fjarlægja já / nei", skulum sjá hvað er ritað í Evrópu endurlífgun ráðsins viðmiðunarreglur:

• Meta þyngdarafl ástandsins (hversu lengi hefur barnið verið hindrað? Hversu lengi hefur hann verið að hósta? Hefur hann snúið blöðruhálskirtli / bláu?)
• Ef hósti er árangurslaus og barnið er meðvitað, gefa 5 dorsal högg og 5 brjóstþrýsting.
• Ef hósti er árangurslaus og barnið er meðvitundarlaust og andar ekki skaltu opna öndunarvegi, halda áfram með 5 loftræstum og hefja hita
• Ef barnið heldur áfram að hósta og þú tekur eftir því að hann getur enn andað á milli hósta, hvetja hann til að halda hósta og halda áfram að meta hvort einhver merki um skynjunarbólga koma fram og hvort hósturinn verður árangurslaus eða ef hindrunin leysist.

Svo er það skýrt?

Já, að Aðferðir verða að vera gerðar í heilum hindrunum þegar barnið er ekki fær um að hósta, gráta eða tala, en er enn meðvitaður. Ef hann verður meðvitundarlaus skaltu halda áfram með hjartabilun. Það eru engar vísbendingar um að gera annað.

The raunverulegur vandamál er læti í andstæðingurinn, hvort sem er fyrsta svarari eða björgunarmaður. Af hverju?

Til að leysa betur, spurðum við mörg svæfingarlyf, þannig að við gætum veitt betur og sannarlega mynd af ástandinu. Frá og með í dag er það satt að skynjun gagnvart lífvarandi hreyfingar hefur gert það að verkum að hægt er að koma í veg fyrir margar harmleikir, en í sumum tilfellum - þegar tæknin er illa kennt eða leiðin til að koma í veg fyrir læti er ekki útskýrt - hafa umfram orðið sem leiddu til alvöru klínísk vandamál. Reyndar eru gögnin sem ráðuneytið gefur til viðbótar við dauðsföllin sem orsakast af örvun í öndunarvegi, einnig þær sem orsakast af kvölum, meconium inntaka or meltingarsafa safna innöndun. Þetta hefur ýkja hlutfallið sem málið skapar - til viðbótar við rétta og ítrekaða athygli - læti líka, oftast vegna gallaða upplýsinga. Eina gögnin sem eru tiltæk um raunverulegan hindrun í útlimum líkamans - á Ítalíu - er sú sem ISTAT veitir, og þau eru skráð í töflunni hér að neðan.

Hver er rétt, þá?

Í kjölfar viðmiðunarreglna ILCOR er engin leið til að segja hver er rétt og hver er rangur í greinarmun á fljótandi / fast efni vegna þess að Viðmiðunarreglur greina á milli hindrunar og óhindrunar. Sérhver læknir (og við samráð 5 af þeim áður en þú skrifar þessa grein) mun segja þér að bEf þú heldur áfram með einhverju hindrunarferli, er nauðsynlegt að meta ástandið vel, vegna þess að hlutfall af vökva eða uppköstum olli hindrunum sem leysa sig þökk sé sjálfvirkum viðbrögðum sem líkamarnir okkar setja í notkun er mjög hár. Það er öðruvísi, hins vegar fyrir hindranir í utanaðkomandi líkama (horfa á rafhlöður, ólífur, osfrv.). Engu að síður, í leiðbeiningunum, á bls. 117, er greint frá því að orsakir loftvegshindrunar eru:

„Loftvegarteppa gæti verið að hluta til eða algjörlega. Það getur komið fram á hvaða stigi sem er, frá nefi til munns, til barka. Hjá meðvitundarlausum sjúklingi eru mjúki gómurinn og æðahryggurinn algengari staðir þar sem öndunarvegur teppur er. Hindrunin getur einnig stafað af æla eða blóð (magauppkast eða áverka) eða af aðskotahlutum. Barkakýlisstífla gæti verið afleidd brunabjúg, bólgu eða bráðaofnæmi. Örvun á efri öndunarvegi gæti valdið krampa í barkakýli. Stífla í öndunarvegi neðarlega en barkakýli er sjaldgæfari en gæti komið upp ef um er að ræða of mikla berkjuseytingu, slímhúðabjúg, berkjukrampa, lungnabjúg eða sog á magainnihaldi.“

Svo ætti ég að reyna að koma í veg fyrir truflun á öndunarvegi eða ekki?

Já, loftvegshindrun æfingar verður að gera þegar þú ert viss um að barnið andar ekki og ekki hósta á árangursríkan hátt til að losna við hindrunina sjálfan og gefa skýr merki um köfnun. Og þeir verða að gera án þess að gefa inn í læti, hver er sönn alvöru óvinur allra fyrstu svörunaraðila. Þegar þú ert að takast á við barn með hluta eða fullkomnu hindrun, er mikilvægast að halda ró, bíða eftir skýrum einkennum hindrunar sem gerir upphaf opinbers unblocking málsmeðferð, og í millitíðinni hvetja fórnarlambið til að hósta. Læti og íhlutun kvíða eru sökudólgur um óþarfa hindrunaraðgerðir. Og þeir geta gert okkur að óþarfa hörðum höggum á bakinu, sem gæti truflað hósti eða valdið börnum fyrir barnið, sem veldur öðru mjög, mjög hættulegt ástandi; svokölluð hrista barns heilkenni. Vertu alltaf varkár og vertu ekki ruglaður: Fylgdu leiðbeiningunum og missaðu aldrei skapið þitt.