Anafilassi ed allergie, autoiniettori di adrenalina: una guida completa

da Cristiano Antonino il Mar 20, 2023

Anafilassi e autoiniettori di adrenalina, una guida completa: l’anafilassi è una reazione allergica estremamente grave

Le reazioni di solito iniziano entro pochi minuti e progrediscono rapidamente, tuttavia possono verificarsi fino a 2-3 ore dopo l’esposizione.

Gli allergeni comuni includono cibo e punture di insetti.

Nel Regno Unito, il 5-8% dei bambini ha un’allergia alimentare.

L’anafilassi può procedere rapidamente e la mancata somministrazione tempestiva di adrenalina è stata associata a decessi.

A molti bambini a rischio di anafilassi vengono prescritti dal medico autoiniettori di adrenalina (AAI)

Questi dispositivi dovrebbero essere rapidamente accessibili a loro in ogni momento.

Gli AAI forniscono una dose potenzialmente salvavita di adrenalina in caso di una grave reazione allergica (anafilassi).

Perché si verifica l’anafilassi?

Il sistema immunitario del corpo reagisce a una sostanza che percepisce erroneamente come una minaccia.

Produce un anticorpo “allergia” chiamato immunoglobulina E (IgE), che si attacca alla sostanza (“allergene”) e provoca il rilascio di sostanze chimiche tra cui l’istamina.

L’istamina dilata i capillari della pelle, provocando un’eruzione cutanea pruriginosa, gonfiore e arrossamento della pelle.

Un calo della pressione sanguigna lascia la vittima stordita, stordita e in pericolo di collasso.

In casi estremi, la reazione allergica può progredire in pochi minuti in una reazione pericolosa per la vita.

Il trattamento dell’anafilassi consiste nel somministrare adrenalina (di solito utilizzando un autoiniettore) mediante iniezione nel muscolo esterno della metà della coscia.

L’adrenalina tratta i sintomi e ne impedisce il peggioramento.

Altri farmaci “allergia”, come gli antistaminici, possono aiutare con sintomi lievi ma non sono efficaci per reazioni gravi (anafilassi).

Questo perché riducono solo il rilascio di istamina e impiegano fino a 30 minuti per agire, il che potrebbe essere troppo tardi.

Quante dosi di adrenalina dovrebbero essere somministrate?

La somministrazione di adrenalina può salvare la vita, ma potrebbe essere necessaria più di una dose.

Alcune reazioni anafilattiche richiedono più di una singola dose di adrenalina.

È quindi fondamentale comporre sempre il Numero di Emergenza e richiedere un’ambulanza ogni volta che si verifica una grave reazione anafilattica.

Un secondo autoiniettore di adrenalina può essere somministrato 5 minuti dopo il primo, ma avere un feedback dalla centrale operativa o dal proprio medico può essere consigliabile.

L’adrenalina può essere somministrata in modo sicuro da operatori non sanitari come iniezione nel muscolo utilizzando un autoiniettore di adrenalina (AAI)

I marchi attuali disponibili nei paesi occidentali sono EpiPen®, Emerade®, Jext®.

Il personale scolastico dovrebbe idealmente aver ricevuto una formazione adeguata per essere sicuro di somministrare il farmaco.

Somministrare sempre l’adrenalina PRIMA a qualcuno con allergia alimentare nota che ha difficoltà respiratorie improvvise.

Prima di altri medicinali come gli inalatori per l’asma e anche se non ci sono sintomi cutanei.

I ritardi nella somministrazione di adrenalina sono un riscontro comune nelle reazioni fatali.

IN CASO DI DUBBIO, dai adrenalina.

Per reazioni non pericolose per la vita o gonfiore localizzato che non compromette la respirazione somministrare un antistaminico, come Piriton.

Le compresse di antistaminico o l’elisir impiegheranno circa 15 minuti per fare effetto.

Se disponi dell’ultima versione di Epipen, non è più necessario tenere premuto per 10 secondi: ne basteranno solo 2.

Tuttavia, tenere premuto più a lungo non farà male e c’è un tale problema con l’offerta che le persone non sono sicure di quale versione abbiano!

Emerade: sono disponibili dosi da 150, 300 e 500 microgrammi e la dose da 500 mcg ha un ago più lungo, per consentire una penetrazione più profonda del grasso per i bambini più grandi

Epipen: disponibili dosi da 150 e 300 microgrammi. Epipen Junior eroga una dose da 150 microgrammi

Jext: disponibili dosi da 150 e 300 microgrammi

Le aziende farmaceutiche hanno anche consigliato l’uso dei loro autoiniettori oltre la data di scadenza, se essa è recente

Il consiglio precedente è stato che l’adrenalina si deteriora e diventa meno potente oltre la data di scadenza.

I produttori hanno emesso orientamenti occasionali derivanti da questi problemi di fornitura, indicando che determinate dosi di autoiniettori possono essere utilizzate fino a 3 mesi dopo la data di scadenza indicata.

Prima di utilizzare l’autoiniettore di adrenalina, è fondamentale controllare nella finestrella che la soluzione rimanga limpida e incolore.