לקפוץ על אמבולנסים כמשקיף ולעזור ל- EMT ופרמדיקים בלב הכאוטי של העיר ניו יורק זה קל משאתם חושבים. אנדראה פאצ'י, אחות סטודנטים וספקית שירותי הבריאות לשירות רפואי דחוף של Misericordie Lido di Camaiore, חוותה את התפקיד הזה וסיפרה לנו איך היה.

לכל חובב חירום וסירנות, חלמתי לפחות פעם אחת לבלות יום כחובשים במשרד הכבאות בניו יורק. חלקם שגדלו כמתנדבים, אחים או מתנדבים בהצלה, עם עדיין חלום זה בלבם מצאו את הדרך ניו יורקאבל מעטים מהם לא מצאו דרך להיכנס למערכת הטיפול הקדם אמריקאית בשונה מהתקן האירופי ולנסות להיות EMT.

במקום זאת המשיך אחות איטלקית בעקבות החלום הזה והוא התגשם בשנת 2016. לרגל סיום לימודיו להיות אחות, החליטה אנדראה להשוות בין סטנדרטים קליניים אמריקאיים ואיטלקיים, כדי ליצור עימות בין EMT בארה"ב לבין מפעיל טרום בית חולים באיטליה. אז הוא החליט למלא את טופס בקשת FNDY לתוכנית הצופים.

"כשהייתי תקליטן, הייתי בניו יורק כל כך הרבה זמן וחשבתי לתפוס את ההזדמנות הזו ולעשות קצת ניסיון. היה לי מזל כי הקצו לי את אזור מנהטן. כאשר הגשתי בקשה זו בקשה היא גם בגלל שיש לי כבאות וגם ניסיון צבאי, וכבר הייתי מפעיל מתנדב לפני בית חולים. בזכות התשוקה שלי, כשהייתי בניו יורק בתור 'תייר', ביקרתי ברבים הכבאיםמחלקת משלוחים ותחנות EMS רבות, וכך אספתי אנשי קשר של אנשי מקצוע רבים. אחד מהם, לוטננט שהגיע מאיטליה הסביר לי כיצד נסעה הצפייה ב- EMT. "

חווית הרכיבה של הצופים נפוצה מאוד במדינות האנגלו-סקסיות וניתן לספק בהתנדבות עמדות דומות ל- EMTs או חוֹבֵשׁ עם סדרת משמרות בה תוכלו ליהנות מארוחת צהריים וארוחת ערב למשמרת. שיטה זו לשילוב ולהכרה בשירותי EMS שונים וסוגים שונים של משמרות מועילים למפעיל טרום בית חולים מכיוון שהוא / היא יכולים לבדוק מציאות שונה מאוד לפני שהם מבקשים בקשה לעבודה. לדוגמא, אפשר לעשות את זה עם אמבולנס שירותים של קהילות קטנות, או עם מכפלות שירותים גם באנגליה.

איך הצלחת לעלות על אמבולנס אמריקאי כצופה EMT?

"בארה"ב, אתה יכול לקפוץ על אמבולנס עם רישיון מקצועי EMT מוכר מהמדינה שבה אתה פועל. בניו יורק, ייתכן שהם לא יכירו ב-EMT של מדינה בחו"ל. יש תקנות ספציפיות שכרגע אני לא יודע בדיוק אבל הגשתי את הבקשה שלי לתפקיד הזה, כי הדמות האחרת שיכולה להיות באמבולנס לוּחַ בארה"ב נמצא הפרמדיק, ולפרמדיקים יש רקע של מחקרים ספציפיים, שאינם תואמים לאיטלקים".

כדי לקפוץ על אמבולנס אמריקאי, אתה צריך להיות לפחות אחות מתנדבת, או - טוב יותר - אחות טיפולית קריטית (שיש להם יותר כשירות של חובש).

