אימוביליזציה של עמוד השדרה, צווארונים צוואר הרחם וחילוץ ממכוניות: יותר נזק מתועלת. זמן לשינוי

מאת: ד"ר מריטה "MJ" סלברט הלאה SIRIUS שירותים עסקיים

לאחרונה שמעתי על תלונה שהגיש מטופל בפני המטופל אמבולנס שֵׁרוּת. מטופלת זו התלוננה כי לאחר שהייתה מעורבת בתאונת דרכים, פרמדיקים האמבולנס האווירי שאלו אותה כמה שאלות, הרגישו אותה צוואר וגפיים, שאלו אותה אם היא יכולה לזוז ורוצה לנסות ולהוציא את עצמה מהרכב בעצמה.

אף על פי שהיתה מסוגלת להיענות לבקשה זו ויכולה ללכת לאלונקה האמבולנס והשתחררה מבית החולים באותו יום (לאחר שסבלה משתי חבורות בלבד), היא הרגישה שבבואה היא נאלצת לכתוב תלונה על מנת לאפשר שירות אמבולנס. היא חשבה שהיא צריכה להיות משותקת (רק במקרה) לחילוץ "ורצתה לוודא שהמטופל הבא לא יפגע בשיטות האמבולנס הרשלניות האלה".

בקושי האמנתי למה ששמעתי, עד שבבואה שלי הבנתי היכן נובעת הפער בין "ציפיות המטופל" לבין הפרקטיקה הבטוחה. זה גם גרם לי להבין כי ישנם כמה עמיתים קליני שלי, אשר עשוי גם להרגיש את הרצון להטיל ספק זה "גונג-הו" "קאובוי-איש" גישה על ידי צוות האמבולנס בפרט, המאפשר לחולה להיחלץ עצמית.

לאחר שהתבקש לאחרונה לספק משהו על שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה לדאוג לבלוג, חשבתי שזו תהיה נקודת התחלה טובה.
כפי שרובנו מודעים, העיקרון הכללי בטיפול הרפואי היה תמיד: "ראשית לא לעשות שום נזק". כוונותינו הטובות למנוע כל פגיעה נוספת בחולי הטראומה שלנו, הובילו לשימוש באמצעי זהירות בעמוד השדרה, אשר כשלעצמם אינם מסוכנים ולעתים קרובות אינם מסומנים.

עד לא מזמן, חולי טראומה, כמעט באופן אוניברסלי, יועברו למחלקת החירום על "לוח שדרה” – משטח לוח עץ קשה (לעתים קרובות קר). זה היה בניסיון למנוע כל תנועה של עמוד השדרה ולהגביל את הסיכון להחמרת כל פגיעה בעמוד השדרה שנגרמה במהלך הטראומה. מטופל יהיה "חגור" ללא ריפוד, ולעתים קרובות בהתאמה גרועה צווארון. הכוונות שלנו היו טובות, אבל שאלות החלו להישאל כאשר שמנו לב שמטופלים (לעיתים קרובות קשישים או צעירים) סבלו מפצעי לחץ משמעותיים מבחינה קלינית כשהם שוכבים על משטחים קשים אלה למשך 30-60 דקות. לכל מי שאי פעם בילה זמן קשור ללוח עמוד שדרה יסכים, זה מאוד לא נוח ועמיד לעודד תנוחת עמוד שדרה טבעית.

בשנים האחרונות, היישום האוניברסלי של אימוביליזציה של עמוד השדרה לכל החולים שסבלו מטראומה נחקר. כאשר המדיה החברתית הופכת את הופעתה לדיונים בינלאומיים, החלו להופיע תהיות אם מה שאנו עושים הוא למעשה לטובת המטופלים או שפוגע בהם. שינוי הוא לעתים קרובות איטי, אבל זה עוזר כאשר המנהיגים בטיפול prehospital להתערב בדיון ולשים את ראשיהם יחד כדי לשנות את השינוי קדימה. בגלל קנייתם ​​של רבים ממגמות אלה, בריטניה התרחקה במידה רבה משימוש בעץ השדרה השטוח כדי להעביר חולים לבית החולים. מכשיר זה משמש כעת בעיקר לסיוע בחילוץ מטופל טראומה מתוך רכב מעורב בהתנגשות. ברוב המטופלים בבריטניה טראומה כיום מועברים בדרך כלל לבית החולים על אלונקה סקופ או מזרן ואקום על ידי שירותים רבים.

הנה כמה מהדברים שאתה צריך להיות מודע אליהם: להמשיך

אולי תרצה גם