Cos'è la sigmoidoscopia? Cosa aspettarsi quando ci si sottopone a questo test

da Cristiano Antonino il Mar 26, 2022

Una sigmoidoscopia è un modo per un operatore sanitario di esaminare l’ultimo terzo dell’intestino crasso. Questo include il retto e il colon sigmoideo

Durante il test, un tubo flessibile con una lente e una fonte di luce all’estremità, chiamato sigmoidoscopio, viene inserito attraverso l’ano e nel retto.

Poi, guardando attraverso l’oculare all’altra estremità dell’apparecchio, il medico può vedere l’interno del colon.

Lo scopo del test è quello di verificare la presenza di cancro, crescite anormali (polipi) e ulcere.

La maggior parte delle volte, una sigmoidoscopia è fatta da un gastroenterologo o da un chirurgo colorettale.

Il test può essere scomodo perché non c’è sedazione, ma la maggior parte dei medici mantengono il test molto veloce per ridurre il disagio del paziente.

Se c’è una preparazione e una sedazione, il test potrebbe richiedere più tempo.

Questo articolo spiega quando si usa la procedura, come si fa, i rischi e cosa sapere dei risultati del test.

Scopo della sigmoidoscopia

La sigmoidoscopia flessibile è un test di screening.

Viene utilizzato per identificare anomalie nel colon inferiore e nel retto.

Tuttavia, negli Stati Uniti, non è ampiamente utilizzato come strumento di screening per il cancro colorettale.

Il tuo operatore sanitario può raccomandare la procedura se si verificano:

Dolore addominale
Sanguinamento rettale
Diarrea cronica
Abitudini intestinali insolite
Altri problemi intestinali

La maggior parte degli operatori sanitari raccomanda la colonscopia per lo screening del cancro colorettale.

Questo perché, a differenza della sigmoidoscopia, la colonscopia può visualizzare l’intero colon.

Inoltre, i medici possono rimuovere i polipi durante una colonscopia.

Anche così, la sigmoidoscopia ha alcuni vantaggi, tra cui:

È una procedura più veloce
Richiede meno tempo di preparazione
Non richiede anestesia

Una sigmoidoscopia può anche essere usata come procedura di follow-up se un esame rettale digitale è anormale o dopo un test positivo del sangue occulto fecale.

Può anche aiutare a identificare la fonte di sanguinamento rettale o altri problemi nel tratto digestivo inferiore.

Se il tuo operatore sanitario trova qualcosa di insolito durante la procedura, potrebbe essere in grado di fare una biopsia.

Per esempio, se un’anomalia viene trovata in una sigmoidoscopia, il tuo operatore sanitario probabilmente vorrà seguire con una colonscopia.

Sigmoiodoscopia: raccomandazioni per lo screening

Lo screening del cancro colorettale è raccomandato per gli adulti tra i 45 e i 75 anni.

Gli adulti oltre i 75 anni possono essere sottoposti a screening selettivo.

La sigmoidoscopia flessibile è una delle opzioni di screening raccomandate.

Se si sceglie questa opzione, dovrebbe essere ripetuta ogni cinque anni.

La colonscopia è un’altra opzione di screening raccomandata e deve essere ripetuta solo ogni 10 anni.

Alcune persone ad alto rischio di cancro colorettale potrebbero aver bisogno di iniziare lo screening prima.

I gruppi ad alto rischio includono quelli con:

Malattia infiammatoria intestinale (come il morbo di Chron o la colite ulcerosa)
Una storia familiare di cancro colorettale o polipi
Una sindrome genetica come la poliposi adenomatosa familiare (FAP) o la sindrome ereditaria di Lynch

Rischi legati alla sigmoidoscopia

Come tutte le procedure mediche, la sigmoidoscopia comporta alcuni rischi.

Questi includono:

Sanguinamento
Perforazione del colon (una perforazione nell’organo)
Dolore addominale
Morte (rara)

Sanguinamento e danni al colon sono le complicazioni più comuni della sigmoidoscopia.

Sintomi di un’emergenza

Consulta subito un medico se noti uno dei seguenti sintomi dopo la procedura:

Forte dolore addominale
Febbre
Movimenti intestinali sanguinolenti
Sanguinamento dall’ano
Debolezza o vertigini

Prima di effettuare una sigmoidoscopia

Affinché l’operatore sanitario possa avere una visione chiara della parete intestinale, il colon deve essere vuoto.

Il medico ti darà istruzioni specifiche su come prepararti al test.

La preparazione di solito include:

Preparazione intestinale con lassativi o clisteri
Dieta composta principalmente da liquidi (per esempio, brodo, gelatina, caffè semplice o tè, bevande sportive di colore chiaro e succhi di frutta, e acqua)

Si assicuri di parlare con il suo fornitore di assistenza sanitaria di tutti i farmaci che sta assumendo in modo che possa consigliarle se continuare a prendere i suoi farmaci o se deve astenersi dall’assumerne qualcuno per la procedura.

Durante la sigmoidoscopia

Una sigmoidoscopia viene solitamente eseguita in un ospedale o in un centro chirurgico ambulatoriale.

La procedura dura di solito circa 20 minuti.

Il giorno della sigmoidoscopia:

Camice: Le potrebbe essere chiesto di indossare un camice da ospedale o di togliersi i vestiti dalla vita in giù.
Parametri vitali: Un infermiere o un assistente medico può registrare la temperatura, il polso, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria.
Posizione: Il suo operatore sanitario le chiederà di sdraiarsi sul lato sinistro del tavolo d’esame, con una o entrambe le ginocchia sollevate al petto.
Inserimento dell’endoscopio: L’operatore sanitario inserirà il sigmoidoscopio nel retto. Può pompare aria attraverso l’apparecchio, se necessario, per una visione più chiara.
Immagine: La telecamera del cannocchiale invierà un’immagine che il medico potrà visualizzare.
Biopsia: Durante la procedura, il tuo operatore sanitario può eseguire una biopsia se vede qualcosa di sospetto. Lo farà utilizzando un dispositivo all’estremità del sigmoidoscopio. Il tessuto raccolto può poi essere inviato ad un laboratorio per ulteriori analisi al microscopio.

Dopo il test

Dopo la procedura, potrai riprendere le tue normali attività, incluso mangiare e bere.

Se non hai ricevuto l’anestesia, puoi anche guidare da solo fino a casa.

Alcune persone provano qualche disagio dopo una sigmoidoscopia, tra cui crampi addominali o gonfiore.

Inoltre, se hai avuto una biopsia, potresti sperimentare un po’ di sanguinamento dall’ano.

Se è stata fatta una biopsia, il tuo operatore sanitario dovrebbe avere i risultati in pochi giorni.

Interpretazione dei risultati

Alcuni risultati sono disponibili immediatamente dopo la procedura.

Il tuo operatore sanitario potrebbe condividerli con te prima che tu te ne vada.

Se il medico ha eseguito anche una biopsia come parte del test, questi risultati potrebbero richiedere qualche giorno o più per essere disponibili.

Se i risultati del test o della biopsia sono positivi o inconcludenti, il tuo operatore sanitario probabilmente raccomanderà una colonscopia.

Questo test può esaminare più da vicino l’intero colon.