דרישה בסיסית היא לדעת אנגלית מכיוון שאינך יכול למצוא את היישום בתוך האתר ונדרש להגיש בקשה ספציפית באמצעות דואר אלקטרוני אל FDNY ולצרף מסמכים. את בקשת הבקשה יש למלא בכישוריך שלך ובמקרה של אנדראה, הוא דיווח כי היה מפעיל מתקדם לפני בית חולים ומאמן BLSD באיטליה לקונפדרציה של Misericordie.

"הסברתי שהבקשה שלי באה לידי ביטוי בכושר העבודה שלי ובלימודים שלי בסיעוד, ואז הסברתי גם את מקרה הלימוד שלי לקראת סיום הלימודים, כלומר, כפי שאמרתי, עושה השוואה בין ניהול פעילות החירום בין איטליה למדינות אחרות שבו EMTs לפעול. "

אז בקשת הבקשה ממשיכה בהכרח לשלוח תכנית לימודים בעניין מיומנויות הצלה והודעה שנחתמה על ידי ההסכמה הציבורית, כלומר מכתב רשמי שנחתם על ידי רשויות במדינתך המאשר כי אתה בלתי ניתן להחלפה ואמיתות הדברים שדווח בקורות החיים שלך. . לאחר מכן, ייקח לפחות 10 ימים למשרד הגורל של ניו יורק להחליט אם לקבל או לא. כאשר האישור החיובי מגיע, תוכלו להתחיל לארגן תאריכי הגעה, היכן לפעול, משמרות וכן הלאה.

מאיפה התחלת לפעול בתור EMT בניו יורק?

"הצלחתי לעבוד עבור EMS Station של Bellevue Hospital Center. זהו מרכז נחמד מאוד שממנו נשלחים שלושה סוגים של שירותים: אמבולנסים BLSD (עם 2 EMTs על הסיפון ו- AED), יחידות ALS (עם 2 פרמדיקים על הסיפון, מצוידים ב-ECG multiparameter דפיברילטור, מאוורר ומערך תרופות עם טווח ניהול מינימלי, בסופו של דבר גם יחידת רפואת הצלה מתקדמת שניתן להצטייד ביחידת האזמט ביולוגית. הצלחתי לראות היטב איך מערכות מסודרות. היחידה שלי פעלה בלב העיר, מסנטרל פארק ועד לגראונד זירו ובטרי פארק. הדבר המדהים עבור מפעיל אירופי הוא לראות כמה מכשירים וכלים יש על הסיפון. כל יחידה נפטרה ממחשב עם מסך מגע ומקלדת. זה יכול לשמש גם את הנהג וגם את EMT כדי להסתכל על המשלוח ולתקשר מיד עם מרכז התפעול. המסך הזה מציג גם את המיקום של יחידות אחרות. זה חשוב במקרה חירום מכיוון שהאמבולנס הקרוב ביותר יכול לנוע לעבר המקום לפי חומרת המטופל בו הם הולכים לטפל. חוויתי את התועלת של המערכת הזו כאשר יום מאי הושק על ידי קבוצת נשים שהותקפו על ידי נרקומן, שנעצרו לאחר מכן. מערכת ההתראה התבררה כמועילה מאוד במקרה זה".

ניסיון ב- EMT: אך לא רק הציוד מפתיע ...

"עלינו לקחת בחשבון שלשני EMT יש טבליות לרישום, ככה תמיד יש מכשיר לתקשורת גיבויים. וזה חיוני מכיוון שהמשלוחים כל כך רבים! תוך 12 שעות עשינו 22 משלוחים. רבים הם מקרים פשוטים, אך אנו מקבלים גם שיחות תיירים, במיוחד עבור חסרי בית אשר מסומנים כלא מגיבים. הבדל נוסף הוא שבמקרים מסוימים, או כשאנחנו מועברים לעבר מקומות מסוימים בעיר, תמיד יש משטרה לתמוך. אני גם חושב שהמספר הייחודי למקרה חירום הוא שימושי לחלוטין. בארצות הברית יש להם 911, אך לא רק: באזורים מסוימים, לאחר שיגור אמבולנס, משאית מכבי האש עומדת להגיע לתמוך. פעמים רבות אנו יכולים לראות את כיבוי האש משגר עם אמבולנס ומשטרה. זה לא כל כך נדיר. במקרה של מקרה קליני קשה הצוותים ישתפו את הטיפול. במשמרות שלי חוויתי שיגור עם מנוע 1 במנהטן, שהיא משאית מיוחדת עם 2 EMTs על סיפונה ולוקחת מקרים קליניים רבים אחראים, במיוחד כאשר אין מספיק אמבולנסים בכדי לשמור על מצבי חירום תחת שליטה. זהו סוג של רכב אינטגרציה, וזה שירות 'רמת מעלה'.

