L’infermiere in autonomia negli equipaggi di soccorso sanitario: evidenze di letteratura
Esistono differenze talvolta sostanziali fra le varie regioni ed anche all’interno delle stesse fra le diverse provincie che la compongono.
Tuttavia la combinazione degli equipaggi dei mezzi di soccorso avanzato, è generalmente costituita da medico ed infermiere.
In alcune aree del Paese, come ad esempio in Emilia/Romagna, Lombardia, Veneto, si riscontra un incremento della figura infermieristica come unica componente sanitaria nel team di soccorso.
L’ampliamento di tale prassi, è coinciso con l’acquisizione di maggiori competenze della suddetta figura, attraverso l’impianto normativo, la formazione accademica e l’esperienza sul campo.
Alla luce degli sviluppi e delle riorganizzazioni in atto nel sistema di emergenza sanitaria territoriale, l’elaborato proposto di seguito, intende analizzare la letteratura scientifica per verificare se la presenza dell’infermiere come unica componente sanitaria o in team con equipe multi professionali, modifichi gli esiti sui pazienti, individuando eventuali criteri di appropriatezza nella scelta delle risorse professionali più adeguate rispetto al sistema di emergenza sanitaria.
MATERIALE E METODI
L’approfondimento degli aspetti citati, ha richiesto una analisi della letteratura scientifica.
La metodologia seguita per formulare la domanda di ricerca si è riferita al modello P&PICO.
Considerata la popolazione target dell’indagine, si è voluto ricercare la figura professionale maggiormente appropriata da impiegare nei sistemi di emergenza sanitaria preospedaliera, sono stati comparati gli esiti osservati fra gli interventi operati dai team di soccorso infermieristici rispetto a quelli medici. (tabella 1).
| Tabella 1. metodo P&PICO | |
| Popolazione | Pazienti soccorsi dal sistema di emergenza sanitaria preospedaliera |
| Problema | Quale figura sanitaria più appropriata per il soccorso territoriale? |
| Intervento | Soggetti trattati da equipe di soccorso con infermieri in qualità di team leader |
| Comparazione | Soggetti trattati da equipe di soccorso con medici in qualità di team leader |
| Outcomes | Appropriatezza dell’approccio clinico/assistenziale |
La revisione della letteratura si è protratta fra agosto e settembre 2015, utilizzando le parole chiave: differences outcomes between nurses versus physicians in prehospital emergency system
La strategia di ricerca, è stata realizzata cercando gli studi in lingua inglese, senza limitazioni temporali considerando tutti i disegni di studio.
Sono state interrogate le seguenti banch edati elettroniche: PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied HealthLiterature (CINAHL), Ttrip Database, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library (JBI), Clincal Evidence, Registered Nurses Association of Ontario (RNAO), National Guideline Clearinghouse (NGC), New Zealand Guidelines Group (MZGG), National Institute for health Care Excellence (NICE), Google scholar.
Dalla rassegna della letteratura, sono emersi 106 articoli scientifici di cui 91 esclusi perché non pertinenti mentre quelli inclusi nell’analisi, sono stati 15 (tabella 2).
| Tabella 2. risultati della ricerca della ricerca bibliografica | |||
| FONTE | ABSTRACT REPERITI | STUDI ESCLUSI | LAVORI INCLUSI |
| PubMed | 22 | 13 | 9 |
| CINAHL | 6 | 4 | 2 |
| Trip database | 66 | 63 | 3 |
| Cochrane Library | 5 | 4 | 1 |
| ClinicalEvidence | 0 | ||
| J BI | 0 | ||
| RNAO | 0 | ||
| NGC | 0 | ||
| NZGG | 7 | 7 | 0 |
| NICE | 0 | ||
| Google Scholar | – | – | – |
| 106 | 91 | 15 | |