האם יש מתנדבים כאלה מיוחד מִגזָר?

"כן, אפילו בניו יורק. במיוחד ניתן לראות את צוותי הצלה בפעולה. הם מיעוט ישראלי שמסוגל לספק שירות מהיר ועם אמבולנסים פונקציונליים כאלה. "

האם היית עושה שוב את חווית ה- EMT?

"בהחלט! אני עדיין בקשר עם אנשי מקצוע שעבדתי איתם ואנו מתכננים טיול בחודשים הבאים, אך עלינו לשקול עלויות מכיוון שהלינה היא בתשלום לחניכים. ברצוני לנתח היבטים עמוקים יותר ולשקול תחומים אחרים בהם פועלים. מנהטן שונה מברונקס, קווינס, ברוקלין וסטטן איילנד. בכל אחד מהמחוזות הללו ישנן נקודות שיגור שונות לחירום עצום שאותן ברצוני לחוות ולבדוק. לדוגמה, MERM1 הוא בית חולים קטן על לוח אוטובוסים המצויד במכשירים ייעודיים לניהול חמצן ל -30 אנשים בפיקוח בו זמנית. לאחר מכן, ישנם שירותים מיוחדים: ל- FDNY יש יחידות QUAD של פולאריס עם גלגלים 6 × 6 וערכת עזרה לשעת חירום לאירועים גדולים (כמו מצעדים, טריאתלונים, חג ההודיה, יום קולומבוס, ערב ראש השנה וכן הלאה). כלי רכב אלה משמשים גם אמבולנסים בחורף לכמה מצבים מורכבים, מה שמאפשר לאמבולנסים האמיתיים להמתין רחוק מאירועים גדולים ".

האם אתה יכול לכסות גם משמרות לילה בניו יורק?

"בעצם לא. משמרות לילה אינם זמינים עבורנו אבל היה לי מזל שיכולתי "לחרוג" קצת ממשמרת אחר הצהריים. ביקשתי אז משמרת לילה והם הרשו לי לעשות את זה, אבל זה כל כך כאוטי. הצלחתי לחזות בחילוץ במבנה חסר בית עם שירות רפואי ו -4 שוטרים בין 200 איש ללא בית. עשינו התערבויות בחולים עם שימוש בסמים במינון יתר עם ALS, BLSD וכבאים, תמיד ליוו על ידי המשטרה. עקבתי אחרי המשלוח למקרה של דקירה עם יותר מיחידת משטרה אחת לטיפול בחולה ושליטה באזור.

EMT בניו יורק, חוויה שלמה של 360 מעלות, לא?

"בהחלט! יכולתי לחוות כיצד מתנהלות התערבויות ואני יכול לומר שיש דינמיקה גדולה בטיפול בחולה טראומטי לאורך נהר ההדסון, למשל. השתתפתי בהתערבות ב- FDR Way עם יותר מיחידה רפואית ורבים שנפצעו, ראיתי גם כיצד ארגונים שונים מתקשרים זה עם זה. בניו יורק 80% משירותי האמבולנס שייכים ל- FDNY ו -20% מסכימים (אוניברסיטת ניו יורק, טיפול בקשישים, סנט לוק, הר סיני וכן הלאה). לכולם יש תיקון אמבולנס חבר 911 של FDNY. ברור שהכבד האישי נותר, אך כל אלה התורנים מוכרים באמצעות טלאי כדי להבטיח את ההסכם ".